插秧者手背伸肌腱自发性断裂6例

手背伸肌腱自发性断裂临床上少见 ,因插秧而导致手背伸肌腱断裂更为少见 ,临床上容易误诊 ,延误治疗。我院共收治 6例 ,报道如下。1　病例资料本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 6～ 40岁。均为右手 ,单纯中指 4例 ,中指、环指 2例。发病时间 5～ 12天 ,全部病例均行手术治疗 ,术后石膏托外固定 3～ 4周。随访 6～ 12个月 ,1例术后发生再断裂行二次手术 ;1例中指伸肌腱粘连 ,术后 3个月行松解术恢复正常 ;其余 4例拆除石膏后经 1个月功能锻炼恢复正常。2　典型病例例 1　男 ,2 7岁 ,农民。入院前连续插秧 8天 ,每天约 10ｈ ,插秧 3天后出现右…     

56例老年人急性结石性胆囊炎临床分析

目的总结老年人急性结石性胆囊炎手术治疗经验。方法回顾分析56例老年人结石性胆囊炎的临床特点,围手术期处理,手术时机、方式及疗效。结果24例急诊手术,18例早期手术,14例择期手术。术式有开腹胆囊切除术、胆囊切除+胆总管切开术,腹腔镜胆囊切除术,胆囊造瘘术,胆囊切开取石术。55例痊愈,1例死于急性心肌梗死。结论根据老年患者的临床特点,选择恰当的手术时机、手术方式,同时加强围手术期的处理。     

胰头癌根治术中应用NTIT降低癌细胞血行播散

目的 评价无接触肿瘤分离技术(NTIT)降低胰头癌门静脉血内癌细胞播散的效果.方法 38例胰头癌患者分为采用NTIT(N组,23例)和传统手术(C组,15例),肿瘤切除前、后分别抽取门静脉血,RT-PCR法测定静脉血内CK20 mRNA表达.结果 肿瘤切除前,N组门静脉血内CK20 mRNA阳性率与C组栩近(17.39%vs.13.34%)(P>0.05).肿瘤切除后,N组门静脉血内CK20 mRNA刚性率为21.73%.明显低于C组的73.34%(P<0.05).结论 采用NTIT能有效的减少胰头癌根治术中癌细胞脱落和播散.     

半髋关节置换与髋动力钢板内固定术治疗老年人粗隆间骨折临床比较

目的比较半髋关节置换与动力髋螺钉内固定术（DHS）治疗老年人粗隆间骨折的临床效果。方法选择老年粗隆间骨折患者35例,随机分为A组、B组。A组20例采用DHS髋动力钢板治疗老年粗隆间骨折。B组15例加长柄人工双极股骨头置换治疗老年粗隆间骨折。随访12至48个月,平均24个月。对所有患者手术前和手术后髋关节功能进行Harris评分,统计分析比较A、B两组的治疗效果。结果A组并发症：泌尿系感染3例,肺部感染2例,内固定松动1例,髋内翻3例。B组并发症：泌尿系感染1例,术后疼痛1例。B组患者术后并发症少于A组（P=0．049）;A、B两组手术前功能进行Harris评分无显著差异（t=0．527,P=0．602）,术后功能进行Harris评分无显著差异（t＝0．602,P=0．551）。结论半髋关节置换患者可以早期下地,可以减少术后并发症。     

三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的远期疗效

目的 三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的长期治疗效果的临床研究.方法 选择40例前交叉韧带损伤患者.所有患者采用三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带,随访3年,比较手术前和手术后3年膝关节功能进行Lysholm膝关节评分和行为活动水平IKDC评分,对评分结果进行统计分析评价三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带的长期治疗效果.结果 所有患者手术前和手术后3年膝关节功能进行Lysholm膝关节评分和行为活动水平IKDC评分,评分结果经统计分析(P=0.000 01),术前和术后3年患者膝关节功能有明显改善.结论 三股半腱肌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤可以得到较理想的长期治疗效果,在保证了膝关节良好的活动度的同时又获得一个稳定的膝关节.     

正中神经损伤后动力性对掌功能重建

我院 1994年 6月～ 2 0 0 0年 10月 ,收治正中神经损伤对掌功能丧失 2 5例 ,4例采用骨性手术 ,2 1例采用肌腱移位方法重建对掌功能 ,术后对掌功能恢复。报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例。年龄 14～ 4 8岁。左侧 6例 ,右侧 15例。损伤原因分别为切割伤 11例 ,牵拉伤 7例 ,压迫性损伤 3例。伤后就诊时间 4～ 18个月。其中正中神经全干麻痹6例 ,前臂锐器伤合并尺神经损伤 2例 ,臂丛神经牵拉伤合并桡神经麻痹 1例。患者拇指外展功能丧失 ,大鱼际肌萎缩 ,伴不同程度的前臂旋前、屈腕、屈拇、屈指功能障碍。2　手术方法行臂丛神…     

联合截骨术治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位（ＣＤＨ）是儿童常见先天性疾病,目前仍有许多ＣＤＨ患者就医较晚,如何提高这些大龄ＣＤＨ的治愈率是一个值得研究的问题。我院自１９９７年５月至２０００年１０月应用髋臼成形术＋股骨粗隆下截骨术联合治疗此病１３例,获得较好疗效,报告如下： 临床资料 一、一般资料本组１３例１４髋,均为完全脱位。男２例,女１１例,单侧１２例,双侧１例。年龄６～１４岁,平均９．６岁。髋臼指数４０度～６０度,前倾角４０度～９０度,颈干角１４０度～１６０度。 二、手术方法　经髋关节前外侧入路,常规切断内收肌、髂腰肌…     

后外侧融合与否对无脊髓损伤的不稳定胸腰椎骨折的疗效影响

目的观察后外侧融合对后路椎弓根钉内固定治疗无脊髓损伤的不稳定胸腰椎骨折的疗效影响。方法60例均为单一节段无脊髓损伤的不稳定胸腰椎骨折患者,按治疗方法分为2组:A组30例,行后路复位椎弓根钉内固定术,并取自体髂骨或同种异体骨行后外侧融合;B组30例,仅行后路复位椎弓根钉内固定术,未做植骨融合。术前、术后和末次随访时在X线侧位片上测量Cobb角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度,比较各项指标的结果。临床疗效评价采用腰椎JOA评分法和视觉模拟评分法(VAS)进行评定。结果两组患者均获得随访,时间12~60个月。术前、术后及末次随访时两组间Cobb角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度、伤椎后缘高度各项指标及其矫正度和丢失度比较差异均无统计学意义(P0.05);JOA评分、VAS评分两组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论后路复位椎弓根钉内固定术治疗无脊髓损伤的不稳定胸腰椎骨折,后外侧融合与否对临床疗效无明显影响。     

腹腔镜技术在急腹症患者中诊断和治疗应用价值

目的探讨腹腔镜在急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年2月实施腹腔镜探查的32例急腹症患者的临床资料。结果全部病例均得到明确诊断,在腹腔镜下完成手术治疗25例,中转开腹4例,原发性腹膜炎2例和急性盆腔炎1例探查后结束手术,均无术后并发症。结论在急腹症的诊治中,腹腔镜技术在明确诊断的同时又可指导治疗,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得在临床推广运用。     

髋关节骨关节炎与CCD、CE、AWZ及ACM角度的关系

目的研究髋关节骨关节炎(OA)和颈干角(CCD)、中心边缘角(CE)、髋臼负重区域角(AWZ)及Idelberger角(ACM)角度的关系。方法选择1991-12～2006-01全髋关节置换术后的50例患者。测量每位患者的CCD,CE,AWZ及ACM,及随访后的髋关节关节间隙变化,统计分析髋关节间隙变化和CCD,CE,AWZ及ACM的关系。结果 AWZ与髋关节关节间隙Ⅰ的变化呈正相关关系(r=0.282,P=0.047),AWZ与关节间隙Ⅳ的变化也呈正相关关系(r=0.282,P=0.047)。CE与关节间隙Ⅳ的变化存在负相关关系(r=-0.302,P=0.033)。CCD与总关节间隙的变化无相关关系(r=-0.233,P=0.103),ACM与总关节间隙的变化也无相关关系(r=-0.243,P=0.090)。结论 CCD及ACM角的变化与髋关节关节间隙变化无相关关系,CE,AWZ与髋关节关节间隙变窄存在相关关系。CE越小髋关节关节间隙变窄的发展越快,AWZ越大髋关节关节间隙变窄的发展越快。