诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化

目的探讨人骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells，MSCs)向成骨细胞诱导分化的能力。方法选用不同代次的MSCs，使用条件培养基，观察细胞的形态变化，采用细胞化学和免疫组化的方法检测碱性磷酸酶、钙盐沉积及Ⅰ型胶原的表达。结果MSCs在条件培养基中，15d后可见细胞变为多边形，碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原染色阳性，形成钙结节，表现成骨细胞分化特点。结论在一定培养条件下成功诱导人MSCs向成骨细胞分化。在骨组织工程学方面MSCs作为种子细胞具有潜在的应用价值。     

反复呼吸道感染儿童红细胞免疫功能观察

我们对61例反复呼吸道感染的学龄前儿童红细胞C_3b受体花环率及免疫复合物花环率进行检测,现报告如下。一、材料与方法 (一)检测对象病例组:成都市儿童医院住院患儿61例,男34例,女27例,年龄3月至6岁。根据1987年4月成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的“反复呼吸道感染”诊断标准确诊。健康对照组:成都市儿童医院门诊健康体检各项指标正常儿童54例。男29例,女25例,年龄1～6岁。 (二)检测方法及试剂红细胞C_3b受体花环试验及红细胞免疫复合物花环试验均参照文献方法进行。冻干补体致敏酵母多糖     

兔肾微血管内皮细胞体外培养及其细胞表型的初步研究

目的 探索肾微血管内皮细胞的体外培养方法，并对其进行鉴定和表型研究，拟为骨组织工程再血管化提供理想的种子细胞。方法采用三步梯度筛网法，先获得较高纯度的。肾血管球，再应用肾血管球外植法体外培养肾微血管内皮细胞。进一步对。肾微血管内皮细胞进行免疫组化法的Ⅷ因子相关抗原鉴定，用透射电镜观察细胞浆Weibel-Palade小体，以及采用间接免疫荧光法检测CD31、CD34及CD44表达。结果体外培养出纯度很高的血管内皮细胞并培养了11代。此外，免疫组化显示Ⅷ因子相关抗原阳性，电镜下观察到Weibel-Palade小体，以及间接免疫荧光检出CD31、CD34表达阳性，而CD44阴性。结论本实验方法可成功培养出肾微血管内皮细胞，且后者表达CD31、CD34细胞表型。     

误诊为肺结核的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就诊。痰查抗酸杆菌、结核抗体、癌细胞均(-);尿红细胞、尿蛋白均(+),血肌酐345.7μmol/L;行肾脏穿刺活检示新月体性肾小球肾炎,ANCA及相关抗体(+),结合患者有因甲状腺功能亢进症长期口服丙硫氧嘧啶(PTU)史,确诊为PTU诱发AASV。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、抗感染及对症支持治疗后病情缓解,出院。出院后继续予泼尼松口服维持并逐步减量,1年后随访痊愈。结论 AASV临床较少见,早期症状不典型,易误诊。对有肾功能及多系统损害症状者应及时行ANCA、肾活检等相关检查,同时重视采集病史、用药史,以提高确诊率。     

距骨骨软骨瘤一例

患儿男,6.5岁.因"发现左外踝肿块3年伴逐渐增大6个月"入院.3年前患儿左侧外踝处有一肿块,较小,无明显疼痛,踝关节活动无受限,未予处理.半年来肿块渐增大,踝关节渐出现畸形(图1),背伸受限,穿鞋时有不适感,来院治疗.专科体检:左外踝肿块明显,大小约4 cm×4 cm,边界不清,皮肤色泽正常,无发红,无压痛,肿块边界清楚,质地较硬,无活动度;左踝关节内翻10°,背伸活动消失,跖屈10°,被动牵伸时疼痛不适.X线片检查示:距骨外上方可见肿块,形态不规则,边缘欠光滑,未见骨质破坏,无骨膜反应.     

两种不同抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效分析

目的比较2种不同抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的疗效,为临床用药提供参考。方法 120例初诊的甲亢患者按随机分组的原则随机分成甲巯咪唑(M M I,商品名:赛治)组和丙硫氧嘧啶(PTU)组,每组60例,随诊观察2年后比较各自的临床改善情况。结果与PTU组比较,MMI组临床症状控制时间较短[(6.9±3.7)周vs.(9.8±3.5)周,P<0.05],TSH恢复正常较快[(7.5±4.1)个月vs.(10.3±5.2)个月,P<0.05],且依从性好,治疗2年后的停药人数较多(26 vs.18,P<0.05)。两组白细胞减少、皮疹、甲状腺功能减退、胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);MMI组的ALT、AST分别为(38.2±7.9)、(37.8±6.5)U/L,且均低于PTU组[(73.6±12.5)、(69.6±10.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 M M I、PTU对甲亢的治疗均有效,但MMI组临床症状控制快,TSH恢复正常快,依从性好,停药早,肝功能损害小,整体疗效较好。     

肢体延长的大鼠模型

目的：通过建立大鼠肢体延长的动物模型，为将来能够使用现代的免疫学、分子生物学技术研究延长骨的愈合机理提供基础。方法：12只成熟雄性大鼠下肢行微型环状外固定器固定，胫骨骨干部位截骨，术后5d开始延长，2次/d、0.25mm/次、延长12d，每周摄X线片观察。分别在不同阶段处死动物进行组织学观察。结果：所有动物都安全度过麻醉、手术及延长愈合期，外固定架对动物未产生明显的不良影响。有一只大鼠在钻入远端克氏针时，由于用力过大致胫骨远端骨折被排除，另外两只针道外轻微红肿，未引起严重感染数天后好转，5只大鼠出现小腿及足部水肿，未采取特殊处置1周后消退。X线片示截骨端对位、对线良好。结论：大鼠动物模型优于其他动物，更有利于从细胞水平、分子水平深入研究骨组织再生的机理。     

人骨髓间充质干细胞表面抗原单克隆抗体的制备及初步鉴定

目的制备人骨髓间充质干细胞(MSCs)的特异性细胞表面抗原的单克隆抗体.方法以人骨髓MSCs为抗原,常规方法免疫Balb/c小鼠,细胞融合制备杂交瘤细胞,并用免疫荧光法在流式细胞仪上对杂交瘤产生的抗体进行初测和复测.结果通过分泌的抗体与人MSCs表面抗原特异性结合的鉴定,进行杂交瘤筛选,将复测为阳性的克隆连续克隆化培养,获得两株持续分泌抗人MSCs的杂交瘤细胞株:8g8、8f9.两株单抗经体外连续传代培养,生长良好,稳定分泌抗体.结论人骨髓MSCs的特异性细胞表面抗原单克隆抗体可望在MSCs的提纯和体外富集、特异性骨病的诊断等方面有广阔的应用前景.     

螺钉及钢丝固定治疗儿童肘内翻畸形

采用两枚螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端治疗儿童肘内翻畸形10例,平均随访2年,最长达4年。探讨儿童肘内翻畸形的手术治疗方法。结果:术前患侧提携角平均-25°,术后提携角平均7°,术后较术前平均改变32°,无畸形复发,神经损伤,感染等并发症的出现。10例均达到。提示螺钉及钢丝捆扎固定肱骨远端闭合楔形截骨两端能获得稳定的内固定,不易丢失矫正角度,可同时作肱骨远端截骨块的的去内旋,是安全、有效的治疗肘内翻的方法。