星状神经节阻滞治疗不典型头痛一例

<正>患者男,69岁,因"鼻梁部、眉毛间持续性疼痛并放射至头面部25年"来诊。疼痛为自发性钝痛,无束带感,持续性发作,时轻时重,不因上楼等体力活动加重,重时需服用止痛药才能缓解疼痛,疼痛发作时可向颜面部、太阳穴放散,颜面部有麻木感,严重时疼痛向后脑和脊柱两侧放散,曾经口服"科洛曲"1片,每日3次,"卡马西平"0.2g,每日3次,     

正确认识脐带血采集中乙型肝炎病毒核心抗体的意义

在我国人群中,HBV感染率一直较高。HBV感染血清学标志物是临床实验室最主要的检测项目之一,HBV感染的检测血清标志物很多,即通常所说的乙肝两对半或乙肝六项(两对半加上抗HBc-IgM)。其中HBsAg检测作为注射乙肝疫苗、体检、临床诊断和无偿献血的项目而被广泛应用,但HBsAg阴性作为排除乙肝病毒感染的依据并不足够。目前,我国血站筛查乙肝指标是HBsAg加上ALT。有     

肺腺癌胸水细胞块EGFR基因突变检测分析

目的探讨肺腺癌胸水细胞块中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变检测的临床价值。方法采用ARMS-PCR法检测143例肺腺癌细胞块和269例肺腺癌组织块中EGFR的29种突变类型,并检测细胞块同时送检组织块的患者49例的一致性。结果细胞块EGFR突变型71例,阳性率49.65%(71/143);组织块EGFR突变型131例,阳性率44.26%(131/269);49例有组织块对照的细胞块EGFR结果一致性有36例,一致率达73.47%(36/49),其中细胞块EGFR的阳性率44.90%(22/49),组织块阳性率67.34%(33/49)。结论肺腺癌胸水细胞块EGFR的阳性率略高于组织块;有恶性胸水的肺腺癌患者原发灶组织发生EGFR突变的概率较高。     

外置支架防止胆肠吻合口狭窄动物实验研究

目的研究自行设计的外置支架对胆肠吻合口的影响。方法制作白兔胆总管空肠Roux-en-Y吻合模型，在吻合口处放置自行设计的外置支架；OF设不放支架组作对照。6个月后，将各组白兔处死，取胆肠吻合口处的组织进行病理组织学观察、超微结构观察和立体学分析，并同时测定血总胆红素和直接胆红素的值。结果短期内外置支架能够防止胆肠吻合口狭窄。结论外置支架支撑作用能防止胆肠吻合口瘢痕过度增生，避免产生向心挛缩。     

早期血小板参数对动脉瘤蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的评估意义

血小板活化在蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的发生中起重要作用 [1]。而临床常用的血小板参数可反映血小板的活化及功能状态。本研究旨在探讨aSAH患者发病后早期的血小板参...     

MR弥散加权成像评价肝纤维化的初步实验研究

目的使用实验性兔肝纤维化模型探讨MR弥散加权成像(DWI)评价肝纤维化的能力。方法5只对照组兔和22只实验组兔进行DWI检查。兔肝纤维化模型使用腹腔注射CCl4诱导建立。根据病理组织学检查结果,所有动物肝脏纤维化分期为S0～S4,肝脏炎症活动度分级为G0～G4。DWI使用b值为600s/mm2,测量DWI图像信号强度值(SI)、表观弥散系数(ADC)和指数表观弥散系数(EADC),比较不同肝纤维化分期和不同肝炎症活动度分级时平均SI、ADC和EADC值变化。结果随肝纤维化分期进展,SI和EADC值逐渐升高、ADC值逐渐下降(P<0.05);随炎症活动度分级增加,SI值逐渐升高,ADC值和EADC值波动式下降和升高(P<0.05)。结论随肝纤维化分期和炎症活动度分级进展,SI和EADC上升,ADC下降。初步研究结果显示,DWI对于全面评价肝纤维化时肝纤维化分期和炎症活动度分级有重要价值。     

漏斗胸的外科治疗

目的总结分析漏斗胸矫治手术治疗经验.方法对1995年1月～2005年5月手术治疗的31例病人进行分析.全组手术行带腹直肌蒂胸骨翻转术.结果全组无死亡,无明显手术并发症发生,术后随访恢复良好.结论适当的手术时机及矫治方法是保证手术成功的关键,带蒂胸骨翻转法是漏斗胸矫正较为理想的手术方式.     

抗-E、抗-c、抗-Jkb、抗-Fya多重抗体鉴定1例

目的 对1例存在多重抗体消化道出血患者进行抗体特异性鉴定。方法 微柱凝胶法进行红细胞ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛选和抗体鉴定鉴定,使用酶法,积分法协助判断患者的抗体特异性。盐水试管法检测患者RhD以外的其他Rh血型鉴定、Duffy血型鉴定、Kidd血型鉴定。盐水法、间接抗人球蛋白法(IAT)法、以及酶法进行交叉配血。结果 患者血型：O型,CCDee、Jk(a+b-) Fy(a-b+),患者体内检测出抗-E、抗-c、抗-Jk^b、抗-Fy^a多重抗体。患者与137名中国、非洲裔志愿者配血均无相合血液。结论 反复输血可能引起患者存在1种或者多种意外抗体,体内多种或高频率抗体的患者,可能引起鉴定困难和用血延迟。     

胎母输血综合症影响产妇ABO血型鉴定1例

目的 研究胎母血型不合时,胎母输血综合症对产妇ABO血型鉴定的影响。方法 产妇因可疑胎儿宫内窘迫进行急诊手术,术前备血时柱凝集法中发现产妇ABO血型正反定型不符,抗-B血清孔为0.5+;试管法中抗-B血清管为1+混合视野。新生儿重度贫血,血型鉴定柱凝集法和试管法结果均为B型RhD阳性。结果 结合产妇在妊娠初期的血型鉴定结果判断该产妇血型为A型RhD阳性,因胎母输血综合症,使产妇ABO血型鉴定的正定型中出现额外的阳性结果。结论 在ABO血型鉴定时不能忽略任何非常弱的凝集;分析正反定型不符的原因时,也要考虑到患者所处的特殊状态,做出正确的血型结果以保障输血安全。     

CT诊断背部弹力纤维瘤

目的探讨背部弹力纤维瘤(EFD)的CT表现。方法回顾性分析12例接受胸部CT检查并经手术病理证实的EFD患者,其中10例接受CT平扫,2例(4个肿块)同时接受CT增强扫描。分析EFD的临床特点及CT表现特征。结果 12例患者均为女性,临床表现为9例病灶位于右侧、1例位于左侧、2例病灶累及双侧。10例临床表现为单侧肿块者CT检查均在对侧同一位置发现较小的亚临床阶段病灶,均位于背部肩胛下角区肌肉深面。CT共发现24个病灶EFD呈扁丘状或半圆形肿块,主要呈肌样密度,内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列(16个病灶)或呈不规则岛状分布(8个病灶);边缘不规整,可见索条状肌样密度影向周围脂肪间隙移行,与肋骨及前锯肌近肩胛骨附着处分界不清,脂肪间隙消失;其他部位脂肪间隙浑浊(16个病灶)或清晰(8个病灶)。增强扫描中1个病灶见斑片状轻度强化,3个病灶未见强化。结论中老年女性单侧或双侧肩胛下角区无症状性扁丘状肿块,CT表现为肌样密度伴条纹状脂肪间隔排列、无强化或轻度斑片状强化者,应考虑EFD。应双侧同时检查,以利于发现亚临床阶段病变。