肾移植术后糖尿病临床特点及相关危险因素分析

目的 了解肾脏移植术后糖尿病患者的临床特点及肾移植术后糖尿病的相关危险因素.方法 收集1984年2月至2006年12月期间在中山大学附属第一医院器官移植中心接受肾移植手术术后患糖尿病患者的住院期问资料,分析肾移植术后糖尿病患者的临床特点及其相关危险因素.结果 该期间行肾移植术患者1872例,肾移植术后住院期间新发糖尿病共344例,占18.4%,空腹血糖受损237例,占12.7%;免疫抑制剂方案的选择与肾移植术后糖尿病的发病率明显相关.经多因素同归分析发现,肾移植术后糖尿病的发病率随肾移植时的年龄增高而增高(OR:1.309,P=0.049),术前高TG水平(OR:1.311,P=0.005)、高剂量甲泼尼龙(OR:1.239,P=0.011)和使用他克莫司(OR:1.522,P=0.008)是肾移植术后糖尿病发生的独立危险因素,吗替麦考酚酯(OR:0.716,P=0.028)和盐酸地尔硫革(OR:0.737,P=0.015)是肾移植术后糖尿病的保护凶素.结论 接受肾移植手术的患者住院期间肾移植术后糖尿病发病率高达18.4%;多种危险因素与肾移植术后糖尿病的发生有关,其中以免疫抑制剂的影响较明显.     

青光眼滤过术后浅前房的原因及处理

滤过性手术对于大多数的青光眼患者来说是控制眼压、维持视功能的主要途径。术后浅前房是青光眼滤过术后常见的并发症。大多数浅前房病例可以通过非手术疗法恢复,必要时需手术治疗。本文总结了近年来的相关报道,就青光眼滤过术后浅前房的原因及处理简要综述。     

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因型与中国南方人群Graves’病的关系

【目的】探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（cytotoxic T lymphocyte associated antigen4）5因第一外显子A／G（49）多态性与中国南方汉族人群Graves’病的关系。【方法】用PCR—RFLP确定CTLA-4基因第1外显子49位点基因型，分析广东地区汉族人Graves’病患者（GD组）120例及123名正常人（对照组）CTLA-4基因多态性。并把GD患者按性别、家族史、TRAb、突眼等分别分两亚组后分析CTLA-4基因第1外显子A49G位点基因型及等位基因的频率。【结果】CTLA-4基因第1外显子49位点G等位基因频率在GD组为0．704，对照组为0．679，A等位基因频率在GD组为0．296，对照组为0．321，基因型频率GG在GD组为0．483，对照组为0．447，AA在GD组为0．089，对照组为0．075，二组间均无统计学差异，P值均〉0．05。在GD组，按性别、家族史、TRAb及突眼进行分亚组后分析，CTLA-4基因A49G位点的基因型、等位基因频率也没有表现出差异俨值均〉0．05）。【结论】CTLA-4基因第一外显子A/G（49）多态性可能不是中国南方汉族人Graves’病的主要易感因素。     

心语信箱

辽宁沈阳方杰我表哥性格很怪，做事非常固执，哪怕是错了也死不承认，而且自高自大，总怀疑别人敌视他。他在同事中人际关系很不好，几乎没有什么朋友，请问他的这种情况是心理变态吗？答：心理变态是指人的心理及行为偏离正常，即异常心理。因为心理现象的复杂多样性，其正常和异常没有一个绝对的标准。它需要从个人体验、社会适应性等多方面综合考察。所以，要确诊你表哥的心理症状，单凭一封来信是不现实的。不过我们可以根据你讲的情况做一些解释。如果你表哥没有其它精神疾病的症状，只是性格怪异、社会适应不良，那么他的情况应该属于…     

表面脱钙的同种骨和自体碎骨联合移植

作者报导了4例使用表面脱钙的同种骨(SDAB)及自体骨松质碎骨和骨髓联合移植修复下颌骨缺损和2例SDAB移植于上颌骨的病例,均取得了满意的效果。并作了文献复习和讨论。人类新鲜的同种下颌骨取自美国海军医学研究院组织库。从下颌骨剥去所有软组     

喹诺酮类抗菌药物研究的新进展

本文简单回顾喹诺酮类药物的分类,着重介绍喹诺酮类药物的最新研究进展,包括其未来的发展前景,并列出其化学结构以供参考。     

降糖，赶三趟早

暗黄无神近乎失明的双目，溃烂露骨的双足，功能消失殆尽的肾脏……一幅幅令人毛骨悚然的画面，揭示的莫过于糖尿病并发症之苦。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症42例

采用贲门周围血管离断术治疗门脉高压症42例，其中伴有不同程度腹水26例，有1－3次大量呕血和（或）黑便史31例，急诊手术18例，择期手术24例，全组死于术后顽固性腹水合并感染和肝肾综合征2例（4．8％），余40例均效果良好。肝炎后肝硬化，门脉高压症的外科治疗应以贲门周围血管离断术为首选，因为它手术创伤小，操作简便，病人负担小，手术死亡率也较低和止血效果确切可靠。     

为胰岛素选把好“枪”

就糖尿病治疗而言，胰岛素绝对称得上是好“药”，从发明至今，已有87年历史。好“药”须有好“枪”配，87年里，“药”——胰岛素之“枪”——给药工具，又经历了怎样的变化？     

13 三体性综合征一例报告

新生儿先天性唇裂、腭裂合并心、肺、多指(趾)及生殖器畸形是非常少见的。现将我院遇到的一例报告如下: 孙德明之子。其父母亲为姨表兄妹结婚,第一胎足月妊娠。1984年4月13日因先兆子痫入院,次日剖宫产取出胎儿。身长45厘米,营养好,发育畸形。前囱3×4.5厘米,后囱未闭合。巩膜无黄染,角膜混浊,瞳孔不清。有唇裂,腭裂。(见图一)。胸廓对称,腹部稍隆起,脐带长22厘米,阴茎长0.7厘米,无阴囊。右手8指,左手8指,