大黄酚冻干脂质体的制备工艺研究

目的 建立大黄酚冻干脂质体的制备工艺。方法 采用薄膜-超声分散法制备出大黄酚脂质体悬混液,低速离心法分离游离药物测定包封率,考察预冻时间、干燥时间、保护剂类型、保护剂加入方式及其用量对冻干脂质体包封率的影响。结果 预冻时间为24 h,干燥时间为24 h,以甘露醇-蔗糖（质量比1∶1）为保护剂外加法得到的大黄酚冻干脂质体粒径均匀,复溶性极好,包封率达（61.30±2.2）%。结论 采用薄膜-超声分散法制备出大黄酚脂质体悬混液,以甘露醇-蔗糖作保护剂,可制得复溶性极好、包封率较高的大黄酚冻干脂质体。     

儿童枕叶癫痫的临床、影像学及脑电图特点分析

目的总结儿童枕叶癫痫（COE）的临床、影像学、脑电图特点。方法对41例COE患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组中19例为特发性枕叶癫痫,22例为症状性枕叶癫痫。临床表现：眼球偏转21例,头偏转11例,头痛20例,呕吐15例,视幻觉18例,黑朦10例,眼球阵挛7例,眼睑扑动7例,跌倒发作3例,继发单侧阵挛9例,继发全身阵挛14例。头颅影像学异常19例。脑电图：发作间期痫样放电38例,发作期痫样放电9例。结论 COE发作的临床表现主要为视觉及运动症状;影像学检查可鉴别特发性COE和症状性COE;发作间期EEG痫样放电多见,主要放电部位是后头部。     

维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶-10与动脉粥样硬化的关系

目的探讨维持性血液透析患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-10水平与动脉粥样硬化（AS）发生之间的关系。方法抽取30例门诊正常体检者为正常对照组,60例维持性血液透析患者为血液透析组,比较2组MMP-10水平;根据颈内动脉彩超结果将血液透析组分为AS组和非AS组,比较2组间MMP-10、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、颈动脉内膜中层厚度（cIMT）、PROCAM评分及组织金属蛋白酶抑制物-1等水平;分析血液透析患者MMP-10与其他指标的相关性。结果血液透析组 MMP-10水平（1263.08±698.28）ng/L高于正常对照组（749.27±340.08）ng/L（P＜0.01）,AS组MMP-10水平高于非AS组[（1420.30±786.25）ng/L vs（971.10±355.18）ng/L,P＜0.05]。血液透析组MMP-10与年龄、CRP、cIMT及PROCAM评分呈正相关,与Alb水平呈负相关（r=-0.314）。结论维持性血液透析患者中MMP-10水平升高,并与AS的发生有关。     

疗养院安全管理存在的问题及对策

疗养院安全管理是近几年来疗养院管理领域中发展最快的一个分支,特别是在经历SARS感染和HIV快速蔓延这样的高危害性公共卫生事件后,总部对军队疗养院"平时保健康、战时保打赢"的总体要求又赋予了疗养院安全管理更多的内涵和外延。传统的疗养院安全管理包括消防(防火、防水)、人身     

脑卒中患者二级康复体系教育执行单的设计与应用

目的在二级康复医院中设计康复教育执行单,提高康复教育执行效果。方法从脑卒中患者入康复中心开始,医护人员根据患者康复进程和不同康复问题选择相关的教育内容,有针对性地对患者进行康复教育。结果脑卒中患者二级康复教育执行单的设计和应用,一方面督促了医护的健康教育行为,同时保证了患者康复训练的连续性。结论二级康复教育执行单的设计和应用,保证教育的时效性,提高了康复质量。     

维持性血液透析患者左心室收缩功能及相关因素分析

目的对维持性血液透析患者左心室收缩功能情况及相关因素进行分析。方法回顾性分析我院肾脏病血液净化科2007～2009年收治的维持性血液透析治疗患者196例临床资料,选取同期门诊健康查体者80例作为对照。结果维持性血液透析组左室舒张末内径、射血分数、室间隔厚度、后壁厚度、左室收缩末内径及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比均高于对照组,P〈0．01;多因素Logistic回归分析显示,血浆白蛋白、肌酐水平是维持性血液透析患者左室收缩功能障碍的危险因素（P〈0．叭或〈0．05）。结论维持性血液透析治疗患者存在左心室收缩功能障碍,积极纠正低蛋白血症、增加透析剂量、减轻心脏负荷可能有助于改善左心室收缩功能。     

地塞米松提高TRAIL基因修饰的脐带间充质干细胞对急性B淋巴细胞白血病细胞的杀伤作用及机制研究

目的 构建肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）基因修饰的脐带间充质干细胞（TRAIL-MSCs）,并检测其联合地塞米松（DEX）对急性B淋巴细胞白血病（Nalm-6）细胞的影响。方法 通过慢病毒载体将SPD-TRAIL基因转染UC-MSCs构建TRAIL-MSCs,使其能够表达十二聚体TRAIL蛋白（dTRAIL）。通过CCK-8法、流式细胞术、显微镜光镜下观察细胞形态及密度检测UC-MSCs、TRAIL-MSCs、DEX（25 μmol/L）、DEX（25 μmol/L）＋UC-MSCs组和DEX（25 μmol/L）＋TRAIL-MSCs对Nalm-6细胞增殖、凋亡的影响;通过实时荧光定量PCR及Western blotting法检测各组Nalm-6细胞表面DR4、DR5 mRNA和蛋白表达。结果 成功构建了能够稳定表达dTRAIL蛋白的TRAIL-MSCs工作库细胞。与对照组比较,UC-MSCs、TRAIL-MSCs显著抑制Nalm-6细胞增殖（P<0.01）,但抑制率均在30%以下,DEX抑制率约为43%,而DEX联合TRAIL-MSCs抑制率达85%,与TRAIL-MSCs和DEX组比较差异显著（P<0.01）。显微镜下观察结果显示,不同处理方式对肿瘤细胞Nalm-6均有一定的杀伤作用,其中以DEX与TRAIL-MSCs联合用药组的杀伤作用最明显。TRAIL-MSCs可以促进Nalm-6细胞凋亡,凋亡率达10%,DEX组凋亡率达到15%,与对照组比较有显著差异（P<0.05、0.01）;而DEX＋TRAIL-MSCs组凋亡率达36%,与DEX和TRAIL-MSCs组比较有显著差异（P<0.01）。与对照组比较,TRAIL-MSCs组DR4、DR5 mRNA表达量显著降低（P<0.01）;DEX可以促进DR4、DR5 mRNA表达,与对照组比较差异显著（P<0.01）;DEX＋TRAIL-MSCs组较DEX组DR4、DR5 mRNA表达均显著降低（P<0.01）;各组蛋白检测结果与mRNA结果基本一致。结论 DEX可以显著提高TRAIL-MSCs对Nalm-6细胞的杀伤作用,或将成为一种颇具潜力的血液肿瘤治疗新手段;其机制与DEX显著提高DR4、DR5表达,增强Nalm-6细胞对TRAIL蛋白的敏感性相关。     

乳腺癌组织中端粒酶活性的研究

目的 :研究乳腺癌组织、癌旁组织、良性乳腺病变、正常乳腺组织中的端粒酶活性 ,探讨其作为乳腺癌肿瘤标志物的可能性。方法 :采用端粒重复序列扩增法 (telomeraicrepeatamplificationprotocol ,TRAP)来检测 36例乳腺癌及其相应癌旁组织 ,12例良性乳腺病变 ,6例正常乳腺组织中的端粒酶活性。结果 :36例乳腺癌组织中 ,有 33例端粒酶表达阳性 ,其阳性率为 91 7% ,而且与肿瘤的大小 ,淋巴结的状态 ,临床分期有相关性。 36例癌旁组织中 ,有 2例端粒酶表达阳性 ,阳性率为 5 6 %。 12例良性乳腺病变中 ,仅有 1例端粒酶表达阳性 ,阳性率为 8 3%。 6例正常乳腺组织端粒酶表达均为阴性。结论 :乳腺癌组织中普遍存在端粒酶活性表达 ,端粒酶有可能成为诊断乳腺癌的肿瘤标志物。     

锁骨粉碎骨折并同侧肩锁关节脱位1例

患者女,４４岁,因仰面跌入沟中,伤及右肩部１小时来诊。检查见锁骨局部肿胀,中外及／３处压痛并触及骨折畸形,肩部高凸。Ｘ线片示右锁骨粉碎骨折并肩锁关节脱位。治疗：取冠状切口显露,术中见锁骨外端移于肩峰后上方,锁骨外端及肩峰处三角肌、斜方肌附着纤维撕裂,喙锁韧带断裂,骨折远端有一 １． ０ｃｍ ×２．０ｃｍ大小的骨折片。用两枚２．０ｍｍ克氏针固定．一针从远骨折面过形打入,从锁骨远端后面出针,另一针从肩峰关节面打入,肩峰外侧出针,清理关节内组织,用持骨钳维持骨折良好对位,复位肩锁关节,将启峰外钢针打入锁…     

依那普利叶酸治疗H型高血压的临床疗效

目的 分析评价治疗H型高血压中依那普利叶酸的临床疗效。方法 2015年10月至2016年11月本院收治的96例H型高血压患者,通过随机信封法在其知情的情况下分为观察组(n=48)和对照组(n=48),其中观察组给予依那普利叶酸治疗,对照组给予硝笨地平控释片治疗,观察并对比2组患者的心功能水平、血压情况及血浆Hcy水平、心血管事件发生率。结果 观察组的心功能水平明显优于对照组(P<0.05),观察组血压情况及血浆HCY水平明显低于对照组(P<0.05),观察组心血管事件发生率4.2%,明显低于对照组27.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用依那普利叶酸治疗H型高血压具有较高的临床疗效,改善心功能水平的同时,降低血压情况及血浆Hcy水平、心血管事件发生率,值得在临床上推广应用。