基于钉钉平台的团体认知干预对低年资护士执业获益感的影响

随着医院规模日益扩大及现代护理内涵发生变化,对低年资护士的需求不断增加,护理队伍中低年资护士占比例逐年上升,且承担着大量临床护理工作[1],工作压力大,离职倾向[2]的问题突出.近年来,学者对护士倦怠、负性情绪进行干预,但是效果并不理想[3].因此,有学者认为仅将目光局限于护士消极感受远远不够,应深入探讨低年资护士从工...     

腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况分析

目的了解腹泻病婴幼儿艰难梭菌定植与感染情况并探讨其检测方法。方法收集2014~2015年儿科消化门诊腹泻婴幼儿的临床资料及粪便,通过厌氧培养、毒素A和B PCR扩增法和酶联免疫法检测粪便中艰难梭菌和毒素。结果 65份标本中,厌氧培养阳性19例(29.23%),19例经PCR扩增,A/B毒素阳性5例(7.69%);酶联免疫法检测抗原阳性22例(33.85%),与厌氧培养比较,差异无统计学意义(P0.05),毒素A/B阳性5例(7.69%)与PCR扩增法比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论婴幼儿有较高的艰难梭菌定植率,其中多为非产毒株,并不致病;酶联免疫法检测艰难梭菌抗原和毒素可以用于临床筛检。     

不同程度非变应性鼻炎对下气道炎症指标的影响

目的通过比较不同程度非变应性鼻炎(non allergic rhinitis,NAR)患者全身及下气道各项测量指标的差异,探索他们系统性炎症、下气道炎症及下气道高反应性的特征和差异。方法募集门诊NAR患者262例,参照ARIA指南根据鼻炎症状对患者生活质量的影响将受试者分为两组,轻度组145例、中-重度组117例,均行外周血嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)比率、诱导痰EOS比例、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测及乙酰甲胆碱支气管激发试验,比较两组患者全身及下气道炎症、下气道高反应性的特征和差异。结果①中-重度组患者外周血EOS比率、支气管激发试验、FeNO阳性率与轻度组患者的差异均具有统计学意义(6.2% vs 2.1%;10.3% vs 2.8%;72.6% vs 29.0%;P＜0.01),两组间诱导痰EOS比例阳性率差异无统计学意义(14.5% vs 17.9%,P＞0.05);②中-重度组患者外周血EOS比率、FeNO与轻度组患者的差异有统计学意义［2.0(4.0)% vs 1.5(2.1)%;35.8(25.9)ppb vs 16.3(17.0)ppb,P＜0.01］,两组间诱导痰EOS比例无统计学差异［1.0(1.8)% vs 0.5(1.3)%,P＞0.05］。结论①不同程度NAR患者全身及下气道炎症、气道高反应性存在差异,中-重度NAR患者呈现出更高水平的全身及下气道异常;②中-重度NAR患者更易出现下气道异常,临床医师应予重视。     

调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的影响

目的：观察调和阴阳法针灸结合穴位按摩对顽固性失眠症患者日间嗜睡症状及焦虑症状的改善作 用。方法：选择152 例顽固性失眠患者，按随机数字表法分为观察组与对照组各76 例。对照组接受西医常规 治疗，观察组在对照组基础上应用调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗。比较2 组临床疗效及不良反应，比较 2 组治疗前后中医证候积分、日间嗜睡症状、5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA） 水平及焦虑症状改善 情况。结果：治疗后，观察组治疗总有效率96.05%，高于对照组86.84% （P＜0.05）。治疗前，2 组入寐困 难、寐而易醒、醒后不寐、躁乱多梦等中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组上述 中医证候积分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组Epworth 嗜睡量表评分及焦 虑自评量表（SAS） 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组Epworth 嗜睡量表评分及SAS 评 分均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清5-HT、GABA 水平比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组血清5-HT、GABA 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜ 0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：调和阴阳法针灸结合穴位按摩治疗顽 固性失眠疗效确切，可改善失眠症状、日间嗜睡症状、焦虑症状及体内神经递质水平，且安全性较好。