促凋亡基因Nix的特性及对心肌疾病的作用

细胞凋亡是机体维持自身稳定的一种基本生理机制,是有许多基因产物及细胞因子参与的一种有序的细胞自我消亡形式。心肌细胞凋亡发生的主要机制是Bcl-2家族参与了细胞凋亡的"线粒体途径"。Bcl-2家族在线粒体凋亡通路中发挥了重要的作用,Nix蛋白是Bcl-2家族中BH3-only亚家族的一个促凋亡蛋白,其参与线粒体自噬、在低氧条件下能诱导细胞凋亡;Nix基因也可能是一个肿瘤抑制基因。近年研究发现其在诱导心肌细胞凋亡、坏死过程中发挥重要的作用。通过简述Nix特性、诱导细胞凋亡机制及通过对Nix在心肌疾病中的研究,来了解Nix在心肌疾病中的作用。     

乙型肝炎血清标志物模式及HBV-DNA与肝纤维化指标的关系

目的分析乙型肝炎血清标志物(HBVM)模式和HBV-DNA含量及各项肝纤维化指标之间的联系。方法研究对象为本院接诊的80例乙型肝炎患者和80例乙型肝炎阴性患者,察看所有患者的乙型肝炎血清标志物及肝纤维化数据,查看不同患者肝纤维化数据之间的相关性。结果乙型肝炎患者肝纤维化程度和PⅢP呈正相关,和HBV-DNA呈负相关,且S≥3组患者HBV-DNA指标最低。结论PⅢP指标具有较高的临床价值,可作为后续临床判断乙型肝炎患者肝纤维化程度的首选标志物,具有重要的临床意义。     

阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振信号活动强度的研究

目的研究静息状态下阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD)患者静息态功能磁共振信号活动强度的变化情况。方法选择AD患者35例(AD组)及认知功能正常的健康体检者27例(对照组),进行静息状态下功能磁共振扫描,比较2组静息态功能磁共振信号时间域振幅的差异。结果在校正了年龄和性别的影响后,与对照组比较,AD组后扣带回的静息态功能磁共振信号时间域振幅强度减弱(11.88±4.43 vs 14.43±4.92,P<0.05)。结论AD患者后扣带回静息状态脑局部自发活动存在显著异常,这种通过时间域信号强度反映的变化为AD的早期诊断研究提供了有益的帮助。     

两种方法调查医院感染现患率的结果比较与分析

目的 比较传统调查方法(查阅病历与床旁调查相结合,以下简称传统调查)与软件调查方法(医院感染实时监测系统,以下简称软件调查)对医院感染现患率的调查结果,为现患率调查方法的选择提供参考依据.方法 分别采用传统调查与软件调查两种方法对某院2019年11月15日0:00—24:00在院患者进行现患率调查,采用流行病学评价与统计学分析相结合的方法对调查结果进行分析.同时组成专家组,主要对医院感染诊断不明确的病例进行分析讨论,最后明确医院感染实际发生率(以下简称专家确认实际现患率).结果 传统调查、软件调查、专家确认实际现患率分别为1.37％、2.34％、1.62％,医院感染例次现患率分别为1.45％、3.79％、1.70％.传统调查、软件调查与专家确认实际现患率比较,差异无统计学意义(P>0.05).传统调查与专家确认实际现患率一致性为最强,软件调查结果与专家确认实际现患率一致性较好.软件调查与传统调查相比,灵敏度、约登指数较高,漏诊率较低,但误诊率较高.结论 调查医院感染现患率时,如果感染病例治愈信息上报执行率不高,传统调查的可靠性相对更高;如果感染病例治愈信息上报执行率较高,软件调查更优于传统调查.     

缺氧诱导骨肉瘤U2OS细胞分泌IL-11的机制研究

目的探讨缺氧诱导骨肉瘤U2OS细胞分泌IL-11的分子机制。方法体外缺氧(1%O2)环境下培养人骨肉瘤U2OS细胞系,同时加入HIF-1α抑制剂孵育,或预先加入不同信号通路抑制剂处理,Western blot检测HIF-1α的蛋白水平,定量PCR检测IL-11的mRNA水平,ELISA检测IL-11的蛋白水平。结果与正常氧环境培养的U2OS细胞相比,缺氧显著诱导U2OS细胞上调HIF-1α的表达,同时促进IL-11的mRNA水平和蛋白水平增加,并具有时间依赖性;加入HIF-1α抑制剂后可显著抑制缺氧诱导的HIF-1α表达以及IL-11的mRNA和蛋白水平;加入JNK信号抑制剂亦显著抑制缺氧诱导的IL-11表达和分泌,上述差异均具有统计学意义(P 0. 05)。但HIF-1α的表达无显著变化,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论缺氧可通过HIF-1α-JNK信号诱导骨肉瘤U2OS细胞分泌IL-11,从而促进骨肉瘤的发生发展。     

江苏省一 二级医院影像技术专业人才需求现状调查分析

医学影像技术是医学领域中知识更新发展最快的专业之一,近年来医院对影像技术专业毕业生的要求越来越高,主要反映在学历、专业技能操作和素质等方面。基层医疗卫生机构是专科层次相关医学专业毕业生就业的主要市场。本研究通过对江苏省内一、二级医院影像技术专业人才需求现状调查,一方面,了解用人单位对毕业生的要求,以利于我们在校学习专业知识,更好地服务于基层卫生单位的医疗诊治工作;另一方面,将指导我校的就业与发展。     

海马及海马旁回灰质作为阿尔茨海默病特征的研究

目的评估海马、海马旁回灰质体积是否可以作为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的潜在生物标志物。方法对35名AD患者(AD组)和27名正常老年人(NC组)的三维结构核磁共振图像划分双侧海马、海马旁回感兴趣区,按照y轴从前到后的顺序将各感兴趣区平均分为4段,得到双侧海马头、双侧海马体1、双侧海马体2、双侧海马尾、双侧海马旁回头、双侧海马旁回体1、双侧海马旁回体2、双侧海马旁回尾16个部分,比较AD组与NC组海马及海马旁回各段灰质体积,应用Fish线性分类方法和逐一至五交叉验证方法探讨双侧海马及海马旁回灰质体积对AD及NC的分类能力。结果 AD组双侧海马及海马旁回各段灰质体积较NC组明显减小。双侧海马及海马旁回各段灰质体积区分AD与NC的正确率为82%。结论海马及海马旁回灰质体积缩小可作为AD的疾病特征。     

胫后动脉的解剖学测量

目的 测量胫后动脉的内径、外径及血管壁厚度,为临床介入治疗下肢尤其膝下动脉闭塞提供解剖学依据.方法 用体视显微镜分组测量30具标本,记录60侧胫后动脉的近端(内踝最高点上5 cm)、中点(内踝最高点)、远端穿踝管后(足底内、外侧动脉分支前)内外径及动脉壁厚度.按年龄分为3组:青年组(年龄30岁以下,n=16);中年组(年龄30～50 岁,n=26);老年组(年龄50岁以上,n=18),并进行性别、年龄、侧别的比较.采用PEMS3.0进行统计学分析.结果 胫后动脉中点的外径(2.74±0.51)mm,内径(1.29±0.47)mm,管壁厚度(0.62±0.18)mm,与近、远端比较,三组数据差异均有统计学意义.两侧的远、中、近三处胫后动脉的内、外径及管壁厚度值无显著差异;男性管壁厚度大于女性;50岁以上者的外径及管壁厚度大于中、青年组.结论 本研究提供了胫后动脉解剖学相关资料及数据比较、分析,其结果为临床对胫后动脉穿刺置管术的开展与应用提供了参考依据.     

循证策略叠加预见性管理防控ICU 多药耐药菌感染的临床效果

目的 探讨循证策略叠加预见性管理在防控ICU多药耐药菌(MDRO)感染的临床效果。方法 选取2016年6月-2018年5月宁波市第二医院ICU收治的687例患者作为对照组,2019年6月-2021年5收治的1 576例患者为干预组,其中对照组实施常规MDRO感染防控措施,干预组在此基础上实施循证策略叠加预见性管理;EBSCPM包括ICU病房分区、环境MDRO监测、使用2%洗必泰湿巾清洁皮肤、使用过氧化氢喷雾剂消毒病房、手部卫生严格检查、MDRO监测“临界”标记以及电子显示感染控制信息;比较两组患者MDRO感染率、医院感染率、防控措施执行情况及环境MDRO检出率。结果 干预组MDRO感染率、医院感染率和环境MDRO检出率低于对照组(P<0.05);干预组接触隔离措施落实率、实施接触隔离时间、手卫生依从性和准确性均提高(P<0.05);多因素分析显示,循证策略叠加预见性管理与ICU患者较低的医院感染和MDRO感染率相关(医院感染：OR=0.44,95%CI:0.35～0.55,P<0.001;MDRO感染：OR=0.35,95%CI:0.27～0.44,P<0.00...     

额颞叶变性的临床及生物学标记物特点

目的探讨额颞叶变性(FTLD)患者的临床、影像以及生物学标记物的特点。方法回顾性分析入组的43例FTLD患者的临床资料,包括一般资料、临床特点、行为-认知量表评分[如蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常活动能力量表(ADL)、额叶行为量表(FBI)、神经精神量表(NPI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、头MRI、血APOEε4、尿液Alzheimer相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)以及FDG-PET检查结果。结果 FTLD患者早期主要表现为执行功能障碍、行为去抑制;头颅MRI检查结果表现为单/双侧对称(或)不对称性额颞叶萎缩,可伴或不伴海马萎缩;FDG-PET检查结果显示大脑半球前部对称/不对称性葡萄糖低代谢改变;FTLD患者APOEε4等位基因的表达频率为15.12%,尿液AD7c-NTP平均值(3.23±1.78)ng/mL,高于正常值范围(0~1.5ng/mL);P300波的潜伏期不同程度延长,波幅均降低。结论FTLD患者早期临床表现以行为、执行功能障碍多见,也可出现记忆障碍。行为-认知量表和FDG-PET检查可能有助于FTLD诊断。FTLD患者P300波的潜伏期和波幅也可出现变化,可能有助于发现患者记忆、推理功能障碍。FTLD患者也可以出现APOEε4等位基因表达以及尿AD7c-NTP表达的变化。