ICU终末期病人死亡质量现状及影响因素的研究进展

对重症监护室(ICU)终末期病人死亡质量的概念、评价方法、测评工具及ICU终末期病人死亡质量的影响因素进行综述,建议医护人员关注ICU终末期病人的死亡质量,积极探索提升ICU终末期病人死亡质量的护理干预策略,旨在为ICU规范开展安宁疗护、提高终末期病人的死亡质量奠定基础。     

刘启泉辨治复发性口疮经验

介绍刘启泉教授辨治复发性口疮的临床经验。认为浊毒内蕴为其关键病机,浊毒留恋,损伤正气,致口疮反复发作;病久入络,气血瘀滞,致口疮久溃不敛。治疗时以化浊解毒为要,兼顾口疮形态及发病部位,辨证施治,多措并举,内外同治,配合日常调护,治调相合,疗效满意。并附验案1则。     

结直肠癌患者应用腹腔镜行根治术的临床效果观察

目的 观察结直肠癌（CRC）患者应用腹腔镜行根治术的临床效果。方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的结直肠癌患者60例CRC患者按照手术治疗方法的不同分成对照组和观察组,各30例,对照组采取开腹手术,观察组采取腹腔镜根治术,观察对比两组手术指标、术后恢复指标、炎症因子指标、胃肠道激素水平、术后并发症情况和1年后生存率。结果 两组手术时间、淋巴结清扫数量均无显著性差异（P>0.05）,观察组术中出血量少于对照组、手术切口长度短于对照组（均P<0.01）;观察组术后腹胀持续时间、肛门排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组（均P<0.01）;术前两组血清炎症因子水平均无明显差异（P>0.05）,术后1 d、3 d、7 d两组IL-6、IL-8、IL-10及C反应蛋白（CRP）水平,观察组均明显优于对照组（均P<0.01）;术前两组血清胃动素、胃泌素水平均无明显差异（P>0.05）,术后观察组胃动素、胃泌素水平明显高于对照组（均P<0.01）;观察组术后并发症的出现频率明显低于对照组（P<0.05）。经过1年时间的随访,观...     

刘启泉从肺论治慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘启泉教授从肺论治慢性萎缩性胃炎的经验.刘启泉教授中医理论功底深厚,临证四十余载,学验颇丰,对脾胃病的诊治经验丰富、疗效独到,尤其在治疗慢性萎缩性胃炎用药方面有自己独到见解.作者有幸师从刘师,总结刘师治疗慢性萎缩性胃炎经验.慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜局灶性或广泛性的上皮和固有腺体的萎缩,黏膜变薄,黏膜肌层增厚为特征的...     

不同预处理方法消除流式细胞术检测细胞因子分析干扰的效果

目的 采用不同方法预处理流式细胞术多细胞因子检测结果异常升高的血浆样本,比较其消除分析干扰的效果。方法选取流式细胞术多细胞因子检测结果异常升高的血浆样本32例,分别采用样本稀释、20%聚乙二醇6000 (PEG-6000)沉淀法和嗜异性抗体阻断管（HBT）预处理上述血浆样本后,检测白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、γ干扰素（IFN-γ）和肿瘤坏死因子（TNF） 7种细胞因子的表达水平,并与电化学发光法的IL-6检测结果进行比较。结果 流式细胞术细胞因子检测结果异常升高的血浆样本经过倍比稀释后,7种细胞因子检测结果与稀释倍数未呈线性关系的比例>60%;与稀释倍数未呈线性关系的血浆样本经过PEG-6000沉淀法和HBT预处理后,与未经预处理的样本相比,7种细胞因子流式细胞术检测结果均明显下降（均P <0.05）;与稀释倍数呈线性关系的血浆样本经过PEG-6000沉淀法和HBT预处理后,与未经预处理的样本相比,IL-6、IL-10、IFN-γ和TNF亦呈下降趋势（均P <0.05）。PEG-6000沉淀法和HBT预处理后血浆样本的流式细胞术...     

田蓟苷调节AMPK/SIRT1/PGC1α信号通路对脑出血大鼠认知功能和神经元损伤的影响

目的:探讨田蓟苷(TIL)对脑出血(ICH)大鼠认知功能、神经元损伤及腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/沉默调节蛋白1(SIRT1)/过氧化物酶体增殖活化受体γ辅助活化因子1α(PGC1α)信号通路的影响。方法:采用Ⅳ型胶原酶注射法构建ICH大鼠模型,将造模成功的ICH大鼠随机分为模型组(ICH组)、TIL组(16 mg/kg)、AMPK抑制剂组(Compound C组,250μg/kg)、TIL+AMPK抑制剂组(TIL+Compound C组),另设假手术组(Sham组),每组12只。采用改良的Garcia JH法、Morris水迷宫实验和敞箱实验评价大鼠的神经功能和认知功能;苏木素-伊红(HE)和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法行脑组织病理学和神经元凋亡观察;蛋白质印迹法(Western Blot)检测AMPK/SIRT1/PGC1α通路蛋白表达。结果:与Sham组相比,ICH组大鼠脑组织出现细胞核皱缩、排列紊乱等损伤,神经功能评分、穿越平台次数、垂直活动得分和水平活动得分、磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK、SIRT1、PGC1α蛋白水平均明显下降...     

体验式健康教育在经皮肾穿刺活检患者中的应用

<正>经皮肾穿刺活检术多用于肾病综合征患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者。既往研究表明,肾穿刺操作具有较高的安全性而且发生并发症的概率很低[1],但因其具有一定创伤性,术前需要患者完成屏气、床上大小便等多项护理配合,术后需要严格卧床,同时,患者缺乏对穿刺术的了解,容易夸大其危险性,从而产生焦虑心理[2]。对此,临床常采用讲解的方式进行心理疏导,但效果不佳。体验式健康教育是医护患参与     

促凋亡基因Nix的特性及对心肌疾病的作用

细胞凋亡是机体维持自身稳定的一种基本生理机制,是有许多基因产物及细胞因子参与的一种有序的细胞自我消亡形式。心肌细胞凋亡发生的主要机制是Bcl-2家族参与了细胞凋亡的"线粒体途径"。Bcl-2家族在线粒体凋亡通路中发挥了重要的作用,Nix蛋白是Bcl-2家族中BH3-only亚家族的一个促凋亡蛋白,其参与线粒体自噬、在低氧条件下能诱导细胞凋亡;Nix基因也可能是一个肿瘤抑制基因。近年研究发现其在诱导心肌细胞凋亡、坏死过程中发挥重要的作用。通过简述Nix特性、诱导细胞凋亡机制及通过对Nix在心肌疾病中的研究,来了解Nix在心肌疾病中的作用。