PGC-1基因Gly482Ser多态与心肌梗死的相关研究

目的:旨在探讨过氧化物酶增殖物激活受体-γ共激活蛋白-1(peroxisome proliferator-activated receptor-γcoactivator-1,PGC-1)基因Gly482Ser多态与心肌梗死发生的相关性。方法:随机选取内蒙古地区汉族人255例,其中对照组134例,心肌梗死组121例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)进行基因型检测,并用直接测序法加以证实。结果:PGC-1基因Gly482Ser多态GG、GA、AA基因型频率在对照组分别为0.455、0.388、0.157,在病例组分别为0.099、0.843、0.058(P<0.01),GG vs.GA+AA,P<0.01),等位基因频率分布有明显差异(P=0.003);GA/AA基因型的心梗患者,其血清总胆固醇(TC)水平较GG基因型者明显升高(P<0.05)。结论:PGC-1基因Gly482Ser变异与心梗的发病危险显著相关。     

36例右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎手术临床分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症,将其他疾病误诊为急性阑尾炎时有发生.John等[1]报告,最有经验的外科医师急性阑尾炎临床判断准确率为97%,而最年轻医师的判断准确率仅为83%.我科自1992～2002年间将急性右下腹疼痛误诊为急性阑尾炎而手术36例,现将误诊原因分析如下.     

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因Pro12Ala多态性与内蒙地区汉族原发性高血压的关系

目的探讨内蒙地区汉族人群过氧化物酶体增殖物激活受体γ2（PPARγ2）基因Pro12Ala多态性与原发性高血压的关系。方法随机选取内蒙地区汉族人482例（高血压组345例,正常对照组137例）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,进行PPARγ2基因Pro12Ala变异检测,并用直接测序法加以证实。结果内蒙地区汉族人群高血压Ala12携带者（PA/AA）的基因型及A等位基因频率分别为0.023和0.013,均低于正常人群（基因型及A等位基因频率分别为0.044和0.036）,且A等位基因频率存在显著差异（P〈0.05）,提示PPARγ2-Pro12Ala变异与高血压病发病可能有关。调整性别、年龄、体质量指数（BMI）后,分析PPARγ2-Pro12Ala与高血压病无相关性（P〉0.05,OR=0.888,95%CI=0.106～7.460）。提示PPARγ2-Pro12Ala突变不是高血压病的主要致病因素。结论 PPARγ2基因Pro12Ala变异在内蒙地区汉族人群中,可能是高血压病发病的遗传学因素。     

婴儿尿液中发现粉螨的个案报道

<正>粉螨种类繁多,分布广泛,多栖息繁衍于人类居室内储藏物中,危害储粮及人类健康。本研究发现1例婴幼患儿尿液中发现粉螨,国内外相关报道罕见,且病因独特,危害极大,特报告如下。1病例患儿,女,10个月龄,河北省沧州市区人,因父母发现其外阴红肿,哭闹不止,于2015年12月19日来本院就诊。实验室检查:尿常规白细胞     

观察截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效

目的研究截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效。方法以我院2012年1月—2015年6月变态反应性鼻炎患者180例随机分两组。西医组采用西替利嗪西药进行口服,中医组采用截敏祛风汤口服,两组均治疗3个疗程。比较两组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率;治疗前和治疗后患者症状和体征评分、生活质量水平的差异;治疗前和治疗后患者血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4的差异;不良反应发生率。结果中医组患者变态反应性鼻炎治疗总有效率高于西医组,P0.05。治疗前两组症状和体征评分、生活质量水平比较无显著差异,P0.05;治疗后中医组症状和体征评分、生活质量水平改善幅度更大,P0.05。治疗前两组血清特异性IGE抗体、血清白细胞介素-4比较无显著差异,P0.05;治疗后中医组血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4改善幅度更大,P0.05。中医组患者无明显不良反应出现,而西医组不良反应发生率为13.33%,有显著差异,P0.05。结论截敏祛风汤对变态反应性鼻炎的临床疗效确切,可有效改善患者症状和体征,降低机体血清特异性Ig E抗体、血清白细胞介素-4水平,减轻炎症水平,促进生活质量的提升,且无不良反应,可安全使用。     

泌尿科腔镜协助HESWL洽疗尿结石

1995年8月～1999年6月应用上海HX902厂生产的多功能体外震波机(HESWL)治疗尿路结石500例,其中在输尿管停留时间6个月以上且形成危害者:输尿管上段结石15例,中段输尿管结石10例,下段输尿管结石5例,形成石街者上段输尿管20例,中段输尿管15例,下段输尿管10例。结石大小增多在0.5～1.0cm以上。石街在2.5～4.0cm。上述结石均经2次以上震波治疗,X光片证实结石已碎但未能排出,对此组病例我科采用膀胱镜下逆行插管协助治疗,取得满意效果。     

“复明饮”治疗视网膜中央静脉栓塞

暴盲证乃指外观端好,瞳神气色如常,猝然视力急剧下降,甚至失明的内障眼病。     

直肠癌术后直肠阴道瘘的治疗策略

 目的　探讨低位直肠癌术后直肠阴道瘘（RVF）的发生原因、治疗策略、治疗方式和临床结果。方法　回顾性分析低位直肠癌术后RVF 14例女性患者的临床资料,根据治疗策略分成A组（传统治疗10例）、B组（戊酸雌二醇结合非手术治疗4例）,比较两组治疗策略的临床结果。结果　A组10例患者中,8例行横结肠造口,其中7例RVF自然愈合,愈合时间为2～6个月,确定愈合后行横结肠造口还纳、消化道重建;2例因拒绝转流性造口而行非手术治疗,其中1例在 4个月时RVF自然愈合。B组4例患者中3例在1.5～2个月时自然愈合,1例因继发于直肠吻合口瘘,治疗2周期后RVF无愈合迹象,遂行横结肠造口,并在随访中。结论　RVF是中低位直肠癌术后少见但比较严重的并发症,采取戊酸雌二醇结合非手术治疗策略,不仅可以明显促进RVF的自然愈合,而且能大大缩短其愈合时间;转流性造口可在治疗失败后补充使用。