浅论医疗纠纷及相关问题分析

由于医患沟通不畅。患者时医生期望值过高,加之新闻媒体等外界因素的不当介入。导致医患关系紧张,医疗纠纷受到广泛关注。医疗机构应加强自身的医德建设,目前在一些地区实施的第三方纠纷调解机制是有效解决医疗纠纷的重要途径。     

硬皮病100例临床病理分析

硬皮病是以皮肤各器官系统胶原纤维硬化为特征的疾病,此病多见于女性,病因发病学尚未阐明,常见因素有自身免疫紊乱,以及结缔组织的代谢异常等引起的一种常见皮肤病。本文对100例硬皮病进行了回顾性的临床病理分析,以供病理诊断工作者参考。收集本院皮肤科标本,经病理证实与临床诊断相符合的100例硬皮病。切片以HE染色为主。1临床资料临床上可将硬皮病分两型:即局限性和系统性硬皮病。100例中局限性82例,系统性16例,雷诺氏1例,硬肿病1例。1.1性别与年龄男性23例,女性77例。女多于男,为4∶1。年龄在5岁～79岁之间平均年龄35岁,5岁～30岁31例(…     

解氏祛浊解毒汤治疗紫杉醇化疗后外周神经毒性的研究

目的 探讨解氏祛浊解毒汤对紫杉醇化疗所导致的外周神经毒性的治疗作用。方法 将2019年7月至2021年2月在大连市妇女儿童医疗中心(集团)春柳妇产院区妇科肿瘤科接受紫杉醇化疗并出现神经毒性症状的60例患者纳入研究。患者随机分为观察组(解氏祛浊解毒汤口服+熏洗治疗)和对照组(甲钴胺口服治疗),对两组患者治疗前后的神经毒性评估、生活质量评分及外周神经传导速度进行分析。结果 观察组和对照组基线状况相当,具有可比性(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(76.7%vs.36.7%,P=0.002)。治疗后观察组总体健康状况评分高于对照组[(80.6±11.2)分vs.(71.4±14.3)分,P=0.019],观察组躯体功能评分高于对照组[(90.4±9.0)分vs.(81.3±14.9)分,P=0.017]。观察组疼痛评分为(10.0±10.4)分,对照组疼痛评分为(17.8±15.1)分,观察组疼痛症状较对照组减轻(P=0.04)。通过神经肌电图检测两组神经传导速度,治疗前观察组和对照组腓总神经感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,...     

罗库溴铵对丙泊酚麻醉诱导气管插管时熵指数的影响

目的评价罗库溴铵对丙泊酚麻醉诱导气管插管时熵指数的影响。方法丙泊酚靶控输注麻醉诱导患者40例,随机分为0．6mg／kg罗库溴铵组（R组）和0．9％NaCl溶液组（s组）,每组各20例。麻醉诱导2～3min后快速气管插管。记录麻醉诱导前（Ta）和诱导后（Tb）、静脉注射罗库溴铵或0．9％NaCl溶液后2min（Te）、气管插管后即刻（To）、气管插管后1、2和3min（T1、T2、T3）时反应熵（RE）和状态熵（SE）。结果T2时S组RE—SE高于R组。气管插管可致RE和sE升高。与T0比较,R组和s组在T2时sE分别由50±8降至42±7和55±12降至43±13。RE由54-I-9降至45±6和66±15降至48．4-16（P〈0．05）。Tn时S组RE和RE—SE明显升高。结论罗库溴铵影响RE—SE以及RE和RE—SE对气管插管的反应,神经肌肉阻滞药物可能会干扰气管插管时熵指数的监测。     

小儿眼科手术的麻醉体会

小儿眼科手术的麻醉体会王秀莹（潍坊医学院附院麻醉科潍坊２６１０３１）眼科是一较精密的手术，小儿眼科手术需要全麻，我院在１９９６年中随机统计了１００例小儿眼科手术，认为氯胺酮加度氟合剂（杜冷丁１００ｍｇ加氟哌啶５ｍｇ共４ｍｌ）为基础麻醉，加上局麻，麻醉...     

感染性人工髋关节翻修手术配合及护理体会

目的:研究分析感染性人工髋关节翻修手术配合以及护理体会。方法:选择86例感染性人工髋关节翻修患者,对患者进行术前心理护理、相关术前护理,术后护理,观察患者的临床症状表现。结果:经过手术前后的护理,对患者为期1年的观察,30例患者痊愈,无感染现象出现;45例患者病症改善,可正常活动,8例患者借助拐杖可以行走,2例出现感染现象,1例患者因不积极配合护理工作,病情恶化。结论:在感染性人工髋关节翻修患者的治疗中,准备齐全的物品准备,在手术的过程中进行细致有效的护理工作,对于患者身体健康的恢复效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

静注氯胺酮预防舒芬太尼诱导所致咳嗽反应效果观察

舒芬太尼为临床麻醉中常用阿片类镇痛药，据报道，其全麻诱导期间诱发咳嗽反应发生率高达65％，咳嗽发生于静注舒芬太尼后8—10s。2009年1—6月，我们采用氯胺酮预防舒芬太尼诱导引起的咳嗽反应，现报告如下。     

鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛疗效观察

目的观察鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛的疗效。方法清洁级雄性成年SD大鼠32只,随机分为B、C、TS、TB组,各8只。B组不实施任何手术,但实施同种基础麻醉;C组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μl/d;TS组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺12μg/d;TB组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺24μg/d。观察用药后1 h测定辐射热痛阈值,2 h测定冷敏痛阈值,3 h测定触觉痛阈值。结果用药后第1-3天TS组热痛阈值与C组相同检测时间点无差异,而与TB组有差异,其他检测时间点C组热痛阈值较B、TS及TB组均低（P均〈0.05）。冷敏痛阈值（用药后相同检测时间点冷敏5 min抬足次数）C组与TS组相比无差异,TB组较C组、TS组抬足次数均少（P均〈0.05）;触觉痛阈值用药后检测时间点C组触觉痛阈值较B、TS及TB三组均低（P均〈0.05）,TB组与TS组相同检测时间点无差异。结论鞘内泵入布托啡诺对慢性神经痛大鼠有明显的镇痛作用,且高剂量较低剂量镇痛效果好。     

阿扎司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果评价

目的评价阿扎司琼应用于甲状腺切除术后的镇吐效果。方法随机将ASAI-II120例择期行甲状腺切除术的患者分为3组(各40例):阿扎司琼(A组)于术毕静脉注射阿扎司琼10mg(2ml);胃复安(M组)于术毕静脉注射胃复安10mg(2ml);安慰剂(P组)于术毕静脉注射生理盐水2ml。观察术后24h内患者的恶心、呕吐情况。结果A组恶心呕吐发生率为20.0%,明显低于M组(37.5%)P<0.05;与P组(52.5%)比较P<0.01;,M组(37.5%)的恶心呕吐发生率与P组(52.5%)比较明显较低,P<0.05。结论阿扎司琼和胃复安均能减少甲状腺切除术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安。     

西安市2005～2010年淋病疫情分析

目的:了解西安市淋病发病趋势及流行特征,探讨其流行规律,为今后制定防治策略提供科学依据。方法:对西安市2005～2010年淋病疫情资料进行分析。结果:2005年发病高峰年份后,2006～2010年处于持平状态,各月份间发病无明显聚集性,发病职业以工人、农民和民工、干部职员、家务及待业和学生为主,年龄以20～45岁人员占主要部分,性别比例为8.12∶1。结论:西安市淋病发病以青壮年为主,男性明显多于女性,重点人群仍然为工人、农民,但学生所占比例较大,应重点关注。