股骨颈骨折术式选择（附70例报告）

股骨颈骨折由于其解剖上局部供血问题，极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症。据报道，65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者，仅25％可恢复功能，而手术治疗者，80％以上功能恢复满意。我院从1998年1月～2004年10月对70例老年股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗，疗效满意。治疗体会如下：     

同时性食管胃重复癌的诊断及治疗(附15例报告)

目的探讨同时性食管胃重复癌的诊断及治疗。方法回顾性分析1985年1月~2007年1月第二军医大学长征医院收治的15例同时性食管胃重复癌患者的临床资料。结果全组均行同期食管次全切除并全胃切除、结肠代食管并空肠＂P＂襻代胃重建消化道。无围手术期死亡。术后2例出现颈部吻合口瘘,1例出现不全性肠梗阻,均保守治愈;1例出现腹部切口感染裂开,经换药后二期缝合治愈。10例获得随访,术后1、3、5年累积生存率分别为100%、40%、20%。结论X线钡餐和电子内镜检查对同时性食管胃重复癌的术前诊断具有重要价值,相互配合可提高术前诊断率。手术切除是同时性食管胃重复癌安全有效的治疗手段。     

不同类型巴特综合征3例报告及文献复习

巴特综合征(Bartter syndrome,BS)是1962 年由Bartter等首先报道的一种少见的肾小管疾病。其主要临床特征为肾电解质丢失、低钾性碱中毒,伴高肾素、高醛固酮血症。不同类型BS具有不同的发病机理、临床表现和实验室特征。现将我院自 1998年来收治的3例BS结合文献总结如下。     

铱192高剂量率组织间后装治疗晚期舌癌6例报告

我科1996年1月—1997年1月收治晚期舌癌五例,舌癌术后八年复发一例,均经病理切片报告为舌鳞状细胞癌2—3级,均为不能手术治疗的病例。治疗方法　先采用钴60或者6MA直线加速器外照射200cGy,每周五次,四周共照射剂量4000cGy,然后采用铱192高剂量率(大于12cGy/h)组织间插植放疗。插植针间距2cm。肿瘤较大者采用双平面多针或等腰三角形插植放疗,肿瘤较小者采用平面二针插植放疗,每次组织间插植放射剂量800—1500cGy,治疗后休息7—10天。第二次组织间插植放疗进针在首次二针之间组织中进行。六例均经过外照射4000cGy,组织间插植治疗三次,放疗…     

实验性2型糖尿病大鼠病证结合模型的建立

目的:从中西医结合角度,探讨实验性2型糖尿病大鼠病证结合模型的建立。方法:Wistar大鼠70只随机分为空白组30只和模型组40只,空白组给予基础饲料并腹腔注射等剂量柠檬酸缓冲液,模型组给予高热量、高糖、高脂饮食饲养并一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)至12周。观察两组大鼠体重和外观行为变化。结果:模型组大鼠第4周开始体重呈明显持续增加,第12周下降,但仍明显高于正常组(P<0.05);外观行为学变化:模型组大鼠第4～8周被毛脱落、倦怠、懒动、嗜睡,饮食量1～8周增加,9～12周减少,饮水量增加,大便干结,臀尾出汗潮湿;第11～12周出现臀毛枯黄,尾淤斑,舌紫暗。结论:高热量、高糖、高脂饮食配合STZ腹腔注射建立实验性2型糖尿病大鼠模型,随造模时间延长表现出由气阴两虚逐渐发展为气阴两虚兼痰浊(血淤)证演变趋势,具有中医证候动态变化特点。     

Th17细胞与Treg细胞在支气管哮喘发病机制中的研究进展

近年来,众多研究发现支气管哮喘的发病机制已不能单纯用Th1/Th2平衡理论来解释,CD4+ CD25+调节性T细胞和Th17细胞及其细胞因子IL-10、IL-17、转化生长因子-β等与支气管哮喘发病明显相关.由于Th17细胞与CD4+ CD25+调节性T细胞在功能上相互拮抗,而在分化上密切相关,因此这两种细胞的免疫失衡也是支气管哮喘发病的重要原因.糖皮质激素可通过维甲酸相关孤核受体γt信号途径降低IL-17的表达,还可以通过诱导转录因子Foxp3的表达调控CD4+ CD25+调节性T细胞的分化和功能.     

熊果苷合成新工艺

目的 改进天然活性成分熊果苷的合成工艺。方法 以五乙酰葡萄糖、对苯二酚为起始原料，通过乙酰化保护，在路易氏酸条件下缩合，在饱和甲醇氨溶液中脱保护基，得到最终产物熊果苷（1）。结果与结论 降低了成本，原料易得，工艺简单易行，产品纯度高，最终收率达到40．8％。适合工业化生产。     

缺血性卒中神经元损害的分子瀑及新治疗制剂目标

脑卒中在全世界都是一个主要的死亡和致残原因 ,在所有卒中中 ,缺血性卒中约占 85 % [1 ] ,本文就缺血性卒中引起神经元损害的分子瀑 ( Cascade)及新的治疗制剂目标作一介绍。1　神经元损害的分子瀑见附图。附图　引起神经元损害的分子瀑　　 * VGCC电压控制钙通道A　谷氨酸释放抑制剂 ,B　钙拮抗剂 ,C　 NMDA和 AMPA受体拮抗剂 ,Mg,D　 NOS抑制剂 ,E　抗氧化剂 ,F　粘附分子抗体1 .1　兴奋性氨基酸 ( EAA) :缺血脑组织中有大量 EAA释放。 EAA主要是谷氨酸 ( Glu)和天门冬氨酸 ( ASP) ,Glu正常细胞内高于细胞间隙 1 0 0 0倍 …     

前颞叶切除术对癫痫患者临床记忆商的影响

目的探讨前颞叶切除术前后癫痫患者临床记忆力的变化。方法58例颞叶癫痫患者均经前颞叶切除手术治疗,其中左侧手术者27例,右侧手术者31例。在手术治疗前后对其记忆商(MQ)进行测定,并比较分析手术预后、术前MQ与术后MQ的关系。结果51例预后EngleⅠ-Ⅱ级,其中术后MQ改善16例(31.4%),无变化30例,下降5例;7例预后Ⅲ-Ⅳ级,其中术后MQ无变化1例,下降6例;两组术后MQ改善率相差显著(P<0.01)。右侧手术者术后MQ评分均值显著高于术前(P<0.01),但左侧手术者手术前后MQ评分均值没有显著差异(P>0.05)。右侧手术组术后MQ改善率(35.5%,11/31)明显高于左侧手术组(18.5%,5/27)。术前MQ障碍者术后MQ改善率(38.5%,10/26)明显高于术前MQ优秀(0.0%,0/5)和中等者(22.2%,6/27)。结论经受了右侧前颞叶手术切除的癫痫病人术后MQ有明显改善,左侧手术者则无明显变化;颞叶癫痫患者的手术预后和术前MQ是影响其术后MQ变化的重要因素。