温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩疗效观察

目的观察温阳通脉方治疗不稳定性心绞痛伴室性期前收缩的疗效。方法将60例不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者随机分为2组,对照组30例予冠心病二级预防药物标准化治疗,治疗组30例在对照组基础上加温阳通脉方。2组均治疗2个月,比较2组治疗前后24 h心电图期前收缩次数变化及主要中医症状、体征积分变化,统计心电图疗效及中医证候临床疗效。结果 2组心电图疗效、中医证候疗效总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h心电图期前收缩次数及各中医症状、体征积分、总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组24 h心电图期前收缩次数治疗前后差值高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳通脉方联合西药治疗可有效改善不稳定性心绞痛伴室性期前收缩患者的临床症状体征,疗效优于单纯标准化西药治疗,值得临床推广。     

昆明市2010-2019年儿童青少年伤害死亡率及变化趋势分析

了解2010-2019年昆明市0~19岁儿童青少年伤害死亡特征,为制定相应的政策和防治措施提供科学依据.方法 采用描述统计分析方法,对2010-2019年昆明市死因监测资料进行儿童青少年伤害死亡特征分析,包括死亡率、构成比、年度变化百分比(APC)等.结果 2010-2019年昆明市儿童青少年伤害死亡率为23.18/10万,且呈下降趋势(t=7.13,P<0.05).男性死亡率(31.59/10万)高于女性(14.27/10万)(x2=376.24,P<0.05),男、女性APC值分别为-8.82%和-7.48%;男性儿童青少年各年龄段伤害死亡率均高于女性;农村儿童青少年伤害死亡率(28.65/10万)高于城市(12.37/10万)(x2=297.30,P<0.05),城市和农村APC值分别为-8.53%和-7.78%.儿童青少年伤害死亡的前5位死因依次为交通事故、溺水、意外跌落、自杀、意外机械窒息,累计占儿童青少年伤害总死亡的80.88%.在城乡交通事故、溺水和农村意外跌落均呈下降趋势(t城市值分别为3.17,3.20;t农村值分别为5.66,3.12,4.42,P值均<0.05),各年龄段首位伤害死因不同.结论 昆明市儿童青少年伤害死亡率呈下降趋势.农村儿童青少年应作为伤害重点关注人群,针对不同年龄段伤害死亡特点采用不同防护策略.     

斯氏按蚊MyD88基因生物信息学分析及其在抗约氏疟原虫感染中的作用

目的 对斯氏按蚊MyD88基因进行生物信息学分析,并研究其在抗约氏疟原虫感染中的作用。方法 首先,通过VectorBase数据库获取斯氏按蚊MyD88基因cDNA序列,并利用VectorNTI、DNAMAN等软件对MyD88基因cDNA序列进行生物信息学分析。然后,根据MyD88的cDNA序列设计Real-time PCR引物,提取斯氏按蚊总RNA,通过反转录合成 cDNA,利用Real-time PCR方法检测MyD88基因在蚊各个生活史阶段转录水平情况及其在约氏疟原虫感染后的转录水平变化。结果 斯氏按蚊MyD88基因位于斯氏按蚊KB664619号染色体155 163~158 066 bp的反义链上,包含两个外显子,其cDNA全长1 383 bp,编码460个氨基酸。系统发育树结果显示,斯氏按蚊与大劣按蚊和冈比亚按蚊系统发育的距离近,其氨基酸序列同源性达79%。对斯氏按蚊各时期MyD88基因转录水平的研究结果显示,吸食正常血和感染血均能够上调MyD88的转录,吸血后3 d和5 d吸感染血组MyD88基因转录水平上调明显,显著高于正常血组和未吸血组。结论 本研究证实了Toll信号通路中的MyD88基因在蚊抗疟原虫感染的天然免疫中发挥了重要作用,在感染后3 d时作用明显。     

非小细胞肺癌脑转移危险因素评估及意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生脑转移的危险因素及其临床应用价值。方法 选取2014年5月至2021年5月在青岛大学附属医院住院治疗的NSCLC患者660例，其中发生脑转移者252例，未发生脑转移者408例。采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平，化学发光法检测鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)水平，酶法和免疫比浊法分别检测唾液酸(SA)和D-二聚体水平，荧光PCR法检测表皮生长因子受体基因(EGFR)突变，联合患者临床病理参数进行统计学分析。应用卡方检验/秩和检验和Logistic回归分析分别进行NSCLC脑转移的单因素及多因素分析，单因素分析中有临床意义指标的截断值(cut-off值)通过ROC曲线确定。结果 Logistic多因素回归分析结果显示，血清CEA水平≥5.62 ng/mL(OR=2.417,95%CI:1.534～3.810,P<0.001)、CA125水平≥25.12 U/mL(OR=2.172,95%CI:1.311～3.598,P=0.003)、CYFRA21-1水平≥...     

阿尔茨海默病与睡眠-觉醒节律紊乱

昼夜节律是生物对周期性出现的生存环境所作出的适应性反应,是生命体的基本特征之一,如睡眠-觉醒、静息-活动、体温、激素和认知功能等均在24 h内呈周期性变化。睡眠-觉醒节律循昼夜节律而变化,表现出睡眠和觉醒交替的规律,其调控中枢为视交叉上核(suprachiasmatic nucleus,SCN),睡眠的生物节律对调控精神心理、生理及认知功能等具有重要作用。在老年人群中,睡眠-觉醒节律紊乱是阿尔茨     

青蒿素及其衍生物在相关疾病中的免疫调节作用

青蒿素及其衍生物作为一线抗疟药物在世界上得到广泛应用。目前,用于临床的青蒿素衍生物包括双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯和蒿乙醚等。上海药物研究所在青蒿素基础上研发出了SM735、SM905、SM934等青蒿素衍生物,这些衍生物同样具有低毒、高生物利用度和潜在的免疫抑制效应等优点。近年来,越来越多的临床和实验研究表明青蒿素及其衍生物除具有良好的抗疟作用外,也具有明显的抗炎、抗肿瘤和免疫调节作用。青蒿素及其衍生物可通过抑制致病性T细胞的活化、抑制B细胞的活化和抗体的产生、增加调节性T细胞表达发挥免疫抑制作用,从而改善系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的症状。青蒿素及其衍生物还可通过调节哺乳动物免疫T细胞从而调节肿瘤免疫、诱导细胞凋亡等机制抑制肿瘤细胞生长,在乳腺癌和肺癌等多种癌症的治疗中发挥抗癌作用。与此同时,世界各地的研究人员仍在探索青蒿素衍生物的未知生物活性。在本综述中,我们对青蒿素及其衍生物的免疫调节机制及其在自身免疫性疾病中的作用和抑制肿瘤细胞的增殖、促进细胞凋亡、诱导细胞周期阻滞、干扰肿瘤浸润和转移、调节肿瘤信号通路等的最新进展进行了讨论,以期为青蒿素类药物的推广应用及研发提供参考。     

高强度间歇性训练对慢性心力衰竭患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨高强度间歇性训练对于慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取郑州市第七人民医院 2021 年 5 月至 2022 年 3 月期间收治的 88 例慢性心力衰竭患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各 44 例。 对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组的基础上实施高强度间歇性训练。比较两组患者的治疗总有效 率、血液流变学指标、心肌损伤指标、心功能指标、6 min 步行试验（6MWT）、生活质量评分。结果：观察组患者 治疗总有效率为 97.73 %,高于对照组的 84.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的全血高切黏 度、全血低切黏度、血浆黏度、肌钙蛋白 I、肌酸激酶同工酶、Tei 指数均有不同程度下降,左心射血分数、6MWT、 生活质量各项评分较治疗前增高,且治疗后观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、肌钙蛋白 I、肌 酸激酶同工酶、Tei 指数均低于对照组,左心射血分数、6MWT、生活质量各项评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于慢性心力衰竭患者,高强度间歇性训练可增强患者临床疗效,对血液流变学和心功能进行 改善,减轻心肌损伤,有利于提升生活质量。     

免疫检查点抑制剂在肝细胞癌新辅助治疗中的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是全球最常见的恶性肿瘤之一,也是世界范围内癌症相关死亡的主要原因。尽管在诊断和治疗方面已经有了较大的进步,但是针对早期HCC的治疗,目前最佳的治疗方式仍然是手术切除和肝移植。然而,术后高复发率、转移率使得患者长期生存仍然面临挑战。近年来以免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）为代表的免疫治疗以其良好的安全性和客观反应性为晚期HCC患者的治疗提供了新的机遇,因此也成为新辅助治疗的候选药物。当前,在新辅助治疗环境下利用免疫治疗来增加HCC治愈机会成为研究的热点。与此同时,也存在着诸多问题亟待解决,如新辅助免疫治疗的时间与疗程、效果的评估、筛选适合治疗的目标人群以及治疗的安全性和肝毒性等。本文对HCC新辅助免疫治疗的现有文献和临床试验进行探讨和总结,并对其进行分析与展望。      

轻度认知障碍患者丘脑功能连接的随访研究

目的研究静息状态下轻度认知障碍(MCI)患者丘脑功能连接在1年的纵向研究中的变化。方法在基线和平均13.0±2.2个月的随访中,对13例MCI患者进行静息状态下功能磁共振扫描,比较前后丘脑功能连接的差异,并分析神经心理评估结果与丘脑功能连接强度变化的关系。结果与基线时相比,MCI患者左侧下顶叶皮层、壳核及右侧小脑后叶与丘脑的功能连接减弱,然而这种改变与认知评估成绩的变化间未发现显著的相关。结论随时间进展,MCI患者丘脑与多个涉及高级认知功能脑区间的静息状态功能连接出现减弱,这一结果为研究MCI患者向阿尔茨海默病进展的脑功能病理生理改变提供了依据。