重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165基因增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣活力的研究

目的探讨重组腺病毒介导的血管内皮生长因子165(adenovirusmediatedvascularendothelialgrowthfactor165,Ad-VEGF165)基因,增强大鼠横形腹直肌肌皮瓣(transverserectusabdominismusculocutaneousflap,TRAM)局部缺血区域活力的基因治疗。方法SD大鼠30只,制备30mm×80mm以下腹部血管作为血管蒂的右侧矩形TRAM皮瓣,随机平均分成5组,分别在大鼠TRAM皮瓣皮下、皮下+腹直肌及腹直肌局部注射Ad-VEGF165(1～3组:治疗组),同时在TRAM皮瓣皮下+腹直肌局部注射重组腺病毒载体介导的绿色荧光蛋白(adenovirusmediatedgreenfluorescentprotein,Ad-GFP,4组:重组腺病毒自身对照组)和DMEM培养液(5组:空白对照组),于注射后第7天手术,术后第7天检测各组大鼠TRAM皮瓣成活面积、CD34微血管密度(microvasculardensity,MVD)、VEGF免疫组织化学染色和原位杂交组织化学(insituhybridizationhistochemistry,ISHH)。结果11～3组TRAM皮瓣成活面积分别为14.19±2.77、15.18±2.18、8.30±1.28cm2,均较4、5组4.12±1.86、3.60±1.95cm2明显增加,且差异有统计学意义(P<0.05);21～3组TRAM皮瓣CD34MVD均高于4、5组,差异有统计学意义(P<0.05);31～3组VEGF免疫组织化学染色和ISHH呈阳性表达。结论重组腺病毒载体介导的VEGF165基因局部注射,能增加大鼠TRAM皮瓣局部缺血区域成活面积。     

术中永久性125-Ⅰ粒子植入内放疗脑胶质瘤预后的影响因素

自2002年3月至2004年3月,我们对27例病人在手术切除肿瘤后将125-Ⅰ粒子植入肿瘤残腔或瘤巢内,经长期随访,取得满意效果,现报道如下.     

负压辅助愈合治疗系统在修复下肢软组织缺损中的应用

下肢软组织损伤和(或)合并开放性骨折,是整形外科的常见疾患.传统的治疗方式多采用常规换药,待肉芽生长后植皮或应用皮瓣或肌皮瓣修复缺损,病程长.常规换药对促进创面肉芽生长的效果较差.我们应用负压辅助愈合治疗系统辅助治疗下肢软组织损伤和(或)合并开放性骨折患者23例,效果良好.现报道如下.     

天花粉蛋白诱导胃癌细胞MKN-45凋亡的研究

目的 :研究天花粉蛋白（ trichosanthin,TCS）对胃癌细胞的作用,探讨其治疗胃癌的可能作用机制。方法 :采用生长曲线、集落形成实验、 MTT法、电镜、 TUNEL染色和流式细胞仪等技术,研究 TCS对胃癌细胞 MKN－ 45的增殖抑制和诱导凋亡作用。结果： TCS能够明显抑制胃癌细胞 MKN－ 45的生长和集落形成, 1μ g/ml和 0.1μ g/ml TCS作用 MKN－ 45后,细胞集落形成率分别为 (6.63± 1.31)％和 (14.68± 1.27)％,明显低于对照组的 (23.67± 2.76)％ (P     

Ad-aVEGF165基因在裸鼠体内对人皮肤恶性黑色素瘤的影响

目的 探讨Ad-aVEGF165基因转染对裸鼠体内人恶性黑色素瘤生长的影响。方法 裸鼠皮下接种人恶性黑色素瘤细胞（A375），1周后瘤块形成并转种和分组干预。随机分为PBS组、Ad-GFP组、Ad-aVEGF组，进行大体观察和组织形态学观察，检测Ad-aVEGF165基因的表达、微血管密度、凋亡指标的变化。结果 成功地建立了裸鼠荷瘤模型；Ad-aVEGF165能抑制体内肿瘤的生长，没有观察到明显的毒副作用；组织学切片能观察GFP基因的表达。Ad-aVEGF组有较多的组织坏死，但其对A375，细胞的凋亡没有明显的影响。Ad-aVEGF165能够抑制A375细胞VEGF的表达，并导致肿瘤的MVD明显减少。结论 Ad-aVEGF165干预人恶性黑色素瘤是可行的，其机理是通过局部缺血而不是通过凋亡起作用的。     

胃肠道的抗微生物肽

胃肠腔道及其粘膜表面存在抗微生物肽,主要包括四大家族:防御素、蛙皮素、蛾血素及富含脯氨酸和精氨酸的抗微生物肽。这些抗微生物肽均为小分子碱性多肽,存在于消化道的不同部位,具有抗革兰阳性和(或)抗革兰阴性菌活性,在保护宿主中具有重要作用。     

胃癌的单克隆抗体导向治疗现状与展望

胃癌的单克隆抗体导向治疗现状与展望王立夫吴裕火斤作者单位：上海第二医科大学附属瑞金医院消化科（上海２０００２５）胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国全死因的第二位。虽然通过传统的手术治疗和化疗等可取得一定疗效，但对于进展期胃癌患者，其疗效并不令人满意。...     

腓肠肌肌瓣修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损

目的总结应用腓肠肌肌瓣修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损的疗效。方法 2007年4月-2011年7月,收治11例胫骨开放性骨折固定术后并发胫前中上段感染性软组织缺损患者。男8例,女3例;年龄12～86岁,中位年龄34岁。交通事故伤9例,重物砸伤2例。于骨折固定术后7～12 d出现创面软组织坏死、感染,细菌培养均呈阳性。伤后至此次入院时间为7～15 d,平均12 d。软组织缺损范围8 cm×6 cm～16 cm×10 cm。术中切取大小为11 cm×7 cm～19 cm×11 cm的腓肠肌肌瓣修复软组织缺损合并胫骨外露或骨髓腔,大腿中厚皮片覆盖肌瓣表面。供瓣区间断缝合。结果术后腓肠肌肌瓣及皮片均成活,供、受区创面Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～57个月,平均21个月。受区外形饱满,皮片柔软、耐磨,无溃疡形成。X线片检查示骨折均愈合,愈合时间5～13个月。结论腓肠肌肌瓣是修复小腿胫前中上段感染性软组织缺损的有效方法之一,具有血循环可靠、肌肉组织量丰富、切取简便、供区损伤小、并发症少等优点。     

内镜MD-850型金属夹胃肠大息肉结扎切除术12例

内镜直视下大息肉电凝切除术时，因电凝不完全或机械性切割而并发活动性出血、渗血甚至即时或迟发穿孔等情况时有发生，从而限制了这项简易有效的内镜手术的普遍开展．应用金属夹（ｃｌｉｐｓ）作胃肠息肉及各类粘膜切除术（ＥＭＲ）创面夹合治疗已日益普及．作者对１２例蒂性大息肉患者采用ＭＤ８５０型金属夹钳夹蒂部以结扎阻断血流，然后再行电凝切除，取得满意的预防出血效果，现报道如下．１　材料和方法１．１　材料　本组１２例均为住院治疗患者，男６例，女６例，年龄３１岁～７０岁，平均４９－７岁．临床表现为反复便血或黑便，…     

侧脑室置管、骶池引流、尿激酶灌注治疗全脑室出血

脑室系统出血是临床上并发症多、死亡率高的常见疾病 ,尤其是全脑室出血死亡率几乎达到 10 0 %。近年来 ,我们采用侧脑室穿刺置管注入尿激酶并骶池引流治疗全脑室出血取得一定效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～70岁 ,平均为 5 2 6岁 ,急性起病 ,开始时多数都有头痛、呕吐、小便失禁及意识障碍。入院时检查 :浅昏迷 3例 ,中度昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ,脑膜刺激症均为阳性 ,去皮层或去脑强直 5例 ,单侧或双侧病理征阳性为 9例 ,病程中合并上消化道出血者 8例 ,呼吸道感染者 6例。1 2　头…