从“治未病”理念探讨代谢综合征的分型防治

代谢综合征（metaboli syndrome,MS）是以肥胖、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白血症为特点的血脂紊乱,以及高血压等各个组分异常为临床表现的一组综合征[1-2]。该病危害性大,研究显示MS人群心脑血管疾病发病率明显增加。笔者对3084份健康体检结果进行分析,为代谢综合征群体根据体质偏颇,     

疏肝健脾颗粒治疗高脂血症的临床观察

[目的]观察疏肝健脾颗粒治疗高脂血症临床疗效。[方法]选择符合条件的高脂血症患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别予以疏肝健脾颗粒和安慰剂。[结果]经过三个月治疗后,治疗组降脂疗效明显优于对照组。[结论]疏肝健脾颗粒治疗高脂血症有较好疗效。     

阿卡波糖联合诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及安全性。方法:选择56例用诺和灵30R治疗而血糖控制不佳的T2DM患者合用阿卡波糖治疗共12周,记录服药前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量及不良反应,并进行统计学分析。结果:阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗后患者的FBG、2hBG、及HbA1c显著下降,诺和灵30用量也相应减少,低血糖事件发生率下降。结论:阿卡波糖与诺和灵30R合用治疗T2DM安全有效。     

社区老年糖尿病患者综合自我管理教育对患者自护行为和心理状况影响的研究

目的:探讨社区老年糖尿病患者自我管理教育对患者自护行为和心理状况的影响,从而研究社区糖尿病自我管理教育的效果,开创社区糖尿病自我管理教育新模式。方法:社区老年糖尿病患者经问询筛选出研究对象78例,患者接受自我管理教育前后,通过糖尿病自护行为和焦虑、抑郁自评量表测评,对患者进行糖尿病自护行为和心理状况的评定和比较。患者接受自我健康教育前(对照组)通过问卷调查,建立电子档案,了解患者年龄、性别、糖尿病类型、血糖控制情况及身体综合情况等,自我管理教育后(干预组)患者接受社区全科医师自我管理教育干预,社区护士电话或上门随访和以社区为基础,招募和培训非卫生专业人员或糖尿病患者为志愿授课小组长,进行每月定期的自我管理健康教育并开展小组活动,患者接受教育6个月后与接受教育前,对糖尿病自护行为和心理状况进行评定与比较。结果:患者在接受综合自我管理教育干预前与接受干预后6个月各项因子分相比较,在情绪管理、运动管理、定期测量血糖、足部管理和饮食管理方面比较差异有统计学意义(P<0.01);高低血糖管理和药物管理方面差异无统计学意义(P<0.01),患者接受综合自我管理教育干预前与干预后6个月心理焦虑与抑郁状态评分比较差异有统计学意义比较(P<0.05)。结论:自我管理教育能有效改善社区老年糖尿病患者不良情绪和促进患者糖尿病自护行为的形成,有效预防并发症的发生,提高老年患者的生活质量。     

上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍患病率及影响因素研究

目的 调查上海市闸北区学龄前儿童注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)患病率及影响因素.方法 采用一般情况调查表和注意缺陷多动症状调查表对上海市闸北区9所幼儿园儿童进行整群-分层抽样调查.并运用SPSS16.0进行因素分析和Logistic回归分析.结果 学龄前儿童ADHD患病率为3.9％,父母和老师筛选出的可疑ADHD儿童有38.75％被诊断为ADHD者,男女比例为2∶1;多元回归分析显示女性(OR=0.357)是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况差(OR=3.323)是罹患ADHD的危险因素.结论 学龄前儿童罹患ADHD的比例较高,不容忽视;性别是罹患ADHD的保护因素,母孕期营养状况和儿童期的营养状况是值得重视的危险因素.     

胰高血糖素样肽-1类似物治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物(艾塞那肽)治疗2型糖尿病的疗效。方法选择50例经"生活方式干预+多种口服降糖药联用和/或胰岛素联合治疗"效果不理想2型糖尿病病例,在原有治疗基础上加用艾塞那肽,观察期治疗前、治疗后空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、血肝肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压及体质量指数等指标。结果与治疗前比较,治疗后患者HbA1c、FBG、PPG、血脂和体质量均显著下降(<0.01)。结论艾塞那肽可有效控制2型糖尿病患者的血糖,能有效控制血糖,改善患者体内代谢紊乱状态。     

高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征

目的观察高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法随机选择脑外伤后综合征患者164例,分为常规内科治疗组（对照组）、内科＋高压氧治疗组（高压氧组）和内科＋高压氧＋心理干预治疗组（综合治疗组）。各治疗方案均以10d为1个疗程,观察记录3个疗程后患者临床症状的改善情况。结果高压氧组和综合治疗组疗效优于对照组（P﹤0.05）;与高压氧组比较,综合治疗组的疗效更显著（P﹤0.05）。结论高压氧联合心理干预治疗脑外伤后综合征,可明显改善患者症状。     

数字化成像自然法食道双对比造影检查的临床应用

目的评价数字化成像自然法食道双对比造影法的临床应用价值。方法将接受数字化成像自然法食道双对比造影（双对比法）检查患者585例的检查结果,与同期于我院接受传统食道造影法（传统法）检查的115例患者检查结果进行比较,数据采用SPSS 12.0进行统计学处理。结果数字化食道双对比造影的585例中,发现病变468例,其中食道癌246例（早期食道癌51例,中晚期癌195例）,食管炎症、静脉曲张等良性病变222例,正常117例;传统法115例中,发现病变76例,其中食道癌65例（早期食道癌3例,中晚期癌62例）,良性病变11例,正常39例。结论数字化成像自然法食道双对比造影检查与传统法食道造影检查相比,显示更清楚,病变检出率更高,安全性更好。     

B超监视下输卵管通液术与子宫输卵管碘油造影术检查效果评价

目的探讨阴道B超监视下输卵管通液术在农村基层医院的临床应用价值。方法将本院门诊就诊的106例不孕症患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各53例。观察组行阴道超声监视下输卵管通液术,对照组行X线子宫输卵管碘油造影术（HSG）,并对两组结果进行比较。结果观察组的输卵管通畅率为66%,双侧阻塞率6%,单侧阻塞率15%,双侧通而不畅率13%;对照组输卵管通畅率64%,双侧阻塞率6%,单侧阻塞率13%,双侧通而不畅率17%,两组比较无显著性差异。结论两种检查方法准确率相近,而阴道超声监视下输卵管通液术具有操作方便,安全（无射线损害）、费用较低等优点,可作为不孕症患者判断输卵管功能的初次筛查手段,适合在广大的农村基层医院推广。     

高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施讨论

目的:分析影响高血压病人服药依从性的影响因素,观察院外干预措施的效果.方法:对66例门诊高血压患者进行随访,治疗后6个月复诊时调查了解患者的服药依从性,根据具体情况给予院外干预措施,干预6个月后调查服药依从性,并比较干预前后的服药依从性差异.结果:干预前,高血压患者服药依从行平均分为2.20±0.32分,服药依从性主要受高血压分期、高血压相关知识了解程度、病程的影响,干预后,服药依从性平均分为3.54±0.24分,干预前后评分有显著性差异(P<0.05).结论:高血压患者普遍存在服药依从性差的问题,影响因素有文化程度、病程、高血压分期、医疗费用,积极给予出院干预,可改善患者服药依从性差的问题.