螺旋CT多期增强扫描在诊断小肾癌中的应用

目的评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值。方法回顾性分析19例经手术或活检证实的小肾癌(<3 cm)的螺旋CT资料及病理结果。结果19例小肾癌中实性16例,囊实性2例,囊性1例。增强扫描动脉期(皮质期)13例呈明显全瘤性强化,幅度等于或稍高于肾皮质,其中5例轻中度强化,稍低于肾皮质,5例呈不均匀或分隔状强化或边缘强化,1例呈明显边缘强化。静脉期(皮髓质分界期)强化稍低于肾皮质。髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论螺旋CT多期增强扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈“快进快退”表现,这一强化形式有定性意义;加扫静脉期图像有利于观察小肾癌与正常肾皮质强化模式的区别,避免假阴性或假“驼峰肾”的出现。     

高校专科护理系学生心理健康状况调查分析

目的了解高校护生心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表对荆门职业技术学院医学院在校的护生进行调查分析。结果在校护生的心理健康,除躯体方面外,其余均低于全国常模,有明显差异(P(0.01)。普通三年制大专生与五年一贯制大专生总的心理健康比较无差异(P(0.05),因子分比较,人际关系、恐怖、偏执有明显差异(P(0.01);不同年级比较,无论是普通三年制大专还是五年一贯制大专生,高年级比低年级护生总的心理健康状况有明显差异(P(0.01);因子分比较各项均有明显差异(P(0.01)。结论高校护生的心理健康状况问题不容忽视,应及时开展形式多样的主动心理干预,提高护生的心理健康水平。     

湖北省农村已婚育龄妇女保健知识获取途径及影响因素调查

[目的]了解湖北省农村已婚育龄妇女保健知识获取途径及影响因素.[方法]采用整群随机抽样对湖北省40个村19岁～50岁已婚妇女进行现场问卷调查.[结果]农村已婚妇女现有保健知识获取途径前3位是报纸杂志、广播电视和亲朋好友,认为较好的健康教育途径前3位是医院专家咨询、报纸杂志和广播电视;不同年龄、文化程度、家庭年收入、孕育子女数农村妇女在3种认为较好的获取途径上差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]农村妇女保健知识获取途径不同,应针对不同人群采用相应的健康教育方法.     

鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤患者MBP和S100β蛋白的影响及疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子对弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100β蛋白的影响及脑保护作用.方法 收录符合诊断标准的60例DAI患者并随机分为鼠神经生长因子治疗组和对照组各30例,用ELISA法分别检测2组患者治疗前及治疗后各时间点血清中MBP和S100β蛋白水平,于治疗后的第7、14天对2组患者进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),90 d后格拉斯哥预后评分(GOS)评判疗效.结果 治疗组血清中MBP和S100β蛋白水平显著低于对照组,且治疗组格拉斯哥昏迷评分、预后评分明显高于对照组(P<0.05).结论 鼠神经生长因子可显著降低DAI患者血清中MBP和S100β蛋白表达水平,具有明显神经保护作用.     

急性脑梗死TOAST分型与血浆同型半胱氨酸水平关系的研究

目的分析同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和急性脑梗死TOAST分型及NIHSS评分间的关系。方法收集我院确诊的124例急性脑梗死患者,对其进行TOAST分型并对神经功能的缺损进行评分,测定患者血浆同型半胱氨酸值。结果TOAST分型中最常见的分型为LAA型及SAO型,血浆同型半胱氨酸值进行最高分型为LAA型,与其他亚型之间进行处理发现差异有统计学意义(P=0.025),其NIHSS评分与其他亚型的评分比较差异有统计学意义(P0.05)。而其他亚型间经比较差异无统计学意义(P0.05)。结论高同型半胱酸血症可能与大动脉粥样硬化的形成存在密切相关性,NIHSS评分中以LAA型较高,可能与病情的严重程度有密切联系。     

社区护士能力及影响因素

目的 了解社区护士能力,探讨影响社区护士能力的因素.方法 采用问卷调查湖北省3个中等城市在职社区护士的综合能力,包括基础护理操作能力、人际沟通能力、社区急救能力、独立解决问题能力、计算机应用能力、专科技能、预见能力、科研及管理能力,并分析其相关因素.结果 社区护士最高得分为基础护理操作能力[(7.73±1.21)分],最低得分为科研及管理能力[(2.38±1.24)分].基础护理操作能力与专业有关,社区急救能力与社区护理年限有关,独立解决问题能力与年龄、职称有关,计算机应用能力与地区有关,各专科技能、预见能力、科研及管理能力与学历有关(P＜0.05,P＜0.01).结论 社区护士基本具备了基础护理操作能力、人际沟通能力和社区急救能力,欠缺的是专科技能、预见能力和科研及管理能力,应该加大社区卫生服务设备投入,对社区护士严格准入,加强培训,提高社区护士能力.     

高剂量替加环素联合阿米卡星治疗MDRAB感染重症肺炎患者的疗效评价

目的探究高剂量替加环素(Tigecycline,TG)联合阿米卡星(Amikacin,AMK)治疗多重耐药鲍曼不动杆菌(Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii,MDR AB)感染重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者的效果。方法回顾性收集许昌龙耀医院2019年1月至2021年2月96例MDRAB感染SP患者,按给药剂量不同分成A组(n=48)、B组(n=48)。两组均予以AMK治疗,于此基础上予以B组常规剂量TG辅助治疗,予以A组高剂量TG治疗。对比两组总有效率、细菌清除率、凝血功能异常率,治疗前、治疗7 d急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTR EM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、免疫功能指标(CD₃⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)水平。结果 A组总有效率93.75%(45/48)较B组79.17%(38/48)高(P &l...     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清聚集素水平变化及其临床意义探讨*

目的 探讨慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清聚集素水平变化及其临床意义。方法 2019年1月～2021年1月我院收治住院的HBV-ACLF患者48例和同期入院诊治的慢性乙型肝炎(CHB)患者60例,采用ELISA法检测血清聚集素水平。结果 HBV-ACLF组外周血白细胞计数、血清ALT、AST、TBIL和MELD评分分别为(8.0±2.8)×10⁹/L、(418.2±163.5)U/L、(386.1±139.2)U/L、(226.6±74.4)μmol/L和(23.2±5.3),显著高于CHB组【分别为(6.0±2.3)×10⁹/L、(163.8±75.7)U/L、(118.7±73.3)U/L、(25.6±12.4)μmol/L和(9.6±3.6),P<0.05】,而外周血PLT计数为(101.8±42.0)×10⁹/L,血清Alb水平为(32.6±7.6)g/L,PTA为(35.3±5.3)%,血清聚集素水平为(51.0±5.9)μg/mL,显著低于CHB组【分别为(128.5±54.4)×10⁹/L、(38.1±8.5)g/L、(77.4±9.3)%和(185.9±13.5)μg/mL,P<0.05】;9例HBV-ACLF晚期患者血清凝集素水平为(28.5±3.8)μg/mL,显著低于20例早期【(72.6±7.2)μg/mL,P<0.05】或19例中期【(46.0±5.2)μg/mL,P<0.05】患者,13例感染患者血清凝集素水平为(36.6±4.6)μg/mL,显著低于35例无感染患者【(56.6±6.1)μg/mL,P<0.05】,15例死亡患者血清凝集素水平为(39.8±4.3)μg/mL,显著低于33例生存患者【(72.3±7.6)μg/mL, P<0.05】;死亡患者血清总胆红素水平更高,MELD评分更高,PTA更低,并发肝性脑病为46.7%,并发肝肾综合征为40.0%,与生存患者比,差异显著(P<0.05)。结论 HBV-ACLF患者血清聚集素降低,其降低程度与预后相关,是否可作为一种潜在的生物标志物用于评估HBV-ACLF患者病情的严重程度和预后,值得进一步研究。     

农村已婚育龄妇女保健知识认知情况及其影响因素研究

目的了解湖北省农村50岁以下已婚育龄妇女保健知识认知情况，并探讨影响其认知的相关因素。方法采用自行设计的妇女保健知识问卷对904名湖北省农村已婚妇女进行调查。结果农村已婚妇女保健知识总分为（53．28&#177;11．60）分，其中生殖卫生（9．44&#177;3．19）分，妇科保健（8．47&#177;3．45）分，计划生育（8．21&#177;2．78）分，优生优育（9．58&#177;2．99）分，孕期保健（9．59&#177;3．31）分，产褥期保健（8．11&#177;3．21）分。年龄、文化程度、家庭年收入、婚姻满意度和孕育子女数是农村已婚妇女保健知识认知的影响因素（P〈0.05，P〈0．01）。结论湖北省农村已婚妇女的保健知识认知较缺乏，应开展多种形式的健康教育，提高妇女保健知识。     

荆门市城市居民对防癌知识的认知调查

目的了解荆门市城市居民对防癌知识的认知情况,并探讨影响认知的相关因素。方法采用自制的城市居民防癌知识调查问卷对563名社区居民进行调查。结果城市居民防癌知识得分2～76（54．96±11．57）分,其中癌症病因、癌症早期症状以及防癌态度和行为得分分别为2～22（17．30±4．04）分、0～20（11．52土5．97）分、6～38（26．37±6．12）分。城市居民因文化程度和性别不同对防癌知识的认知呈现统计学差异（均P〈0．01）。对癌症病因知晓率最高的是工业产生的废渣、废水和废气,占94．67％;对癌症的早期症状知晓率最高的是身体逐渐增大的无痛性肿块,占70．16％;癌症预防的态度和行为回答正确率最高的是保持个人清洁卫生,占96．09％。结论城市居民对癌症认知不够,应开展多种形式健康教育,提高居民防癌意识。