二氧化碳与无水酒精治疗腹部囊肿疗效比较

目的 观察比较CO2与无水酒精作为囊肿固定剂的疗效差别。方法 142例159个囊肿，其中肝囊肿81例86个，肾囊肿38例41个，多囊性疾病11例19个，卵巢囊肿12例13个。超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后，注入固定剂CO2或无水酒精。随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症。结果 CO2与无水酒精作为囊肿固定剂在缓解病人临床症状和复发率方面均无明显差异，而在副反应与并发症方面，CO2组发生率明显低于无水酒精组。结论 ①CO2作为肝肾囊肿的固定剂具有和无水酒精相类似的作用，且更为安全。②超声引导下经皮穿刺固定术是治疗腹部囊肿，缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法。     

血管内皮细胞PDHA1基因特异性敲除鼠构建及其表型功能鉴定

背景:PDHA1基因是有氧呼吸链中不可或缺的基因,血管内皮细胞的能量代谢与很多疾病有关.构建血管内皮细胞PDHA1基因敲除鼠,有助于研究能量代谢在血管内皮细胞相关疾病中的作用.目的:繁育血管内皮细胞PDHA1基因特异性敲除小鼠并进行表型鉴定.方法:将PDHA1(iΔEC/iΔEC)小鼠与PDHA1(iΔEC/-)小鼠进...     

γ-干扰素对兔胆总管愈合过程中细胞增殖和转化的影响

目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对兔胆总管损伤愈合过程中核增殖抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,为临床防治胆管狭窄寻求一条新的途径。方法制作兔胆总管损伤修复模型16只,随机分为实验组和对照组各8只,实验组每天肌注IFN-γ 10万IU/kg,对照组肌注等体积生理盐水,8周后处死动物,取材,行HE染色,PCNA和α-SMA免疫组化染色,图像分析仪定量分析。结果实验组细胞增殖指数和α-SMA平均阳性染色面积百分比与对照组相比差异均有显著性意义。结论γ-干扰素通过抑制胆管壁PCNA和α-SMA的表达,抑制胆管壁细胞增殖和转化。     

64层螺旋CT灌注成像评价直肠癌术后复发或瘢痕组织

目的:应用64层螺旋CT灌注成像研究直肠癌术后复发或瘢痕组织的血流灌注情况,判断各种灌注成像参数与直肠癌术后复发或瘢痕组织是否存在相关性。方法:20例T3、T4期直肠癌患者,手术前及手术后6个月行2次多层CT灌注成像,所有病例手术前均经肠镜证实。采用64层CT扫描机,动态电影模式扫描,所有数据经工作站软件处理,计算组织血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT)和血管表面通透性(PS)。比较直肠正常部位与肿瘤组织、术前肿瘤组织与手术后软组织肿块各灌注参数的变化。结果:直肠癌组织BF值明显升高、MTT值明显降低,与正常直肠组织相比差异具有显著性意义(P<0.05)。术后复发肿瘤组织BF值明显升高、MTT值明显降低;术后瘢痕组织BF值明显降低、MTT值明显升高;复发组织与瘢痕组织BF、MTT值差异有显著性意义(P<0.05)。结论:64层螺旋CT灌注成像能有效评价直肠癌患者术后复发或瘢痕组织血管灌注情况的变化,对判断直肠癌术后复发具有重要价值。     

滤除白细胞异体血对围术期患儿细胞免疫功能的影响

目的 评价滤除白细胞异体血对围术期患儿细胞免疫功能的影响.方法 选择术中行异体输血的患儿359例,年龄3个月～14岁,体重5～74 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组:对照组(C组,n=163)术中输注未滤除白细胞的异体血;滤除白细胞异体血组(D组,n=196)术中输注滤除白细胞的异体血.分别于输血前、输血后2和6d时,采外周静脉血样,采用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+、CD56+的水平,计算CD4+/CD8+.记录术中输血量、手术时间、术后引流时间、抗生素使用时间、住院时间和术后感染的发生情况.结果 与C组比较,D组输血后6d时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD56+的水平升高,引流时间、抗生素使用时间和住院时间缩短,术后感染发生率降低(P＜0.05).两组CD8+水平、术中输血量和手术时间差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 输注滤除白细胞的异体血有助于改善围术期患儿的细胞免疫功能.     

伤椎置钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎及其相邻椎体置钉GSS系统固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法自2009年1月至2010年12月采用GSS椎弓根螺钉系统经伤椎及其相邻椎体固定治疗28例胸腰椎骨折患者,男19例,女9例;年龄21～56岁,平均38.2岁.其中T12椎体骨折10例,L1椎体骨折11例,L2椎体骨折7例.骨折按AO分型:A1.2型11例,A1.3型14例,A3.1型3例.结果 28例患者术后获2～14个月(平均8.2个月)随访.伤椎置钉均顺利,椎体高度恢复,螺钉位置及稳定性良好,术后未出现切口感染、脊髓神经症状加重、内固定松动或断裂等并发症.未次随访时Cobb角由术前的15°～45°(平均28.3°)矫正至0～90(平均4.3°).结论经伤椎及其相邻椎体置钉GSS系统单节段固定治疗胸腰椎骨折是一种可行而有效的方法.     

慢性心力衰竭药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是一种由于多种心脏功能和结构性疾病导致心室射血能力或(及)心室充盈受到损伤进而引起的临床综合征,发病率高,常见于老年人群。由于慢性心力衰竭为心脏疾病的终末阶段,加之患者集中在老年人群,机体功能衰退明显,因此CHF的治疗始终是一个难题。原先的临床治疗方案主要以减轻患者病症和体征为主,但无法起到改善患者心肌收缩能力的作用[1]。随着对CHF研究的不断深入,治疗方案逐渐转变为缓解患者的病程发展,预防心室肥厚,减少住院率,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。的药物治疗也从利尿药、强心药、扩血管药等常规药物转向内分泌拮抗剂治疗为主的新阶段。     

外科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌的对比基因组学研究

目的 对比分析外科重症监护室多重耐药铜绿假单胞菌的基因组差异,探索其与多重耐药性的关系.方法 琼脂稀释法检测49株铜绿假单胞菌对临床常用9种抗菌药物的敏感性,应用4种稀有位点核酸内切酶结合的脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)对临床分离的株铜绿假单胞菌进行基因组分型.结果 多重耐药铜绿假单胞菌菌株占外科重症监护室铜绿假单胞菌临床分离株的85.7%;PFGE基因组型A菌株占全部铜绿假单胞菌分离株的61.2%,为主导基因组型,该基因组型全部对阿米卡星和头孢吡肟敏感,对左旋氧氟沙星和美洛培南耐药;PFGE基因组型H、P菌株对6种以上抗生素耐药;PFGE基因组型I和J菌株对所测9种抗生素均敏感.结论 4种稀有位点核酸内切酶结合的PFGE基因组分型可以作为临床多重耐药铜绿假单胞菌监控和鉴定的有效手段.     

基于DNA甲基化驱动基因的肺鳞癌预后列线图的建立

目的 基于DNA甲基化驱动基因开发预测肺鳞癌患者预后的列线图.方法 通过整合癌症基因组图谱(TCGA)肺鳞癌DNA甲基化和基因表达来鉴定甲基化驱动基因,采用Kaplan-Meier生存分析、LASSO回归和多变量Cox回归分析,建立风险评分模型,再对临床参数进行分析,构建列线图,Hosmer-Lemeshow检验绘制校...     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。