MRI预测乳腺癌分子生物特性可行性的初步探索

目的：通过分析乳腺癌MRI表现与术后ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、TopoⅡα等分子表达的相关性,初步探讨MRI反映乳腺癌分子生物学变化的可能性。材料与方法回顾性分析156例国人原发性乳腺癌的MRI影像特征,用数据系统（BI-RADS）记录乳腺癌的形态学和血流动力学,用免疫组织化学PS法测定肿瘤组织ER、PR、C-erbB-2、TopoⅡα及Ki-67的蛋白表达。通过Pearson卡方检验分析病灶的形态、形状、边缘、强化方式及时间信号曲线形态与各蛋白表达间的相关性,用Spearman等级相关法分析达峰时间、最大强化率与各生物学因子之间的关系。结果乳腺癌MRI肿块型病变易有TopoⅡα表达;非肿块型病变、不规则病灶及内部均匀强化病变易有C-erbB-2表达;环形强化病变不易有PR表达;最大强化率高的肿瘤易有C-erbB-2表达;达峰时间短的肿瘤易有TopoⅡα、Ki-67表达。结论 MRI影像特征可初步预测乳腺癌部分生物因子的表达状况。     

胃肠镜检查零预约下失约原因分析及对策

目的了解和分析胃肠镜检查失约原因及特点,进一步完善预约制度。 方法本研究选取2018年5月28日至6月6日经解放军总医院消化内镜中心预约胃肠镜检查的3001例患者数据,从中筛选出208例失约患者信息,并对失约患者进行电话回访及记录失约原因。统计并比较不同年龄组、不同性别、不同地区患者的失约率。对失约原因进行统计分析。 结果筛选出的208例失约患者,占总预约胃肠镜检查人数的6.9%。208例失约患者中,因身体原因失约占23.6%;因忙/有事失约分别占12.0%、11.5%;因其他检查时间长、术前检查多而失约分别占10.1%、8.7%;已在外院完成检查的患者占5.7%;已预约但是不想检查的患者占5.3%。 结论建议加强失约约束及特殊人群健康宣教,增加取消预约渠道及检查提醒功能来减少失约。     

幼年型原发性甲状腺机能减退合并肌肉肥大和佝偻病1例

病例患儿女，７岁，因两年来身高不增长而求诊。病史：Ｇ２Ｐ２，４８周过期单胎顺产，出生时无窒息史，新生儿期一般情况尚好。其母身体健康，孕期无特殊。患儿８个月独坐稳，９个月出牙，１２个月发单音，能独站。此后生长发育渐落后于同龄正常儿，２岁能独行，讲２－３...     

层次递进法在不同专业中药学教学中的实践与探索

<正>中药学是中医药院校中医学、中药学等专业的一门重要专业基础课,是联系中医基础理论与临床应用及其他学科的桥梁,是学生学习方剂学等其他专业课程的基础,在中医药理论体系中占有重要的地位。中药学教学内容和教学质量的优劣,不仅关     

双切口3块钢板置入内固定治疗合并复杂后侧骨折的胫骨平台三柱骨折

背景：胫骨平台3柱骨折多为高能量暴力引起,一般为粉碎性骨折,伴随关节面破裂、塌陷,合并严重软组织损伤,并发症多,是创伤骨科的难点。 目的：观察前后联合双切口3块钢板固定治疗合并复杂后侧骨折的胫骨平台3柱骨折的临床效果。 方法：采用前外侧联合后内侧双切口3块钢板固定治疗12例复杂胫骨平台3柱患者,前外侧切口采用一块高尔夫棒型钢板固定,后内侧用一块长钢板加一块短“T”型钢板固定。 结果与结论：12例患者内固定后均获得12个月以上随访,骨折均获愈合。X射线愈合时间为(14.0±1.1)周,完全负重时间为(15.1±1.7)周。内固定后即刻Rasmussen评分为(16.8±0.6)分。内固定后12个月膝关节活动度屈126.3°,伸-1.3°,膝关节HSS评分为(89.1±2.5)分。内固定后即刻,3,12个月胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角度数比较,差异无显著性意义(均P > 0.05)。患者内固定均未发生切口皮肤坏死、感染、内固定松动及断裂。结果表明,对于合并复杂后侧骨折的胫骨平台3柱骨折,双切口3钢板固定方法兼顾到了骨折的复杂性和胫骨平台后侧的解剖学形态特殊性,疗效确切可靠。     

消化内镜中心内镜信息化追溯系统的设计及应用效果评价

目的 设计内镜信息化追溯系统,评价其在消化内镜中心管理中的应用效果。方法 收集2021年11月第一周解放军总医院第一医学中心消化内镜中心所记录的1 690例次内镜信息作为对照组,2022年11月第一周所记录的1 495例次内镜信息作为研究组,对照组和研究组分别采用常规手工追溯和全程信息化追溯管理方式,比较两组内镜清洗消毒合格率、追溯内容完整率、追溯登记耗时、污染内镜放置时间和血清四项纳入追溯系统对全流程的影响。结果 两组内镜清洗消毒合格率无统计学差异;研究组和对照组内镜追溯内容完整率分别为100.00%、91.78%,比较有统计学差异(P<0.05);对照组追溯不完整内容中操作医生、送镜人员、患者编号信息缺失较多,缺失占比分别为5.86%、4.50%、2.25%;研究组和对照组追溯登记耗时分别为(7.55±1.30)s和(30.89±3.68)s,比较有统计学差异(P<0.05);研究组和对照组污染内镜放置时间分别为3.80(1.90,5.90)min、7.00(6.00,8.00)min,两组比较有统计学差异(Z=-30.629,P<0.001); 96.15%的医...     

黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎作用比较

目的 基于网络药理学分析和动物实验比较黄芩汤配伍使用白芍、赤芍抗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用差异。方法 从TCMSP数据库和文献中检索白芍与赤芍活性成分,通过Swiss Target Prediction预测潜在靶点;以Ulcerative Colitis为关键词在DisGenet、OMIM、Genecard数据库检索疾病靶点;利用Venny 2.1.0获取交集靶点,Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分”靶点网络,STRING平台进行蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析,Metascape数据库进行GO/WIKI分析。采用葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导建立UC小鼠模型,观察分别黄芩汤配伍使用白芍(HQT-BS)和赤芍(HQT-CS)对UC的防治作用,并比较异同。结果 HQT-BS、HQT-CS治疗UC的活性成分别有7,11个,其中共有成分5个;靶点分别有146,157个,其中共有靶点106个,HQT-BS核心靶点为SRC、HSP90AA1、PIK3...     

消化内镜储存时间与使用前再消毒的探讨

目的 探讨消化内镜储存时间的安全期和使用前再消毒的必要性,为消化内镜储存、使用再消毒提供参考依据.方法 使用后的消化内镜经分组使用戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂进行消毒并经生物学监测合格后储存于内镜库内,于储存后的14 d内分组每天进行生物学监测.结果 采集的504份监测标本中均未检出致病菌,消毒后的内镜,进行生物学监测均未出现菌落,储存14 d内的内镜监测合格率均为100.0％.结论 经戊二醛、邻苯二甲醛及过氧乙酸3种消毒剂消毒合格的内镜,在合格的内镜储存环境中储存14 d内使用前不必要再消毒.     

地方中医院校教学质量监控体系的构建及实践

介绍贵阳中医学院开展"教学质量监控体系的构建及实践"课题研究三年来的基本情况。在分析了教学质量监控体系建立的目的与要素,剖析现状与问题的基础上,采用"借鉴——嫁接——创新"的方法提出初步框架,又采取"监控体系——实践递进——校正"的方法进行改进,确定教学质量监控体系由总体目标、质量标准、教学评估、信息收集、反馈和调控等6个环节构成。通过3年运行,取得良好的效果,实现了"工作有规范、管理有标准、过程有监控、结果有评价、反馈有落实"的良性循环。     

浅谈新生儿听力筛查的体会

目的浅谈新生儿听力筛查的过程、注意事项、结果分析及诊疗程序。方法应用手持式耳声发射听力筛查仪对新生儿进行听力筛查。结果1420例新生儿听力筛查中,双耳均通过者1258例,占88.6%;一侧未通过者40例,占2.8%;双耳均未通过者20例,占1.4%;未复查者102例,占7.2%。经听性脑干反应(ABR)检查一侧或双侧阈值大于30dBnHL有5例,占3.5‰。结论早期发现听力损伤患儿,以减低听力损伤对儿童的不良影响。