佳木斯地区小儿乙型肝炎的感染因素与年龄关系的调查分析与预防

小儿乙型病毒性肝炎是小儿传染性疾病之一，近年来，感染率有上升趋势。大多数为无症状表面抗原携带者。本文的目的在于了解婴幼儿期和学龄前期小儿乙型病毒性肝炎感染因素与年龄的关系，从而加强小儿乙肝的预防。如果不加强预防，会严重影响小儿的生长发育。因此，为了解发病因素与年龄的关系，现将80例乙肝患儿感染因素调查与分析如下。     

腹腔原始神经外胚层肿瘤1例

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectoder-mal tumors,PNETs）,因发生部位不同而分为中枢性原始神经外胚层肿瘤和外周性原始神经外胚层肿瘤。这是一类向原始神经方向分化的,恶性程度最高的一类神经源性小圆细胞瘤。现在研究发现其多来自于原始干细胞先间变而后的分化或去分化,可表现为上皮和间叶细胞的特性[1]。     

糖尿病视网膜病变患者视觉相关生活质量调查研究

目的了解2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变(DR)患者的视觉相关生活质量(VRQoL)。方法横断面研究。纳入2012年7月至2013年5月辽宁省抚顺市将军街道15个社区已确诊为2型糖尿病的居民1 537例, 男性623例, 女性914例, 年龄(61.1±8.4)岁。采用美国国立眼科研究院视功能量表(NEI-VFQ-25)中文版来评估受检者的VRQoL。受检者分别按年龄、性别、有无视力损伤、受累眼进行分析。不同人群间量表分数的比较采用Wilcoxon秩和检验或Kruskal-WallisH检验。将每只眼分为无DR、轻度非增生期糖尿病性视网膜病变(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)。判断受检者双眼DR严重程度, 按7级DR综合等级进行分级。采用广义线性模型评估DR严重程度与量表分数的线性关系;采用局部加权回归来评估DR综合严重程度与量表分数之间可能存在的非线性关系。结果 1 537例受检者中无DR者836例(54.4%), 轻度NPDR 479例(31.2%), 中度NPDR 90例(5.9%), 重度NPDR 72例(4.7%), PDR 60例(3.8...     

综合治疗措施救治交感电风暴患者一例

正心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱、精神紧张等因素会导致恶性室性心律失常发作,并明显增加患者病死率。现就我院收治的交感电风暴患者1例治疗情况报道如下。1临床资料患者男,61岁,因"反复胸痛、胸闷4个月,再发1h"于2017年3月20日1500入院,既往糖尿病史6年,长期口服二甲双胍(0.5g 3/d)降糖,血糖控制理想,否认"高血压、高脂血症"史。抽烟20年,10支/d。家族史、婚育史无特     

对比剂肾病

<正>随着冠心病介入治疗的深入开展,对比剂的使用越来越广泛,随之出现的肾损害病例逐渐增多,这一问题在临床工作中已引起重视,目前临床上把应用含碘对比剂后合并急性肾功能不全的复杂综     

StarClose血管缝合器在冠状动脉介入术中临床应用的评价

目的评价StarClose血管缝合器在冠状动脉介入术中使用的安全性和有效性。方法 203例行冠状动脉介入治疗患者,其中男性110例,女性93例;年龄44～75岁,平均年龄57.92岁。依据股动脉穿刺点止血方法分为StarClose血管缝合器组（n=101）和人工压迫止血组（n=102）,分别记录两组患者股动脉止血时间、下肢制动时间和相关并发症。结果缝合器组的止血时间、下肢制动时间及并发症发生率明显低于人工压迫组（P〈0.05）。结论 StarClose血管缝合器应用于临床具有良好的安全性和有效性。     

阴道自取样HPV宫颈癌筛查联合宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测在精准筛查中的应用

目的探讨阴道自取样人乳头瘤病毒(HPV)宫颈癌筛查模式的有效性及联合宫颈细胞学p16~(INK4a)检测的价值。方法 2018年10—11月对贵州三都水族自治县和北京市门头沟地区3 905名30～59岁女性进行阴道自取样HPV宫颈癌筛查和宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测;对14种高危型HPV和p16~(INK4a)蛋白阳性者转诊阴道镜及定位活检,分析高危型HPV和p16~(INK4a)检出宫颈高级别病变(HSIL)及联合检测的效果。结果①3 905名女性阴道自取样本的合格率为100%,14种HPV阳性率16.08%(628/3 905),其中门头沟地区HPV阳性率16.45%(334/2 031),三都水族自治县HPV阳性率15.69%(294/1 874);单一HPV感染占72.77%(457/628);前5位HPV型别依次是HPV52、HPV16、HPV 58、HPV39和HPV68。②593例阴道镜下活检患者中,检出HSIL及以上病变62例(10.46%),其中HPV阳性61例(98.39%,61/62),包括HPV16/18阳性38例(62.30%,38/61),非HPV16/18阳性23例(37.71%,23/61),不同级别病变HPV阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.01);③宫颈HSIL及以上病变、LSIL和宫颈炎中p16~(INK4a)蛋白表达的阳性率分别是90.33%、37.64%和19.27%(P 0.001),其检出宫颈HSIL及以上病变的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别是90.33%、74.58%、98.51%和76.23%,其假阳性率(25.43%)明显低于HPV检测(80.04%)(P 0.001);HPV阳性联合p16~(INK4a)检测,在保持高敏感度(90.17%)的同时,特异度(83.46%)、准确度(84.30%)明显升高(P 0.05),假阳性率(16.55%)明显降低(P 0.05)。结论阴道自取样HPV检测宫颈癌筛查模式是可行的,可作为传统筛查模式的补充。宫颈细胞学p16~(INK4a)蛋白检测可用于对自取样HPV阳性/非HPV16/18的分流或精准筛查的方法。     

静脉注射人血丙种球蛋白与阿昔洛韦联合治疗单纯疱疹病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)与阿昔洛韦联合治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的疗效与安全性。方法 随机选取29例HSE患儿,分为IVIG加阿昔洛韦组和单用阿昔洛韦组,IVIG 400mg／(kg·d),静滴,连用4 d;阿昔洛韦15~30 mg／(kg·d),分3次静滴,连用10~14 d。结果 IVIG加阿昔洛韦组14例中9例(64.29％)治愈;而阿昔洛韦组15例中4例(26.67％)治愈,两组比较治愈率有显著差异(P<0.05)。治疗后IVIG加阿昔洛韦组退热时间[(1.7±1.2)d]及昏迷转清醒时间[(1.8±1.0)d]均较阿昔洛韦治疗组[分别为(3.2±1.5)d和(3.3±1.4)d]明显缩短(P<0.01,P<0.05)。惊厥缓解率IVIG加阿昔洛韦组(75.00％)明显高于阿昔洛韦组(33.33％)(P<0.05);惊厥持续状态治疗效果差,全身性抽搐继发癫癎者(9.10％)少,而局限性抽搐继发癫癎高达66.67％,两者比较具有极显著差异(P<0.01)。治疗中无1例发生不良反应。结论 静脉注射用IVIG与阿昔洛韦联合治疗HSE疗效明显优于单用阿昔洛韦,且安全性较高。惊厥类型是影响疗效及预后的重要因素。     

实验性加压疼痛对健康人群疼痛相关字词注意偏向的影响

 目的 观察实验性加压疼痛对疼痛相关字词注意偏向的影响。方法 32名健康大学生左上臂捆绑止血带,在加压疼痛（实验1）或无加压（实验2）条件下,对5类疼痛相关字词进行改良Stroop认知任务。记录受试者对字词的反应时、错误率以及疼痛强度与不适度。结果 26.6 kPa加压可诱发受试者出现中重度疼痛。无加压实验中,男性对正性字词的反应速度明显快于女性（P<0.001）。加压疼痛实验中,男性对情感性、感觉性疼痛字词和正性字词的反应速度显著快于女性（P<0.001）。表明疼痛影响了男性的认知速度。同时,加压疼痛使受试者反应错误率明显升高（P<0.05）,其中社会威胁性字词错误率升高显著（P<0.05）。偏向指数也显示,疼痛条件下对社会威胁性字词的显著注意偏向(P<0.05)。结论 实验性中重度疼痛诱发受试者对社会性威胁字词出现注意偏向。