从正邪两端浅析中医药防治幽门螺杆菌感染的机制※

幽门螺杆菌感染是胃肠疾病的重要诱因，严重影响居民健康。随着三联、四联疗法的普遍应用，因其不良反应明显，耐药菌株增加，其治疗面临诸多瓶颈。临床研究及药理实验表明，中医药治疗幽门螺杆菌感染具备一定的优势。本文拟从中医对幽门螺杆菌的认识入手，分析其感染的病因病机；结合文献研究结果探讨中医药扶正祛邪防治幽门螺杆菌的机理机制，为中医药及中西医结合治疗幽门螺杆菌感染提供理论依据。     

中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床研究

目的:探讨中药三联疗法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法:将120例急性脑梗塞患者随机分为中药三联疗法组(治疗组)70例,西药组(对照组)50例。治疗组采用中药内服、中药直肠滴注并加复方丹参注射液治疗;对照组用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、胞磷胆碱和5％葡萄糖,或生理盐水静滴治疗。结果:治疗组总有效率为95.7％,对照组为70.0％,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药三联疗法治疗急性脑梗塞效果显著。     

半月神经节射频热凝治疗不同程度血管关联性三叉神经痛的效果分析

目的 观察三叉神经射频热凝治疗不同程度血管关联性三叉神经痛的临床疗效。方法 采用回顾性分析纳入2015年9月—2020年11月安徽医科大学第一附属医院101例三叉神经痛患者,包括32例三叉神经与周围血管无关联患者(A组),40例三叉神经与周围血管密切相关患者(B组)和29例血管压迫三叉神经患者(C组)。3组均行CT引导半月神经节射频热凝术,观察并比较3组术前及术后1、3、6、12个月的VAS评分、生活质量、卡马西平使用剂量、治疗优良率。结果 3组患者VAS评分比较差异有统计学意义,组间及组内不同时间点两两比较差异有统计学意义(F_{组间/时间/交互}=125.402,261.255,20.994;均P<0.05);3组患者卡马西平使用剂量比较差异有统计学意义,组间及组内不同时间点两两比较差异有统计学意义(F_{组间/时间/交互}=126.065,266.616,15.125;均P<0.05)。A组VAS评分和卡马西平使用剂量低于B组、C组(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者手术后VAS评分...     

国产苯溴马隆治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效与安全性

目的:评价国产苯溴马隆治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效与安全性。方法:2型糖尿病合并高尿酸血症96例,在控制血糖、血压后,分成2组;试验组64例,在进行低嘌呤饮食的基础上,给予国产苯溴马隆50 mg·d~(-1),qd;对照组32例,仅给予低嘌呤饮食。疗程4周。测定第2,4周血尿酸含量和24 h尿尿酸排泄量。结果:治疗后第2,4周试验组血尿酸值均明显下降(P＜0．05),24 h尿尿酸排泄量均明显升高(P＜0．05);对照组变化无统计学意义。试验组无明显不良反应发生。结论:国产苯溴马隆对2型糖尿病合并高尿酸血症降尿酸安全有效。     

CO_2激光打孔后涂药治疗甲癣32例

2002-05-2005—01我们运用C02激光打孔后涂抗真菌药物治疗甲癣患者32例78指甲。男11例．女21例。年龄17-72岁，平均37．2岁。患甲受累面积均达30％以上，共78指甲。其中手拇指18指甲，足拇指19指甲，其余指甲41。治疗用鹭岛牌二氧化碳激光器为患甲均匀打孔，据患甲厚度调整能量旋钮，打孔直径约0．9mm，孔前后左右间距约为1．0mm，孔深为刚好穿透患甲至甲床为度，有轻微灼痛感即可。然后用我院自制复方土槿皮酊（含40％土槿皮酊、6％水杨酸、12％苯甲酸）和5％碘酊交替涂擦患甲，一般每日上午间断涂擦复方土槿皮酊4次，每次持续10min，下午间断涂擦5％碘酊4次，每次持续10min。同时积极治疗手足癣，修剪患甲，刺激新甲生长。患甲完全治愈后方可停止治疗。     

地塞米松对液氮深低温保存猪角膜浸润细胞的影响

目的：本实验结合液氮深低温冻存技术与地塞米松预处理方法,研究其对猪角膜免疫原性影响情况及可能机制。

方法：选择新鲜猪角膜,以13mm直径环钻制取角膜标本,依次放入四种冷冻保护液中冷平衡,“简化四步法”程序降温后放入液氮中保存,使用前40℃水浴复温。地塞米松作用组以同法制备植片,前三步冷平衡同前,最后分别放入含0.01,0.03,0.05mg/mL地塞米松保护液中4℃孵育18h,再程序降温液氮冻存。BALB/c小鼠50只,随机分为阳性对照组(新鲜组)、程序冻存组、地塞米松程序冻存组Ⅰ、地塞米松程序冻存组Ⅱ和地塞米松程序冻存组Ⅲ,每组10只。各组角膜植入到BALB/c小鼠背部皮下,术后14d取出,做石蜡包埋,HE染色、CD25和FasL免疫组化染色,光镜观察。

结果：术后14d剖取角膜植片,见植片与周围组织粘连,植片明显肿胀,半透明,色微黄。HE染色结果：新鲜组角膜植片全层有大量淋巴细胞浸润; 程序冻存组角膜浸润细胞较新鲜组减少,多位于内皮和上皮层分布; 地塞米松作用各组细胞浸润数最少。免疫组化显示：新鲜组植片CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数最多,与程序冻存组、各地塞米松作用组比较有明显统计学差异。程序冻存组CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数多于各地塞米松作用组,比较有显著性差异。各地塞米松作用组CD25⁺和FasL⁺浸润细胞数差异比较无统计学意义。

结论：地塞米松作用组角膜免疫原性最低。各地塞米松作用组角膜免疫原性在0.01～0.05mg/mL范围内无浓度依赖效应。     

电刺激小脑顶核对缺氧缺血新生大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨电刺激小脑顶核对缺氧缺血新生大鼠学习记忆功能的影响。方法 7日龄Wist-ar大鼠(36只)随机分为缺氧缺血性脑损伤组和假手术组,缺氧缺血性脑损伤组又分为模型组和电刺激组,采用结扎左侧颈总动脉并吸入氮氧混合气体2h制作新生大鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,分别于手术第2天相同时间点给予无电刺激装置(假手术组),连接装置但不接通(模型组),连接装置并且接通(电刺激组)。各组12只动物,随机分为7d干预组(6只)和14d干预组(6只),两组分别于7、14d干预后,(1)用Y-型迷宫检测脑损伤鼠的学习记忆功能;(2)苏木精-伊红染色法光镜下观察脑神经细胞和神经纤维的病理变化;(3)免疫组织化学检测脑皮质和海马区STAT3蛋白水平的表达。结果 (1)Y-型迷宫测试结果模型组总时间较电刺激组增多,模型组主动回避反应率和正确反应率低于电刺激组(P<0.05);模型组总时间与假手术组相比,显著增加;模型组主动回避反应率和正确反应率也明显低于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)假手术组脑组织各部位的结构及细胞层次清楚、形态正常,未见明显损伤性改变。模型组脑组织可见明显的毛细血管出血,细胞核固缩、核碎裂明显...     

免疫抑制儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株病毒清除时间的回顾性队列研究

背景：儿童新型冠状（新冠）病毒Omicron变异株流行期间,免疫抑制状态儿童新冠病毒清除时间定量分析研究较少。 目的：探讨新冠病毒Omicron株感染后免疫抑制和非免疫抑制儿童病毒清除的时间差别,为公共卫生政策制定和精准疫情防控措施提供临床数据。 设计：回顾性队列研究。 方法：以新冠病毒Omicron变异株感染住院患儿为队列人群,分为免疫抑制组和非免疫抑制组,免疫抑制分为绝对免疫抑制、相对免疫抑制和实施免疫抑制疗法,以免疫抑制组病例的性别、年龄和新冠病毒感染的分型与非免疫抑制组行1∶3匹配。以鼻咽拭子新冠病毒PCR检测拷贝数阈（Ct）值≥35为队列终点。 主要结局指标：新冠病毒清除时间。 结果：2022年4月12日至2022年5月12日在上海市新冠病毒感染定点收治医院符合本文共同纳入和排除标准的连续病例728例。免疫抑制组33例,其中绝对免疫抑制8例,相对免疫抑制23例,接受免疫抑制疗法2例（不包括绝对和相对免疫抑制患儿）。非免疫抑制组匹配后99例。2组临床症状、新冠病毒感染治疗和疫苗接种次数差异均无统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒清除时间分别为（16.5±6.8）和（10.3±4.4）d,差异有统计学意义。免疫抑制组和非免疫抑制组新冠病毒感染轻型病例病毒清除时间分别为（14.0 ± 8.3）和（9.7 ± 3.1）d,普通型病例病毒清除时间分别为（18.3 ± 4.9）和（11.2 ± 5.9）d,差异均有统计学意义。2组单日病毒清除率在第9~14天时差异有统计学意义（P为0.005~0.039）。2组普通型病例单日病毒清除率在第10~15天时差异有统计学意义。免疫抑制组新冠病毒感染2周后核酸检测再次呈阳性3例（9%）,临床分型均较前轻,3例均未接种新冠疫苗。 结论：Omicron株感染的免疫抑制患儿病毒清除时间较非免疫抑制患儿显著延长,主要反映在第9~14天,免疫抑制患儿病毒复阳风险高,提示需要更长的隔离时间和转阴后严格的病毒监测。     

对糖尿病患者进行社区综合干预的效果分析

目的：分析对糖尿病患者进行社区综合干预的效果。方法：将2013年1月至2013年10月我社区收治的92例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各46例患者。为对照组患者采用常规药物进行治疗,为观察组患者进行常规药物治疗的基础上进行社区综合干预。观察比较两组患者的血糖控制情况。结果：在进行治疗6个月后,两组患者FPG、2hPG、TG以及TC的水平均显著下降,与进行治疗前相比差异显著（P<0.05）,有统计学意义。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗6个月后其FPG、2hPG、TG及TC的水平下降更为明显,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：为糖尿病患者进行社区综合干预能帮助其有效地控制血糖,提高其治疗此病的信心,使其更积极地接受治疗,获得更优的疗效,此法值得在临床上推广应用。     

滤膜中锡测定方法的改进及不确定度评定

[目的]对GBZ/T 160.22《工作场所空气中锡及其化合物浓度的测定》中滤膜中锡的原子吸收光谱测定方法进行改进,建立快速、准确测定滤膜中锡的方法.并对滤膜中锡的测定结果进行不确定度评定. [方法]用3.0 mL盐酸和0.5 mL硝酸消解滤膜,火焰原子吸收法测定.并分析其测定不确定度的主要来源,按照JJF 1059.1-2012的有关规定对测定结果的不确定度进行评定. [结果]锡在0～60μg/mL范围内线性关系良好,相关系数r＞0.999,方法的检出限为0.87 μg/mL,加标回收率为100.8％～102.6％,相对标准偏差为1.5％～3.9％.不确定度的评定结果显示,测定结果的不确定度主要来源于样品前处理、标准溶液、标准曲线和仪器测定重复性等方面. [结论]改进后的方法稳定性及准确度均优于国标方法,更适用于滤膜中锡的含量测定.