雷米普利与硝苯地平对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响

目的:探讨雷米普利片与硝苯地平控释片对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响及其疗效。方法:选择186例老年高血压性心脏病患者,随机均分为雷米普利组、硝苯地平组、联合治疗组(雷米普利+硝苯地平),各62例,观察各组治疗8周后的疗效。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、心脏指数(CI)、左室舒张早期/晚期峰值流速(E/A)、6min步行距离(6MWD)均显著增加,BNP、CRP、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均显著下降(P均0.01);且与雷米普利、硝苯地平组比较,联合治疗组治疗后LVEF [(43.44±5.75)%、(43.41±5.73)%比(49.89±5.84)%]、CI [(2.23±0.64)L·min-1·m-2、(2.28±0.69)L·min-1·m-2比(2.87±0.71)L·min-1·m-2]、E/A [(0.87±0.31)、(0.90±0.32)比(1.21±0.39)]、6MWD [(233.44±38.95)m、(236.45±39.13)m比(299.77±45.77)m]显著增加,血浆BNP [(199.67±27.86)ng/L、(194.55±25.46)ng/L比(124.67±29.45)ng/L]、CRP [(10.32±3.18)mg/L、(10.21±2.89)mg/L比(8.35±2.12)mg/L]、肿瘤坏死因子(TNF)-α[(45.52±14.56)pg/ml、(45.45±13.78)pg/ml比(37.86±10.35)pg/ml]、IL-1 [(6.34±2.54)pg/ml、(6.31±2.31)pg/ml比(3.42±1.89)pg/ml]、IL-6 [(6.71±2.23)pg/ml、(6.68±2.11)pg/ml比(4.11±1.75)pg/ml]水平均显著降低(P均=0.001)。临床治疗整体疗效显著优于雷米普利组(Z=3.747,P=0.001)和硝苯地平组(Z=3.838,P=0.001)。结论:雷米普利与硝苯地平联合应用能提高对老年高血压性心脏病患者疗效,改善心功能,降低炎性因子水平。     

1例婴儿急性淋巴细胞白血病化疗期间营养药物治疗方案分析

目的:探讨肠外肠内营养专业临床药师在儿科患者营养治疗监护中发挥的作用。方法:临床药师在1例婴儿期急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间营养治疗监护过程中,对患儿及主治医师团队营养支持治疗进行了全程化指导。结果:在临床药师参与下,该患儿营养治疗实现了个体化,达到了预期效果。结论:临床药师在临床治疗中可以发挥重要作用。     

止咳祛痰平喘类药品说明书中儿童用药标注分析

目的：调查吉林大学第一医院止咳祛痰平喘类药品说明书中儿童用药标注情况,为合理使用及规范管理该药提供参考。方法：收集止咳祛痰平喘类药品说明书62份,将说明书中提及儿童用药剂量和儿童用药标注内容列成Excel表,对其相关内容进行统计分析。结果：62份止咳化痰平喘类药品说明书中,有儿童用药剂量标注信息40份（64.52%）,有儿童用药指导标注信息41份（66.13%）。结论：止咳祛痰平喘类药品说明书中儿童用药剂量和指导意见仍需进一步完善,国家药品监督管理部门应促使药品生产企业不断完善药品说明书的修订,促进儿童用药更加安全、合理、有效。     

贝伐珠单抗致蛋白尿的文献病例分析

目的：了解贝伐珠单抗致蛋白尿的临床特点,为安全用药提供参考。方法：检索PubMed、OVid、Web of Science、Embase、Springer-link、Wiley Oline Library、CNKI、万方数据库和维普数据库等数据库,收集期刊文献中贝伐珠单抗致蛋白尿的病例进行分析。结果：共收集到贝伐珠单抗致蛋白尿患者12例,其中7例来自国内期刊,5例来自国外期刊。患者在出现蛋白尿后均停用贝伐珠单抗,最终患者蛋白尿症状及肾损伤都有所缓解。症状缓解的时间不同,最短为一个月。结论：贝伐单抗致蛋白尿出现的时间及严重程度在个体之间不一致,停药后均有所缓解,肾损害病例的肾功能均恢复正常,临床医师应了解贝伐珠单抗致蛋白尿的临床特点,使用抗VEGF药物前后应注意评估患者尿检及肾功能,加强用药监测,权衡用药的利与弊,及时发现和处理蛋白尿不良反应。     

医院PIVAS电话咨询涉及问题分析及改进措施

目的：分析医院静脉用药集中调配中心（PIVAS）与临床科室电话咨询沟通中涉及的问题,探讨出现问题的原因,提出改进措施,提高工作效率,提升药学服务质量。方法：对我院2017年1月（改进前）PIVAS接收的电话咨询记录进行整理统计,分析问题及原因,提出并实施了优化PIVAS信息系统、建立微信通知平台、简化临床科室名称、统一时间处理不在PIVAS范围的无效医嘱、完善工作制度等改进措施。统计整理2017年2月15日至3月17日（改进后）的电话咨询数量,与改进前的数据进行对比。结果：PIVAS的电话咨询数量由改进前的1809例/月降至840例/月,其中医嘱作废下降率为61.54%;审核医嘱停药下降率为60.15%;成品输液分科差错下降率为59.62%。结论：通过优化PIVAS信息系统,实现了当日各批次医嘱查询互不影响、有效拦截不在PIVAS的医嘱、药品库存不足时及时提醒临床科室、简化临床科室名称降低了分科差错率、统一时间处理无效医嘱减少了患者出院处理无效医嘱的等待时间。总之,完善PIVAS相关制度,提高了药学人员的专业素养,减少了临床科室电话咨询频次。通过有效沟通,使PIVAS与临床科室互相了解,建立良好的合作关系,提高了工作效率。     

磷酸奥司他韦致消化道出血不良反应文献分析

目的:分析磷酸奥司他韦致消化道出血不良反应的发生情况及特点,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性研究的方法,检索PubMed、Web of Science、Springer Link、Embase、CNKI、万方、维普等数据库中关于磷酸奥司他韦致消化道出血不良反应的个案报道文献,检索时间为各数据库自建库至2020年...     

208份多剂量包装药品说明书启用后使用期限标注情况调查及安全性分析

目的：了解某院多剂量包装药品说明书启用后使用期限的标注情况，为安全用药提供参考。方法：收集该院多剂量包装药品说明书，统计[用法用量]、[注意事项]、[贮藏]、[有效期]等项目中启用后使用期限、贮藏条件的标注情况。结果：共收集208份多剂量包装药品说明书，口服制剂88份，注射制剂26份，外用制剂49份，眼用制剂37份，鼻用制剂7份及耳用制剂1份。其中44份标注了启用后使用期限，标注率最高的为注射制剂21份，其次是眼用制剂14份。18份说明书标注在[贮藏]项内，9份标注在[有效期]项。26份药品说明书标注了启用后的贮藏条件。结论：多剂量包装药品说明书中启用后使用期限及贮藏条件标注率较低，建议药监部门加大监管力度敦促药品生产企业完善说明书中启用后使用期限信息的标注，降低用药风险。     

索磷布韦方案治疗丙型肝炎致肾损伤文献分析

目的 为临床安全使用索磷布韦提供参考。方法 检索PubMed,Ovid,Web of Science,Embase,Springer-link,Wiley Online Library,以及中国知网、万方数据库、维普数据库关于索磷布韦方案致肾损伤的病例报告类文献,检索时限为各数据库自建库起至2021年5月,提取患者的一般资料及肾损伤相关临床资料进行描述性统计分析。结果 共纳入文献13篇（均发表于2016年1月至2020年7月）,涉及丙型肝炎患者17例,分布于多个种族/裔。男9例,女8例;年龄47～78岁,平均60岁;初治11例,经治6例;提及合并症16例,提及联合用药13例;患者服药后出现急性肾损伤8例,肾小球肾炎4例,肾损伤加重3例,肾功能不全1例;肾损伤发生于服药2 d至48周;主要临床表现包括乏力、水肿、食欲减退等,实验室检查结果主要包括肌酐、肝酶水平升高及蛋白尿、血尿、白细胞尿等;关联性评价,肾损伤与索磷布韦方案“很可能相关”10例,“可能相关”7例;除已结束疗程的6例患者外均给予停药处理;接受类固醇治疗7例,透析治疗5例,且17例患者中有16例后续未继续使用索磷布韦;治疗后,...