口腔粘膜结核2例误诊分析

口腔粘膜结核很少见 ,而且临床误诊率较高。为提高对本病的认识 ,现就我科收治的 2例口腔粘膜结核误诊报告如下。1　临床资料病例 1:男 ,2 4岁 ,病案号 2 0 32 79,因右下牙痛 1年半 ,粘膜溃烂 ,牙齿松动 5月余。于 1996年 8月 15日入院 ,体查 ,　　 |　7～ 1 |牙龈溃烂 ,　 |4|已脱落 ,余牙Ⅲ度松动。右磨牙后区及软腭粘膜上可见范围 4× 6ｃｍ2大小的溃疡面 ,溃疡面高低不平 ,色淡红 ,有黄白色假膜覆盖 ,边缘不整齐呈鼠齿状。右颌面部有压痛。双颌下区可触及多个活动的淋巴结。右下颌骨照片示“右下牙槽骨有吸收破坏”。胸片示“双肺内呈斑…     

扬州市郊区城东乡1992年健康人群脊灰免疫水平调查

扬州市郊区城东乡１９９２年健康人群脊灰免疫水平调查扬州市卫生防疫站严景聪，李峰，史，张先勤扬州市郊区卫生防疫站孙春华，姚斌为了解我市健康人群脊髓灰质炎（以下简称脊灰）免疫水平，我们在郊区城东乡进行了健康人群血清脊灰中和抗体水平调查，现报告如下：１本次...     

利用脑电非线性分析关联维数对肝气郁结证患者的研究

目的探讨肝气郁结证患者脑电非线性动力学变化规律。方法15例肝气郁结症患者和15例正常受试者按年龄、性别配对,用参数D2对安静闭眼、安静睁眼、睁眼心算3种状态下的脑电数据进行分析。结果肝气郁结证患者部分区域的D2较正常人增高,随刺激条件的增加,肝气郁结证患者与正常人大脑皮层的D2均增高,但两者之间D2差异逐渐缩小,肝气郁结证患者有认知功能的改变。结论脑电非线性分析相对客观和准确地观测到肝气郁结证患者皮层的变化,可以用来对肝气郁结证的脑机制进行研究。     

脑电非线性动力学分析方法在视觉记忆中的应用

目的探讨图形记忆任务过程中脑电非线性动力学特性的变化规律，以及脑电非线性分析在记忆过程研究中的作用。方法用关联维数（D2）对30名健康老年人在安静睁眼、图形记忆任务过程中的脑电数据进行分析。结果相对于安静状态，记忆过程D2值升高（P〈0．05）；不同记忆过程大脑功能活动的复杂度和参与的脑区不同。脑电非线性分析可以清晰展示记忆过程中激活脑区的分布情况，以及与记忆相关的脑区活跃程度的变化。结论脑电非线性动力学分析方法适合于研究记忆过程中脑功能活动的变化规律和大脑的工作机制。     

归因理论在高职护生职业发展教育中的应用

[目的]通过归因理论在职业发展教育教学实践中的应用研究,为归因理论在其他课程教学中的推广与应用提供参考。[方法]采用方便抽样的方法,选取我校2013级护理系2个教学班级共123名高职护生为研究对象,其中1个班级为试验组,采用传统教学法结合归因理论干预进行教学,另有1个班级为对照组,采用传统教学法进行教学。教学结束后采用理论测试和职业规划能力考核进行评分;通过自设问卷调查职业学习和职业认识态度的变化。[结果]干预后试验组理论考试和能力测试成绩有明显提高,职业学习和职业态度明显好转,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]帮助和指导护生对成败进行正确归因,有利于提高职业生涯规划课程的教学效果,有助于护生形成积极的职业学习观与职业态度。     

重视移植后糖尿病的诊治

移植术后糖尿病（post transplantation diabetes mellitus,PTDM）是指接受器官移植患者术后新发生的糖尿病,是移植术后常见的慢性并发症,会导致移植物功能丧失,容易合并感染和心血管疾病,增加死亡率,严重影响患者预后。高龄、糖尿病家族史、肥胖、免疫抑制方案、丙型肝炎病毒（HCV）感染等均为PTDM的高危发病因素,随着移植生存期的延长,PTDM成为影响移植患者术后生存率的重要因素而日益受到重视。     

肾移植术后糖尿病临床特点及相关危险因素分析

目的 了解肾脏移植术后糖尿病患者的临床特点及肾移植术后糖尿病的相关危险因素.方法 收集1984年2月至2006年12月期间在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肾移植手术术后患糖尿病患者的住院期问资料,分析肾移植术后糖尿病患者的临床特点及其相关危险因素.结果 该期间行肾移植术患者1872例,肾移植术后住院期间新发糖尿病共344例,占18.4%,空腹血糖受损237例,占12.7%;免疫抑制剂方案的选择与肾移植术后糖尿病的发病率明显相关.经多因素同归分析发现,肾移植术后糖尿病的发病率随肾移植时的年龄增高而增高(OR:1.309,P=0.049),术前高TG水平(OR:1.311,P=0.005)、高剂量甲泼尼龙(OR:1.239,P=0.011)和使用他克莫司(OR:1.522,P=0.008)是肾移植术后糖尿病发生的独立危险因素,吗替麦考酚酯(OR:0.716,P=0.028)和盐酸地尔硫革(OR:0.737,P=0.015)是肾移植术后糖尿病的保护凶素.结论 接受肾移植手术的患者住院期间肾移植术后糖尿病发病率高达18.4%;多种危险因素与肾移植术后糖尿病的发生有关,其中以免疫抑制剂的影响较明显.     

艾塞那肽治疗肥胖症的机制研究

目的探讨艾塞那肽治疗肥胖症的机制及其相互关系。方法选择15只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、高脂饮食肥胖模型组(模型组)和高脂饮食肥胖模型艾塞那肽治疗组(治疗组)。在实验第16周记录各组小鼠摄食量、体质量、体脂量,测量空腹血糖,进行腹腔内葡萄糖耐量试验(GTT)和胰岛素耐量试验(ITT)。测量后处死小鼠,收集小鼠血清、脂肪组织检测胰岛素信号通路分子、炎症和氧化应激指标。结果肥胖指标方面,模型组小鼠的进食量、体脂量、体脂百分比均高于对照组(P均<0.017),治疗组进食量少于模型组(P <0.017)。糖代谢方面,模型组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均高于对照组(P <0.017),治疗组小鼠的空腹血糖、GTT及ITT血糖曲线下面积均较模型组有所下降但与模型组比较差异无统计学意义(P均> 0.017)。胰岛素信号通路分子检测中,模型组IRS1磷酸化比例(p-IRS1/IRS1)低于对照组(P <0.017),治疗组p-IRS1/IRS1较模型组回升(P <0.017)。在炎症和氧化应激指标方面,模型组的血清IL-6水平高于对照组(P...     

放射免疫法免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析

目的比较3种尿微量白蛋白检测方法即免疫试纸定性法(Micral-Test)、免疫比浊法(DCA2000分析仪)和放射免疫法检测结果的一致性,评价其诊断价值。方法2003年9月至2005年5月收集中山大学附属第一医院应用Micral-Test试纸结果阳性或可疑阳性的133例糖尿病患者,留取随机尿和过夜8h尿进行Micral-Test试纸定性法、放射免疫法和DCA2000分析仪3种方法检测尿微量白蛋白。结果(1)放射免疫法尿微量白蛋白浓度质量(Alb)和尿微量白蛋白排泄率(AER)的检测值明显低于DCA2000分析仪(P<0.01),后者AER的灵敏度和特异度分别为100%和86.2%,κ=0.812。(2)随机尿和过夜尿的Micral-Test试纸判读结果ROC曲线下面积(AUC):0.900对0.934。(3)随机尿尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)和Alb的AUC分别为0.952对0.923;而过夜尿ACR和Alb的AUC分别为0.965对0.958。结论3种尿微量白蛋白检测方法的诊断价值均较高。Micral-Test试纸适用于尿微量白蛋白初步筛选,尿ACR尚不能代替尿AER作为诊断标准,DCA2000分析仪较放射免疫法精确。     

Bartter综合征——附12例报道

回顾分析12例Banter综合征患者的资料，结果儿童多以呕吐为首发症状，成人则乏力多见。其特征为低血钾，代谢性碱中毒，血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高，但血压正常，肾活检示肾小球旁器增生。补钾是主要治疗措施。