尿激酶溶栓后序贯应用注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中的疗效及安全性分析

目的 考察尿激酶静脉溶栓后序贯应用注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法 回顾性选取2018年3月—2020年5月安阳市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者202例为研究对象,根据治疗方法分为对照组（n=99）和联合组（n=103）,对照组于患者发病6 h内应用注射用尿激酶静脉溶栓治疗,用药剂量为2.0×10⁴ U/kg,总剂量不超过1.5×10⁶ U,配以0.9%氯化钠注射液100 mL,30 min内持续静脉泵入完毕,后续仅给于基础治疗。联合组在对照组治疗基础上,于静脉溶栓24 h后序贯应用注射用丹参多酚酸0.13 g配以0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,疗程为14 d。两组患者均在尿激酶溶栓24 h后查头颅CT排除出血转化,给予规范应用抗血小板聚集、调脂、控制危险因素等基础性治疗。评估治疗后7、14、90 d两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分,比较两组90 d mRS评分以及治疗14 d脑出血及症状性脑出血率,并采用多因素Logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 两组患者治疗后7 d NIHSS评分无统计学差异（P>0.05）。联合组治疗后14、90 d的NIHSS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。联合组较对照组90 d预后良好率高,差异具有统计学差异（P<0.05）。两组患者治疗后14 d出血率、症状性出血率均无统计学差异（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,溶栓前NHISS评分≤7分（OR=0.177,95% CI 0.084～0.370,P<0.05）、发病至溶栓时间≤270 min（OR=0.342,95% CI 0.149～0.785,P<0.05）、使用注射用丹参多酚酸（OR=0.288,95% CI 0.143～0.580,P<0.05）是预后良好的保护因素。结论 尿激酶溶栓后序贯应用注射用丹参多酚酸治疗急性缺血性脑卒中安全有效,可以改善患者早期临床症状,并促进远期神经功能康复、改善远期预后。     

脂蛋白代谢紊乱机制的基因水平研究进展

脂蛋白、载脂蛋白及脂蛋白受体的相关基因的结构或表达的异常在动脉粥样硬化、冠心病的发生发展中起有关键作用。遗传因素决定个体易感性的不同。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的:观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况,治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果:妊娠率治疗组为61. 54%,对照组为38. 46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症,在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗,值得临床借鉴。     

人参二醇诱导3T3-L1脂肪前体细胞凋亡及其作用机制

探讨人参二醇（PD）诱导3T3-L1脂肪前体细胞凋亡作用,并阐明其可能的作用机制。     

妊娠期口腔疾病的病因及防治进展

妊娠期女性因激素水平、饮食习惯、生活方式等因素,容易患妊娠期口腔疾病。常见的妊娠期口腔疾病包括牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎和口腔溃疡等。这些疾病有可能成为妊娠期女性流产、早产的危险因素,对胎儿发育、出生体重等造成影响[1、2]。1牙龈炎和牙周炎牙龈炎是指发生在牙龈组织的急慢性炎症,常见表现为牙龈出血、红肿、胀痛。牙龈炎通常侵犯游离龈和龈乳头,严重者可侵犯附着龈、前牙区,尤其以下颌前牙症状明显[3]。     

降压药物在老年高血压病人中的药学特点分析

目的：探讨降压药物在老年高血压病人中的药学特点。方法方便选择2015年1月—2016年1月该院收治的120例老年高血压病人,观察分析该组患者降压药物的应用类型、不良反应与血压达标情况。结果该组120例患者中服用缬沙坦42例血压达标率为78.57%、卡托普利72.42%、美托洛尔71.43%、络活喜68.00%、贝那普利66.67%、吲达帕胺66.67%、呋塞米50.00%。该组120例患者中舒张压达标率为85.00%,高于收缩压的70.83%。该组老年高血压用药所致不良反应中以贝那普利(33.33%）最高。结论降压药物对老年高血压病人舒张压的降压效果优于收缩压,临床应根据患者血压水平及时调整药物用量,以此保证用药的疗效与安全性。     

医教结合模式下普及眼保健知识对儿童视觉发育的影响

目的：在幼儿园中应用医教结合模式普及儿童眼保健知识,研究该模式对儿童视觉发育的影响并评价其效果。方法：在南京市雨花区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5～6岁）作为试验组,应用医教结合模式普及儿童眼保健知识;另在南京市建邺区随机抽取3所幼儿园大班儿童（5～6岁）为对照组。两组进行为期一学年的对照研究,分析试验组与对照组儿童的视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率、等效球镜度数均值、生理性远视不足比率等指标有无差异。结果：一学年后,医教结合模式下的试验组儿童视力低常率、屈光偏离转诊率、散光患病率与对照组比较均明显降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）,与试验前比较亦有明显降低,差异具有统计学意义（P＜0．05）;试验组儿童等效球镜均值增加,生理性远视不足比率降低,与试验前及对照组比较均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用医教结合模式普及儿童眼保健知识对于促进儿童视觉的正常发育,降低视力不良发生率,延缓近视发生有着积极意义。