间断腹痛-腹泻-停止排气排便

患者男性,32岁,江西人,农民。因“间断腹痛、腹泻及停止排气、排便2个月余,加重5d”于2010年12月20El收入我院消化内科。患者于2010年10月初（约2个月前）无明显诱因出现腹痛,以中下腹为主,绞痛伴阵发性加重,伴有腹泻,大便为水样,未见黏液及脓血,4～5次／d,     

铁死亡参与煤尘诱导小鼠巨噬细胞损伤作用的研究

目的 阐明铁死亡是否参与煤尘诱导的巨噬细胞损伤作用,揭示铁死亡是否参与煤工尘肺的形成。方法 本研究分为生理盐水组、煤尘组、煤尘+Fer - 1组,测定细胞死亡率、铁离子含量、丙二醛（MDA）含量、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽（GSH/GSSG）、细胞脂质过氧化情况;通过Western Blot、免疫荧光和RT - qPCR评价谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、铁蛋白（Ferritin）的蛋白和mRNA表达水平。结果 与生理盐水组比较,煤尘组小鼠巨噬细胞死亡、铁离子含量、MDA增加,GSH/GSSG降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,小鼠巨噬细胞ROS（绿色荧光）表达明显增强,未发生脂质过氧化细胞(红色荧光）明显减少,而发生脂质过氧化细胞(绿色荧光）明显增多。 GPX4 蛋白和mRNA相对表达水平显著降低,Ferritin蛋白和mRNA相对表达水平显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）,小鼠巨噬细胞的GPX4 和Ferritin荧光表达强度明显减弱。加入Fer - 1干预后,与煤尘组相比,煤尘+Fer - 1组小鼠巨噬细胞死亡数量、MDA降低,GSH/GSSG显著恢复,差异均有统计学意义（P＜0.05）,小鼠巨噬细胞ROS（绿色荧光）表达明显降低,未发生脂质过氧化细胞（红色荧光）明显增多,而发生脂质过氧化细胞（绿色荧光）明显减少。结论 铁死亡参与了煤尘诱导的小鼠巨噬细胞损伤作用,铁死亡抑制剂Fer - 1能挽救煤尘所致的小鼠巨噬细胞损伤作用。     

紫萍与青萍中黄酮类成分的测定及多变量统计分析

目的：建立紫萍与青萍中黄酮类成分测定的方法,对其含量测定结果进行多变量统计分析。方法：采用高效液相色谱四级杆飞行时间串联质谱（HPLC-QTOF-MS）法,色谱柱：Agilent ZORBAX Extend-C18 RRHT（2.1 mm × 50 mm,1.8 μm）;以甲醇为流动相A,以0.1%甲酸溶液为流动相B,梯度洗脱;流速为0.3 mL·min-1;柱温为30 ℃;进样量为1 μL;测定52批浮萍样品中荭草苷、异荭草苷、牡荆苷、木犀草苷、木犀草素、芹菜素6种黄酮类成分含量,并采用主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）进行多变量统计分析。结果：6种黄酮类化合物的精密度、重复性和稳定性良好（RSD≤4.0%）,平均加样回收率在95.41%~105.82%,RSD为2.03%~4.16%（n=6）。HPLC-QTOF-MS法结合主成分聚类分析宜用于比较不同品种浮萍中黄酮类成分含量差异。结论：采用PCA与OPLS-DA进行多维变量统计分析与测定结果相符,HPLC-QTOF-MS结合化学计量学方法能够评价不同浮萍中的6种黄酮类化合物。     

外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与腹膜后脂肪肉瘤的CT征象分析

目的 探讨CT征象能否准确诊断与鉴别外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与腹膜后脂肪肉瘤.方法 回顾性分析17例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤和7例腹膜后脂肪肉瘤的MDCT图像,使用Fisher确切概率法对CT征象与两种肿瘤之间的关系进行比较.结果 肿块与肾脏交界面的肾皮质缺损、肿块内粗大血管、肾动脉分支供血及肿块内血管穿过肾实质走行仅或主要见于外生性肾血管平滑肌脂肪瘤(P均<0.01);肾脏向前移位和肿块内非脂肪成分强化结节灶仅或主要见于腹膜后脂肪肉瘤(P均<0.01).钙化、肿块内和(或)周围出血及合并的其他血管平滑肌脂肪瘤在外生性肾血管平滑肌脂肪瘤和腹膜后脂肪肉瘤中的差异并无统计学意义(P均>0.05).结论 CT征象能有效鉴别外生性肾血管平滑肌脂肪瘤与腹膜后脂肪肉瘤.     

阶段降温冷冻保存淋巴瘤患者自体造血干细胞临床应用观察

目的探讨阶段降温对外周血干细胞活性和临床应用的影响。方法应用自体血浆40%,CPD20%、DMSO终浓度为10%作为冷冻保护剂冷冻自体造血干细胞,-86℃过夜,转到-196℃液氮中保存至使用前,冷冻前后计数活细胞数、CD34+细胞比例和细胞计数,并计算回收率;同时评价回输后干细胞植活时间。结果共对18名患者的31份自体干细胞进行了深低温冷冻保存,解冻后活细胞数为(75.47±15.57)%(58%-95%)、CD34细胞回收率80.28%±24.37%(62%-92%)。回输后的干细胞全部植活,其中白细胞植活的时间为(13.8±3.85)d(9-22d),血小板植活的时间为(22.4±4.79)d(11-25d)。结论应用的阶段降温法可能造成的细胞丢失,但是28份回输患者植活证明,对于不具备程序降温设备的情况采用阶段降温法保存造血干细胞是可行的。     

围手术期患者血栓弹力图参数与血小板计数相关性分析

目的探讨围手术期患者不同水平血小板(PLT)与血栓弹力图(TEG)参数和常规凝血检测参数的相关性。方法选取2012年1月~2014年5月期间围手术期PLT减少症患者69例,PLT正常患者35例和PLT增高患者35例。分析其TEG参数[包括凝血反应时间(R),血细胞凝集成块时间(K),血细胞凝集成块速率(Angle),凝血块的最大强度(MA)]与常规凝血检测参数[包括凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶时间(APTT)和PLT计数]的相关性,以及不同水平PLT的患者PLT计数与上述指标的相关性。结果与PLT计数呈正相关的TEG参数有:MA(r=0.57,P0.0001),Angle(r=0.54,P0.000 1),CI(r=0.57,P0.0001);R与PLT计数呈负相关(r=-0.27,P0.000 1)。PLT计数与PT,APTT值无相关性。PLT轻度缺乏组[(87.34±10.43)×10~9/L]和正常组[(198.47±45.30)×10~9/L]PLT计数与MA(r=0.48,0.61,均P0.01)和Angle呈正相关(r=0.53,0.51,均P0.01),PLT重度降低组[(39.33±10.63)×10~9/L]和升高组[(330.34±35.43)×10~9/L]PLT计数与MA(r=0.26,0.15,均P0.05)和Angle(r=0.20,0.24,均P0.05)无相关性。结论正常和轻度PLT降低患者PLT计数与CI,Angle和MA呈显著正相关,与PT,APTT值无相关性;但在PLT中重度降低和PLT升高患者中,PLT计数与以上参数不相关,PLT中重度降低或者升高患者中PLT计数不能反应其聚集功能,MA更能敏感反应PLT功能。     

糖基化终末产物对真皮成纤维细胞细胞核因子κB活化的影响普罗布考的保护作用

目的 研究糖基化终末产物（AGEs）对真皮成纤维细胞（Fb）细胞核因子κB（NF-κB）活化的影响及普罗布考的保护作用. 方法 体外分离培养Fb,分为对照（Con）组、AGE-BSA组及普罗布考干预（Probucol）组.水溶性四唑盐（WST）法检测细胞增殖,免疫荧光染色检测NF-κB的活化、实时定量PCR检测MCP-1mRNA表达. 结果 与Con组相比,AGE-BSA组细胞增殖能力减退,NF-κB表达增加,细胞MCP-1mRNA表达升高（P＜0.05或P＜0.01）;与AGE-BSA组相比,Probucol组细胞增殖能力增强,NF-κB表达下降,细胞MCP-1mRNA表达下调（P＜0.05或P＜0.01）. 结论 普罗布考对AGE-BSA诱导的Fb的保护作用可能是通过促进Fb增殖,抑制NF-κB活化及减低MCP-1表达来实现的.     

3．0 T MRI相位对比法评价法乐四联症根治术后肺动脉血流动力学的信息

目的评价3．0TPC—MRI定量测量法乐四联症（TOF）术后随访患者肺动脉返流的准确性,并分析不同手术方式对肺动脉返流的影响。材料与方法共42例（男26例,女16例,年龄10～51岁,半均年龄18．7岁）TOF根治术患者在1个月内先后进行了肺动脉血流的超声心动图及3．0T心脏MRI检查,计算PC-MRI测量得到的肺动脉返流分数（PRF）、肺动脉平均反向血流量（ANF）。采用Spearman等级相关分析PC-MRI与超声心动图测量肺动脉返流严重程度的关联程度。采用Mann-Whtiney U检验分析右室流山道补片组与跨瓣环补片组PRF及ANF的差异。结果超声心动图显示轻度肺动脉返流10例（23．8％）,中度32例（76．2％）：MRI垃示轻度、中度、重度肺动脉返流分别为10例（23．8％）,8例（19．0％）及24例（57．1％）,PC—MRI与超声心动图结果具有明显正关性（rs=0．606,P〈0．01）。右室流出道补片组及跨瓣环补片组PRF中位数分别为7．96％、48．60％,ANF中位数分别为5．45ml／每个心动剧期（beat）、45．70ml／beat,与右室流出道补片组相比,跨瓣环补片组的PRF更高（U=52．000,P=0．001）,ANF更多（U=55．000,P=0．002）。结论3．0TPC-MRI测量肺动脉返流严重程度与超声心动图有很好相关性,同时可提供定量测量信息。3．0TPC—MRI能准确反映右室流出道补片及跨瓣环补片手术所致肺动脉血流动力学差异。     

血液生化学与磁共振弥散加权成像在兔肝纤维化中的诊断价值比较及相关性分析

目的 探讨血清肝纤维化标志物和磁共振弥散加权成像(MR-DWI)在诊断兔肝纤维化中的价值及相互关系. 方法对以CCl_4 诱导产生的肝纤维化模型兔和对照组兔行血清肝纤维化标志物和MR-DWI检查.血清学指标包括透明质酸(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(C-IV)和层黏连蛋白(LN),MR-DWI参数选择b=600 s/mm~2时的DWI图像信号强度(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC)值.以病理学肝纤维化分期为标准,比较不同程度肝纤维化时血清肝纤维化标志物和MR-DWI变化.应用受试者工作特性曲线(ROC)评价两者各诊断指标在肝纤维化中的诊断效能,同时行血清学和MR-DWI指标间的相关性分析.结果 随纤维化分期进展,血清HA值依次升高,MR-DWI中SI、EADC值依次升高,ADC值依次降低(P<0.05).血清HA值及MR-DWI中SI、ADC、EADC值可将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲线下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点. 将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲 下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P<0.01),ADC、EADC与各血清肝纤维化标志物间无相关性.结论 血清肝纤维化标志物和MR-DWI在诊断肝纤维化中能力相仿,但无灵敏度和特异度俱佳的诊断指标.HA与SI值之间的相关关系共同反映活动性肝纤维化的特点. 将S0与S3、S0与S4以及S1与S4期纤维化进行区分,但均无法区分S0与S1期、S3与S4期纤维化之间的差异.ROC曲线下面积血清HA>C-IV>LN>PCIII,MR-DWI中SI>EADC=ADC;所有指标的曲 下面积、灵敏度和特异度均在0.5～0.9之间.HA与SI存在显著正相关(P