Caspase-12在大鼠急性脊髓损伤中的表达

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤,前者是脊髓遭受机械性外力损伤后瞬间引起,后者是在原发损伤基础上发生的多种因素参与的序列性组织自毁性破坏的过程[1-6].     

经椎间孔腰椎体间融合术治疗高位腰椎间盘突出症

目的：研究经椎间孔腰椎体间融合术（TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的效果和优点。方法：2004年1月至2009年1月在我院治疗的25例单节段高位腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用单侧经椎间孔椎间盘切除、椎间植骨、Cage植入＋后路钉棒系统内固定术,双下肢症状者,附加对侧开窗减压探查,并对手术疗效进行回顾性分析。结果：术中无脊髓及神经损伤,术后2-3天佩戴腰围下床活动。平均随访15个月,采用改良MacNab标准评价随诊结果,优良率96％,术后未见症状加重或复发。结论：TLIF技术是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法之一。并可获得满意的临床疗效。     

侧前方减压、植骨加Z型钢板内固定治疗胸腰椎严重爆裂性骨折

随着交通及建筑业的发展,胸腰椎严重爆裂性骨折逐渐成为创伤脊柱外科的常见病。胸腰椎严重爆裂性骨折常累及三柱,以前中柱破坏为重,致压物常来自脊髓前方,往往需要行侧前方减压。自2000年6月以来,对68例此类患者应用胸膜外-腹膜后入路行椎体侧前方减压、植骨、Z型钢板(Z-plate)内固定术,取得了理想的疗效,现报告如下。1临床资料本组68例,男49例,女19例;年龄21~60岁,平均为39.4岁。致伤原因:坠落伤37例,车祸伤25例,压砸伤6例。损伤节段T105例,T116例,T1224例,L131例,L22例。手术时间:伤后4d3例,5d6例,6d10例,7~10d44例,10d以上5例。Frank…     

CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的临床应用

目的探讨在CT定位引导下应用经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的安全性及临床疗效。方法对收治的18名胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的患者,进行了CT定位引导下经皮椎体后凸成形术的治疗．共22个椎体,术后观测症状改善、骨水泥渗漏及并发症情况。结果18例22个椎体在CT定位引导下穿刺准确率达100％,手术操作时间30～45min。1例患者发生骨水泥渗漏（发生率4．54％）。患者术后疼痛症状均明显改善,无并发症发生。结论在CT定位引导下行经皮椎体后凸成形术操作简便、安全、并发症少。     

经椎弓根椎体内植入硫酸钙人工骨结合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨后路经伤椎椎弓根植入硫酸钙人工骨联合椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的安全性和临床疗效。方法选择22例胸腰椎爆裂骨折患者,应用椎弓根螺钉系统行后路复位内固定手术治疗,所有患者在撑开复位后,用角度刮匙经伤椎椎弓根进行椎体内撬拨复位,然后通过两侧椎弓根将硫酸钙人工骨植入椎体。术后定期测量伤椎椎体前缘高度和Cobb角,观察骨愈合及椎体高度丢失情况。结果所有患者均获得12～20个月随访,平均（16．6±4．2）个月;在术后1周内和12月分别复查X线平片和椎体CT。术后12月与手术后1周比较,矫正度数和椎体前缘高度无明显丢失,差异无统计学意义（P〉0．05）。采用VAS疼痛评分,患者术前（7．3±1．4）分,术后（3．6±0．8）分,疼痛明显改善。结论后路经伤椎椎弓根椎体内植入硫酸钙人工骨结合内固定治疗胸腰椎爆裂骨折可有效防止椎体矫正高度和角度丢失,减少骨折后并发症。     

促红细胞生成素抑制大鼠脊髓损伤后caspase -12表达的研究

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤和继发性损伤,可导致终身残疾和功能障碍[1].研究表明脊髓受外伤打击时,受伤部位的中央灰质神经元与白质区内的传导束并不是同步受损.白质损伤更多由于继发损伤所致,继发性脊髓损伤中出现的神经元和神经胶质细胞死亡不是缘于直接损伤,而是继发细胞凋亡的结果[2-5].虽然积极治疗可降低死亡率,但神经损伤后的功能恢复以及并发症的防治仍不能令人满意[5].研究表明,促红细胞生成素( erythropoietin,EPO)对各种原因所致的神经元凋亡可起到较好的保护作用,临床也发现对脊髓损伤患者行EPO治疗效果较好,但其确切作用机制尚不清楚[6].     

后路间隔置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸

目的 探讨后路矫形侧间隔置钉、支撑侧每隔1或2个节段置钉治疗Lenke 5型青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的疗效.方法 回顾性分析2001年6月—2012年12月本院收治的20例Lenke 5型AIS患者的影像学资料.术前、术后1周及末次随访时测量胸椎及腰椎Cobb角、冠状面平衡、矢状面平衡、双肩高度差、顶椎偏移(AV...