化学性胆囊切除术120例报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性46例,女性74岁;最大年龄80岁,最小17岁,平均45.7岁;其中60岁以上53例。术前经B超、CT、胆道造影检查或术中探查确诊。慢性结石性胆囊炎60例(其中胆囊并胆总管结石18例,萎缩性胆囊炎12例),急性胆囊炎40例,胆囊息肉17例,胆囊火器伤1例,胆囊坏疽穿孔2例。有上腹部手术史30例,妊娠8个月3例,心电图异常20例,高血压12例,肺心病7例,慢性肾炎4例,糖尿病25例,肝硬化门脉高压2例,胆原性胰腺炎5例,残余胆囊4例。择期手术82例,急诊手术38例。     

应用改善微循环法治疗小儿重症肺炎38例体会

38例均为住院患儿,男25例,女13例;年龄3～6个月12例,6～12个月10例,1～3岁8例,3～5岁8例。全部病例均在肺炎的基础上同时合并呼吸衰竭及心力衰竭,其中6例同时并发脑病,18例并发肠麻痹。 治疗方法:本组全部病例在吸氧、呼吸兴奋剂、强心剂、抗感染、肾上腺皮质激素、纠酸、利尿、平喘等综合措施基础上,给予丹参注射液,<1岁每次2ml,>1岁每次4ml,加入5％～10％葡萄糖液30～50ml中滴注,每天2次。酚妥拉明0.5～1mg/kg次加入糖水30～50ml中静脉点滴(总量<10mg/次),每日1～4次。 疗效评定:①显效:经治疗24小时,病情明显好转,面色转红润,呼吸困难显著减轻或消失,其他并发症明显好转或消失;②有效:经治疗24～48小时,心衰、呼衰及其他并发症的症状与体征改善;③无效:经治疗72小时,病情无改善并死亡者。 治疗结果:显效32例(84.21％),有效5例(13.16％),无效1例(2.63％),总有效率97.37％。 讨论     

牛磺酸对链脲佐菌素诱导的糖尿病幼鼠氧化应激系统及早期血管内皮损伤的干预性研究

目的 观察牛磺酸对糖尿病幼鼠氧化应激系统(oxLDL/LOX-1)的影响及早期血管内皮损伤的干预作用,探讨其可能的分子机制.方法 6周龄Wistar雄性大鼠30只随机取出8只作为正常对照组,其余给予链脲佐菌素(60 mg/kg)一次性腹腔注射诱导1型糖尿病模型,造模成功后随机各取8只分为糖尿病未干预组和糖尿病牛磺酸干预组(每日饮水中加入1%牛磺酸).干预4周后处死大鼠,检测大鼠外周血血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1);采用免疫组织化学法、免疫印迹和逆转录-聚合酶链反应法,分别检测腹主动脉壁血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白及基因表达水平.结果 糖尿病未干预组外周血TG、TC、LDL及oxLDL、sICAM-1水平均高于正常对照组(P均<0.01);腹主动脉壁LOX-1和ICAM-1的蛋白及基因表达水平亦明显高于正常对照组(P均<0.01);糖尿病牛磺酸干预组较糖尿病未干预组外周血TG(0.64±0.12与0.97±0.18)、TC(0.82±0.18与1.01±0.23)、oxLDL(3.1±0.6与4.2±0.6)、sICAM-1(108.3±18.0与130.7±17.4)水平和腹主动脉壁LOX-1、ICAM-1蛋白(1.02±0.19与2.60±0.33,1.21±0.22与2.98±0.31)及基因表达水平(0.45±0.09与0.96±0.15,0.50±0.07与0.87±0.16)均明显下降(P均<0.05).LOX-1的蛋白表达水平与血清oxLDL(r=0.922,P=0.001)、sICAM-1(r=0.753,P=0.031)以及腹主动脉ICAM-1(r=0.849,P=0.008)的蛋白表达水平均呈正相关.结论 糖尿病幼鼠存在血管内皮细胞功能损伤,牛磺酸早期干预对糖尿病幼鼠血管内皮具有保护作用.     

IL-12、IFN-γ与复发性流产的相关性研究

目的：测定复发性流产（RSA）患者血清IL-12、IFN-γ水平,探讨IL-12和IFN-γ与复发性流产发病的关系。方法：采用酶联免疫吸附法检测RSA患者30例(RSA组), 血清IL-12、IFN-γ水平,并以正常早孕妇女25例 （NEP组）及健康未孕妇女25例（NNP组）作为两个对照组。结果：RSA患者血清IL-12、IFN-γ水平显著高于正常早孕妇女及正常未孕妇女（P<0.05）,且两者水平呈正相关性（r=0.580,P<0.01）,正常早孕妇女血清IL-12、IFN-γ水平低于未孕妇女但无统计学意义（P>0.05）。复发性流产患者流产次数与血清IL-12和IFN-γ水平差异无显著性（P>0.05）。结论：IL-12和IFN-γ在复发性流产发生机制中起一定的作用。     

大连市中山区社区居民高血压病的流行特征分析

[目的]了解大连市中山区社区居民高血压的流行现状及患病相关危险因素,为制定干预措施提供科学依据.[方法]遵循随机抽样的原则,从该区抽取两个街道,每个街道再抽出两个居民委,选取20～74岁常住人口572例,进行问卷调查.[结果]该区居民高血压患病率为19.1%,高血压病患病率随年龄增加而增高(P＜0.05).高血压病的危险因素为体重指数过大(≥24)、高脂血症、高血压病家族史及腰臀比异常(P＜0.05).社区居民对高血压病知识的认知仅停留在50%～70%的水平.[结论]该社区不仅高血压的患病率水平略高于全国水平,且高血压病相关知识的认知水平较低;高血压的主要危险因素为体重指数过大、高脂血症、家族史及腰臀比异常;加强高血压病相关知识的宣传教育,有效干预危险因素是预防控制高血压病的重要手段.     

中山区秀月小学水痘暴发疫情调查处理报告

2005年5月25日~6月10日,中山区秀月小学发生水痘暴发,共发生水痘31例,其中12例为临床确诊病例,另有7例在家隔离治疗病例为疑似病例,罹患率为2.54%,现将调查结果报告如下。一、基本情况秀月小学是一所全日制小学,该学校共分六个年级,二十四个班级,每个年级有四个班级,在校学生12     

牛磺酸对糖尿病大鼠早期肾损伤与肾脏凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1和胞间黏附分子1表达的影响

儿童期糖尿病(DM)是青少年发生动脉粥样硬化(AS)的危险预测因子,早期易并发血管病变,从而导敛肾功能不全.凝集素样氧化低密度脂蛋白(oxLDL)受体1(LOX-1)通过与oxLDL在内皮的结合,上调胞间黏附分子1(ICAM-1)在内皮及系膜细胞的表达,诱导炎性反应[1].牛磺酸(TAU)作为一种内源性的抗氧化剂,具有稳定细胞膜、抑制脂质过氧化、平衡细胞内外渗透浓度及调节血管内皮活性物质合成等多种作用[2].本研究通过检测肾组织LOX-1和ICAM-1蛋白及基因的表达水平,观察牛磺酸对DM早期肾功能的保护作用,并探讨其可能机制.     

新生儿有机酸尿症14例临床分析

目的:探讨新生儿有机酸尿症的临床特点.方法:应用气相色谱-质谱联用(GS-MS)有机酸分析方法确诊有机酸尿症新生儿14例,确诊后进行相应饮食和药物治疗,随访1月~1年.结果:确诊为有机酸尿症的14例新生儿中,检出甲基丙二酸尿症8例,丙酸尿症2例,甘油酸尿症2例,高草酸尿症1例,异戊酸尿症1例.结论:新生儿有机酸尿症临床...     

新生儿持续肺动脉高压60例临床分析

目的 探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床特点.方法 对2007年1月至2010年12月收治的60例PPHN患儿的原发疾病、治疗及转归情况进行分析.结果 经心脏超声确诊的60例PPHN新生儿原发疾病包括:围生期窒息、胎粪吸入综合征、细菌性肺炎、吸入性肺炎、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝、新生儿败血症等.在治疗原发疾病的同时,给予硫酸镁、吸氧或机械通气治疗,轻中度肺动脉高压患儿均临床治愈,18例重度肺动脉高压中有10例患儿死亡.结论 PPHN病因复杂,早期诊断和及时治疗是改善预后的关键.     

四种无痛人工流产术的临床效果评价

目的评价阿托品＋芬太尼、阿托品＋异丙酚、阿托品＋芬太尼＋异丙酚、阿托品＋利多卡因四种无痛人工流产术的效果及优缺点。方法将400例患者随机分为四组,分别给予阿托品＋芬太尼（A组）、阿托品＋异丙酚（B组）、阿托品＋芬太尼＋异丙酚（C组）、阿托品＋利多卡因（D组）,比较各组的临床效果及不良反应。结果镇痛效果C组最佳,D组最差;术中呼吸循环指标B、C组波动最大,D组最稳定;术后药物不良反应A、B组最明显,C、D组较轻;宫颈松弛及术后宫缩痛C组效果最好。结论无痛人工流产术以阿托品＋芬太尼＋异丙酚效果最好,但须注意术中呼吸、血压的监测及药量;其他方法有其独特优点,根据手术人员及条件可适当选择。