2型糖尿病患者非酶糖基化蛋白与性激素含量的研究

目的：研究老年性糖尿病患者体内性激素的分泌和蛋白非酶糖基化反应的改变及临床意义。方法：检测老年性糖尿病患者48例，年龄60－72岁（男31，女17）和正常对照组15例，年龄60－69岁（男9，女6）的血糖、血浆胰岛素、非酶糖基化蛋白（血浆果糖胺、糖化血红蛋白）和性激素（血浆睾酮、雌二醇）的含量。结果：1、糖尿病患者血浆胰岛素（Ins)含量与正常对照无显著差异；其血糖（Glu)、血浆果糖胺FA及糖化血红蛋白（GHb)含量显著高于正常对照。2、男性糖尿病患者血浆睾酮（T）含量显著低于正常对照，雌二醇（E2）含量和雌二醇与睾酮的比值（E2／T）均高于正常对照；女性糖尿病患者睾酮含量明显高于正常对照，而雌二醇含量和E2／T均低于正常对照。结论：老年性糖尿病患者体内存在性激素分泌功能紊乱。2型糖尿病患者的血浆果糖胺和糖化血红蛋白含量显著高于正常对照组。     

降钙素原检测在化脓性脑膜炎患儿中的应用研究北大核心CSCD

目的观察降钙素原(PCT)检测在儿童化脓性脑膜炎中的临床意义。方法选取2012年3月-2015年3月医院化脓性脑膜炎患儿29例、病毒性脑膜炎患儿45例及健康体检儿童20名,于入院当天检测三组血常规、PCT水平及化脓性脑膜炎儿童、病毒性脑膜炎儿童行脑脊液常规、生化、病原学检查和头颅影像学、脑电图检查,且于治疗后3天、5天和7天检测三组PCT水平。建立ROC曲线,明确PCT诊断儿童化脓性脑膜炎灵敏度、特异性,计算阳性预测值、阴性预测值。结果入院当天化脓性脑膜炎PCT水平高于病毒性脑膜炎、健康体检者,差异具有统计学意义(P<0.05),病毒性脑膜炎与健康体检者差异无统计学意义。治疗第3、5天化脓性脑膜炎患者PCT水平分别为(3.105±2.041)ng/ml、(1.006±0.890)ng/ml高于病毒性脑膜炎患者(0.117±0.076)ng/ml、(0.115±0.082)ng/ml及健康体检者的(0.160±0.331)ng/ml、(0.160±0.331)ng/ml,差异均有统计学意义(P均<0.05),第7天与病毒性脑膜炎和健康体检差异无统计学意义。脑脊液白细胞计数>500×16/L与≤500×106/L者PCT水平差异无统计学意义,脑脊液蛋白升高与正常者比较、细菌培养阴性与培养阳性者比较、普通病情与重症患者比较,差异均无统计学意义。脑脊液葡萄糖含量降低患者PCT水平(3.65±0.76)ng/mL显著高于正常者(1.87±0.98)ng/ml(P<0.05)。PCT≥2ng/ml及≥10.0ng/ml特异性、阳性预测值高于PCT≥0.5ng/ml。结论 PCT水平检测有助于儿童化脓性脑膜炎早期诊断、病情评估与临床指导,且能避免单一指标对中枢神经系统感染类型的误诊,效果值得肯定。     

内分泌系统疾病的肺部表现

肺是一个呼吸器官 ,它的主要功能是进行气体交换 ,使机体不断地从外界获取氧气 ,并排出二氧化碳 ,另外肺还有防御屏障、免疫、内分泌及代谢功能。由于肺在体内所处的特殊的解剖学位置 ,全身各个器官和组织回流的血液都要通过肺 ,肺是体内唯一的一个全部通过心脏搏出量的器官。内分泌系统细胞分泌微量高效能的有机化学信息分子 ,即激素 ,至体液或血液 ,在很低的浓度下引起局部或远处靶细胞的生物化学反应。多种内分泌疾病可以直接或间接影响到肺。1　糖尿病对肺的影响糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病 ,对肺的影响是最重要的 ,也是最多见的…     

中风发病前出现“毒损脑络”病情变化人群临床特点研究

【目的】通过总结中风发病前出现病情变化人群“毒损脑络”的临床特征，增进对发病前病情变化的识别及治疗，以预防中风的发生。【方法】对337例急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）患者进行回顾性调查，采用调查表采集包括发病前病情变化在内的临床信息及发病72 h内的血常规、生化指标等资料。依据调查信息并结合专家意见，判断患者是否属于“毒损脑络”病情变化。通过病例对照研究，分析出现病情变化人群的临床特点，通过聚类分析总结其证候特征。【结果】（1）337例患者中，排除数据不全病例23例，经专家经验判断，符合病情变化97例，未出现病情变化158例，可能属于病情变化59例，最终将出现病情变化的97例和未出现病情变化的158例，共255例纳入本次研究。（2）与中风前未出现病情变化的人群相比，发病前病情变化者更多出现在高血压（P<0.05）、嗜食肥甘厚味（P<0.01）、少食蔬菜（P<0.1）的人群中，且发病前诱因多见（P<0.05）。同时具有发病时较高的中性粒细胞百分比（NE%）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR），较低的淋巴细胞百分比（LY%）、总蛋白（TP）、总胆红素（TB）、直接胆...     

辽宁省肺功能检查普及情况及COPD 患者对肺功能检查认知情况的调查分析

 目的了解肺功能检查（PFT）在辽宁省的普及情况及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对肺功能检查的认知情况。方
法对辽宁省内129 家二级及以上综合性医院肺功能检查的普及情况电话及直接问卷调查。对206 例COPD患者进行肺功能
检查认知状况横断面调查。结果开展肺功能检查的医院占总数的51.2豫，肺功能检查在三级医院中的普及率高于二级医院，
分别为79.4%和24.2%。在206 例COPD患者中曾诊断过COPD 者53 例（25.73%），既往做过肺功能者100 例（48.5%）。在诊断
过慢性支气管炎的患者中曾被诊断为COPD 者仅33.8%，其确诊COPD 的时间是在慢性支气管炎诊断后的（11.79±10.96）年，且
诊断COPD 时多数患者已为Ⅲ、Ⅳ级。结论辽宁省肺功能检查的普及率偏低，尤其是二级综合性医院。慢性支气管炎患者进
行肺功能检查的比率低，COPD 的确诊时间晚。     

格雷夫斯病眼病的治疗现状

格雷夫斯病眼病(Gravers眼病,GO),又称自身免疫性甲状腺相关性眼病、浸润性突眼、恶性突眼、内分泌性突眼。5%~10%的Gravers病患者合并GO。美国甲状腺协会对Gravers病眼部病变的诊断与分级标准如下:0级:无症状和体征;1级:无症状仅有体征(仅限于上视时前额皮肤不能皱起,少瞬目,眼裂增宽,辐凑不良);2级:软组织受累的相关症状和体征(怕光、流泪、异物感、球后不适);3级:突眼度>18mm;4级:眼外肌受累;5级:角膜受累;6级:视神经受累。其中0~1级属于良性突眼,2~6级诊断浸润性突眼,即GO。GO是与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的器官特异性的自身…