颅骨缺损钛合金网修补术73例临床应用

目的探讨颅骨缺损修补手术的适应证、时机、修补材料、技巧及并发症的防治。方法对73例颅骨缺损行钛合金网颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果颅骨缺损用钛合金网修补,手术方法为覆盖法,颅骨修补手术时间术后立即修补3例,其余距受伤3个月～1年。术后36例原有轻头痛、头晕不同程度改善;12例不明显;术前8例肢体偏瘫患者术后症状有明显改善;术前癫痫1例,术后配合药物治疗症状消失,无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、缺损部位在额部、颞、顶部等,应当及时行修补术。目前手术材料选用钛合金网,其手术方法最简单,并发症最少,疗效最佳。     

丙型肝炎病毒体外培养细胞模型研究进展

由于丙型肝炎病毒(HCV)的高度变异性以及缺乏高效率的细胞培养体系,人们对HCV生活史的认识、对相关疫苗和特异性抗病毒药物的研究进展缓慢.寻找高效率的HCV体外细胞培养体系一直是HCV研究的重点,现就近年来在相关领域的研究进展作一综述.     

腹腔镜胰十二指肠切除术经验初探

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）初期应用的可行性和安全性。方法 回顾性分析2018 年8 月至2019 年8 月徐州医科大学附属宿迁医院收治的10 例行LPD治疗的壶腹周围癌及胰头部良性或恶性肿瘤患者术中及术后临床资料。所有患者均由同一组手术医师采用“五孔法”经典路径行LPD。结果 所有患者均顺利完成LPD手术。平均手术时间（437.0±87.0）min,术中出血量（171.0±106.0）mL,均未输血。总体并发症发生率为40%（4/10）。患者术后（2.0±1.1）d下床活动,术后住院时间（15.0±2.0）d。术后发生胰瘘3 例,其中A级2 例,B级1 例;上消化道出血1 例。术后中位随访时间9（2～14）个月,期间无患者死亡,1 例发现肿瘤复发转移。结论 LPD创伤小,安全有效,术后恢复快,并发症发生率在可接受范围内,具有一定优势。应用开展初期通过病例选择循序渐进,具备一定腹腔镜手术技术和经验的术者开展LPD是安全可行的。     

日本癌症全生命周期防控体系构建及启示

中国作为癌症新发病例和死亡人数最多的国家,面临着癌症人口基数大,相对生存率低,癌症筛查依从性不高的严峻形势。邻国日本是世界上最长寿的国家,尽管患癌率同样偏高,但是相对生存率远超中国,原因是其在癌症防控上建立了完备的体系。同为亚洲国家,中日主要流行的癌谱相似,可参考性较大。本文从日本癌症防治事业的三大目标入手,介绍日本“癌症预防”“癌症照护”“与癌症共存”的癌症全生命周期防控体系的建构,重点阐述了日本提高癌症筛查率的手段与方式,以期对中国癌症防控事业提供参考。     

鼻中隔体外成形在歪鼻矫正术中的应用

目的:介绍鼻中隔体外成形在歪鼻畸形矫正术中的应用方法和效果。方法:对26例歪鼻患者行常规的截骨整形术,同时行鼻中隔体外成形术。术中取出鼻中隔软骨,将鼻中隔软骨进行切除、切割等处理后植入原位并缝合固定,矫正歪鼻畸形和鼻中隔偏曲畸形。结果:26例患者中23例治愈,无鼻背塌陷和鼻中隔穿孔发生。结论:鼻中隔软骨体外成形术用于矫正严重歪鼻畸形可以取得满意效果,减少并发症的发生。     

心内蔓状血管瘤1例

病人女,５６岁。高血压５年,６个月来多次晕厥,加重１个月;晕厥发生与体位有关。查体：三尖瓣区可闻收缩期３／ＶＩ级杂音。二维超声心动图示右心房内５６ｍｍ×２５ｍｍ大小等回声团,其边界不规则,舒张期时进入右心室,收缩期返回右心房内。１９９７年１１月在常规...     

三维运动分析系统用于平衡检测的信度与效度研究

目的:探讨身体节段法三维运动分析在脑卒中偏瘫患者平衡测试中的信度、效度和敏感度,为该检测方式的临床应用提供客观依据。方法:20例有平衡障碍的脑卒中偏瘫患者(病例组或A组)和20例年龄、身高、体重与之相匹配的健康人(对照组或B组),在两天内分别接受身体节段法三维运动分析系统和Pro-KineLine平衡反馈仪的测试,每种测试进行2次。对三维运动分析系统的2次结果采用组内相关系数(ICC)检验其重测信度;对三维运动分析系统和平衡反馈仪的测试结果采用Spearman秩相关分析法以检验三维运动分析系统的效度;对两组受试者的三维运动分析系统测试结果采用独立样本t检验,以检测三维运动分析系统的敏感度。结果:①两组受试者坐位及立位下三维运动分析系统各参数的重测信度良好(坐位ICC:A组为0.621—0.979,B组为0.672—0.980;立位ICC:A组为0.653—0.934,B组为0.613—0.974)。②两组受试者的三维运动分析系统与平衡反馈仪相对应的参数之间均有中到高度的相关性(A组:坐位r=0.636—0.793,立位r=0.716—0.883;B组:坐位r=0.453—0.700,立位r=0.495—0.628);③A组的三维运动分析各项参数与B组比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:身体节段法三维运动分析具有较高的信度、效度和敏感度,可以用于脑卒中偏瘫患者的平衡功能检测。     

微波提取法在板蓝根有效部位提取中的应用

目的优选微波提取板蓝根中有效部位的工艺。方法以总木脂素、总有机酸、总生物碱含量作为筛选指标,分别应用紫外分光光度法、电位滴定法及酸碱滴定法测定三者含量,采用正交实验法对提取过程中的微波辐照功率、提取时间、料液比、浸泡时间4个因素进行优选。结果最佳提取条件为辐照功率700 W,提取时间12 min(每次6 min,提取两次),30倍药材量的水提取(每次15倍水,提取两次),提取前浸泡时间为15 min,在此条件下所得总木脂素、总有机酸、总生物碱提取率分别达到3.39%,10.25%,6.17%,与回流提取3.5 h的提取率无差异。结论该方法具有快速、高效、方便、节能等优点,值得推广应用。     

骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度及效度分析

目的研究骶骨定标法能否有效检测脑卒中偏瘫患者在静态站立及步行时的平衡功能。 方法共选取21例脑卒中偏瘫患者,分别采用骶骨定标法、身体节段法检测骶骨标记点和身体重心的平均摆动幅度（MSA）及平均摆动速度(MSV)。以身体节段法作为检测身体重心的金标准,采用Bland-Altman（BA）图示法评估骶骨定标法检测脑卒中偏瘫患者平衡功能的信度与效度。 结果信度分析结果显示,入选患者站立位时X轴MSA 95%一致性区间为-4.42～5.14 mm,Y轴为-6.04～4.52 mm,Z轴为-1.75～1.31 mm;站立位时X轴MSV 95%一致性区间为-0.08～0.09 mm/s,Y轴为-0.10～0.08 mm/s,Z轴为-0.03～0.02 mm/s;步行状态时X轴MSA 95%一致性区间为-185.74～105.53 mm,Y轴为-22.57～2.76 mm,Z轴为2.76～4.43 mm;步行状态时X轴MSV 95%一致性区间为-3.10～1.76 mm/s,Y轴为-0.38～0.54 mm/s,Z轴为-0.07～0.02 mm/s。效度分析结果显示,站立位时X轴MSA 95%一致性区间为-3.62～2.55 mm,Y轴为-3.95～3.94 mm,Z轴为-7.35～19.43 mm;站立位时X轴MSV 95%一致性区间为-0.06～0.04 mm/s,Y轴为-0.07～0.07 mm/s,Z轴为-0.12～0.32 mm/s;步行状态时X轴MSA 95%一致性区间为-4.40～4.74 mm,Y轴为-17.35～4.14 mm,Z轴为-7.48～10.58 mm;步行状态时X轴MSV 95%一致性区间为-0.07～0.08 mm/s,Y轴为-0.29～0.07 mm/s,Z轴为-0.12～0.18 mm/s。上述结果表明各项信、效度检验指标其95%一致性区间均很小,均在临床允许范围内。 结论骶骨定标法可有效用于检测不同状态下脑卒中偏瘫患者平衡功能,该方法值得临床推广、应用。     

Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折42例疗效观察

目的：观察Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对42例股骨粗隆间骨折患者采用Gamma3髓内钉治疗。结果：随访时间3～16个月,平均6个月。42例骨折患者均在3～6个月内愈合,平均愈合时间为3．3个月,未见骨折不愈合或延迟愈合现象;髋关节功能恢复情况：优32例（76．19％）,良8例（19．05％）,中2例（4．76％）,术后优良率达95．24％。结论：Gamma3髓内钉治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、不良反应少等优点,有利于患者骨折愈合,是一种治疗股骨粗隆间骨折有效的内固定方法。