miRNA的芯片研究在神经外科领域的进展

微RNA(microRNA,miRNA)是一些长度为22核苷酸左右的非编码调控RNA家族。基于它的基因同源性、保守性及特异性等特点,影响蛋白质的合成,进而调节生物细胞的发育。随着基因芯片技术的进步,miRNA的研究取得了一定突破。尤其是在神经外科领域,研究发现,miR-124、miR-125、miR-95、miR-1b-2、miR-9、miR-128、miR-99b等在脑发育中起到重要作用。miR-15a和miR-16-1在垂体腺瘤中,miR-21在胶质母细胞瘤中,miR-10b在原发多形胶质瘤组织中,均有明显高表达。miRNA将在神经外科疾病的诊断和治疗等各方面起到重要作用。     

扁桃体白色念珠菌感染1例报告

1临床资料患儿,男,9岁,因“反复咽痛2个月余,发热3天”入院。入院前曾在外院住院使用青霉素、地塞米松等抗感染治疗1周,但症状控制不理想,近3天出现发热,体温在38℃～39℃之间,后来我院就诊。检查:体温38.2℃,咽部慢性充血,扁桃体表面覆盖一层灰白色伪膜,黏附较紧,不易拭去,用力拭去后可见溃疡。因患者口咽部病变无特异性,故先予先锋6号诊断性抗菌治疗2日,症状仍无缓解。即予咽部膜状物咽拭子涂     

美国加州大学医学院住院医师培养情况借鉴

美国在住院医师培养方面取得了巨大的成就，已成为公认的住院医师规范化培养的典范。在我国，探索和尝试新的培养合格临床医生的机制，是关系到我国临床医疗水平的首要环节，也是医学继续教育中的重点和难点。结合我国的具体国情，可借鉴美国住院医师培养的相关经验开展工作，尽快缩短与国外的差距。通过总结我国自己的经验和借鉴他山之石，找出存在的问题，保留行之有效的培养制度，去掉形式化的指标和方法，为我国的住院医师培养探索出切实可行的新途径。     

生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效

目的探讨早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎患者的近期疗效。方法68例重症急性胰腺炎患者,随机分成两组。治疗组(n=34),对照组(n=34),并观察两组患者的近期疗效。结果重症急性胰腺炎早期联用清营汤组治疗1周后,患者APACHEⅡ评分明显下降,两周复查CT显示联用清营汤组,患者急性胰腺炎的CT严重度指数(CT severity index,CTSI)评分明显下降。而单纯施他宁组患者治疗一周后APACHEⅡ评分略有下降,两周复查CT显示患者急性胰腺炎的CTSI评分略下降。两组结果相比差异显著(P<0.05)。结论早期应用生长抑素联合清营汤治疗重症急性胰腺炎可改善临床症状,提高疗效,减少并发症,降低死亡率。     

TGF-β1诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变

目的 检测转化生长因子（TGF-β1）能否在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞-间质细胞转变（epithelial-mesenchymal transition,EMT）及其相应的信号转导机制.方法 在体外培养的大鼠肺泡Ⅱ型细胞（RLE-6TN）中加入TGF-β1后,于不同时间段收取细胞,分别采用Real-time PCR及Western blot检测上皮及间质细胞标志物表达的改变;Western blot检测TGF-β1对RLE-6TN细胞p-Smad 2/3表达的影响;TGF-β1诱导的RLE-6TN细胞形态学的改变采用倒置相差显微镜观察,超微结构的改变采用透射电子显微镜观察.结果 加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其间质细胞标志物表达上调,上皮细胞标志物的表达下调;加入TGF-β1到RLE-6TN细胞后,其p-Smad 2/3的表达明显上调;形态学上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞向成肌纤维细胞样细胞转变;超微结构上,TGF-β1诱导RLE-6TN细胞特有的嗜锇性板层小体发生变性、肿胀并随TGF-β1作用时间延长最终完全消失.结论 TGF-β1能在体外诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞向间质细胞转变,其机制部分与Smad信号转导途径相关.     

细胞因子激活骨髓免疫细胞的实验研究

目的：通过对骨髓单个核细胞在体外与不同细胞因子培养,了解不同细胞因子对骨髓淋巴细胞的激活能力和对骨髓干祖细胞的损伤情况。方法：将IL-1、IL-2、γ-IFN、CD3单抗进行不同组合后,在体外与骨髓单个核细胞分成对照组、IL-2组、CD3-AK、CIK组进行培养。培养过程中观察细胞形态和数量的变化,并在培养后检测免疫活性细胞的细胞毒性和造血干细胞的保存情况。结果：培养过程中对照组细胞数量减少;IL-2组细胞数量变化不明显;CD3-AK组、CIK组细胞数量显著增多,并出现较多的集聚成簇的淋巴样细胞,培养后其细胞毒性明显强于对照组及IL-2组,但细胞数量增加和细胞毒性无明性差异,培养后各组造血干细胞保存情况约16%～87%。结论：IL-2、CD3单抗在体外与骨髓单个核细胞培养后,即能激活免疫细胞增殖,又能保留足够的造血干细胞。     

我校临床医学专业2000届毕业考试成绩分析

临床医学本科教育是以输送合格执业医师为主要目标的基础教育,随着国家《医师法》的实施,如何进一步提高学校的教学质量,培养高素质的临床医学人才,已引起人们的高度关注.下面就我校2000届临床医学专业毕业理论综合考试成绩进行分析,为学校教改工作提供依据.     

病案摘录是DRGs研究课题的重要环节

出院诊断和手术操作名称的填写质量影响医疗信息资料的开发利用。病案摘录弥补了病案首页填写质量的误差,是确保DRGs研究课题可靠性与实施的重要环节。     

环丙沙星致精神异常一例报告

患者,女,38岁.因咳嗽、咳痰10年,间断咯血8年,双下肢浮肿10个月,加重15天,于2006年12月6日入院.……     

显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变

目的探讨应用显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及喉癌前病变的疗效。方法采用Storz支撑喉镜及器械和Ze iss显微镜,对11例早期声门癌及10例喉癌前病变患者行显微支撑喉镜下射频治疗。结果术后随访6个月至5年,11例早期喉癌患者术后均无复发,其中1例患者术后4个月见前连合区粘连,局部有新生物突出,再次手术病理报告为鳞状上皮乳头状瘤样增生;1例喉黏膜白斑患者术后8个月复发而再次手术。21例患者术后发音质量均较清晰。结论显微支撑喉镜下射频治疗早期声门癌及癌前病变疗效确切,并可最大限度保留喉部结构及发音功能,值得临床中提倡应用。