妊娠晚期孕妇D-二聚体水平异常升高的因素分析

目的探讨引起妊娠晚期孕妇D-二聚体水平异常升高的病理性及生理性因素.方法连续纳入2019年1-3月于该院产科住院并分娩的妊娠晚期孕妇457例,回顾性分析其分娩信息.根据检验项目参考区间制订的相关要求,分为异常升高组与对照组,比较两组生理性及病理性资料.结果健康妊娠晚期孕妇第95％位点的D-二聚体的水平为1 319 μg...     

凉山州艾滋病感染者治疗依从性相关的潜在优势领域的定性分析

目的 比较凉山州有脱失经历（包括既往脱失或目前脱失）的艾滋病患者及治疗成功的典型病例在抗病毒治疗过程中的经历和自我管理现状，挖掘与依从性相关的成功因素和潜能，为提升凉山州脱失和依从性差的患者的个案治疗管理水平提供参考。方法 2021年6月在凉山州4个艾滋病疫情重点县（昭觉县、布拖县、越西县、美姑县）选取有脱失经历的感染者40人及治疗成功的病例23人进行面对面半结构式访谈，了解感染和治疗相关情况、被告知与配偶告知、脱失经历及相关个人家庭情况等，以不再发现新观点为访谈结束标志。应用Nvivo 12 plus整理访谈文本，Colaizzi 7步分析法进行编码分析并提炼主题。结果 共提炼一级主题6个（患者的自主性和个人能力；社会关系的重要性；社区资源、医疗体系为“绿洲”；身心状态的影响；学习、发展、改变的可能；同伴接触），二级主题30个。治疗成功及尚未成功的感染者在二级主题的编码分布比例上存在差异，后者更多的表现出副作用明显，跟医生关系一般，不重视或不习惯服药，领药不便或流程繁琐，支持体系薄弱等特征。结论 与治疗成功者相比，治疗未成功者表现出的特征在得到有针对性的支持服务后很有可能转化为优势。...     

恶性高血压病肾损伤临床病理观察

目的 探讨恶性高血压病(malignant hypertension, MHT)引起的肾损伤患者临床病理特征、诊断、鉴别诊断。方法 收集58例MHT肾损伤患者临床资料，采用HE、PAS、PASM及Masson三色法染色观察光镜下肾组织形态特点，应用免疫荧光直接法观察肾组织IgG、IgA、FRA、IgM、C3、Clq蛋白的沉积强度及沉积部位，运用透射电镜观察肾组织形态变化，分析其临床病理特征，并复习相关文献。结果 男性患者43例(74%),女性患者15例(26%),患者年龄为(36.0±1.3)岁。58例患者24 h尿蛋白定量平均值为(2 683.98±2 049.39) mg,血肌酐平均值为(260.19±192.62)μmol/L。肾活检病理检测发现病变主要集中于血管内皮细胞和血管壁，部分病例(36%)有IgA肾病。结论 MHT肾损伤以青年男性多见，临床以急进性肾炎综合征为特点，确诊可通过组织病理检测有血管内皮病变特征。