不同类型脑血管病患者脑微出血患病率及其相关因素分析

目的 探讨不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率及相关因素.方法 选择2011年1月-2012年6月在我院神经内科住院且就诊资料完整的急性脑血管病患者275例,同期非中枢神经系统疾病住院患者103例为对照组.所有入选患者常规行磁共振梯度回波T2加权扫描,记录患者的基本资料,分析不同类型脑血管病患者脑微出血的患病率,采用Logistic回归分析进行相关因素分析.结果 脑出血患者脑微出血的患病率为82.3%(14/17),脑梗死患者为45.9%(112/244),短暂性脑缺血发作患者为21.4%(3/14),对照组为13.4%(14/103),其中脑梗死、脑出血患者脑微出血患病率与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).有无高血压、有无颈动脉粥样斑块、有无脑白质病、有无无症状腔隙性脑梗死、是否使用阿司匹林患者脑微出血患病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑梗死[OR=2.211,95%CI(1.181,4.009),P＜0.05]、脑出血[OR=18.046,95%CI(4.801,65.897),P＜0.01]、高血压[OR=2.216,95%CI(1.231,4.010),P＜0.01]、脑白质病[OR=5.003,95%CI(2.988,8.369),P＜0.01]、无症状腔隙性脑梗死[OR=2.402,95%CI(1.431,3.901),P＜0.01]为脑微出血的危险因素.结论 脑血管病中脑梗死及脑出血患者的脑微出血患病率较高,脑梗死、脑出血、高血压、脑白质病及无症状腔隙性脑梗死为脑微出血的危险因素.     

血清肌酸激酶及同工酶在急性万灵中毒中的临床意义

近年来，我地区周边农村因家庭纠纷，出现口服万灵自杀现象。我们在抢救急性万灵中毒的患者时，发现不少重症病人血清CK及CK-MB亦升高，且与中毒程度和预后有关，现报道如下。     

我国北方汉族青年脑梗死与高同型半胱氨酸相关性研究

目的 分析居住于北纬47°高寒地区汉族青壮年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的水平特点,并探讨其相关因素.方法 采用高效液相色谱法检测138 例青年脑梗死患者和122名健康青年对照者血浆Hcy水平,对青年脑梗死患者血浆Hcy 的分布特征及相关因素进行统计学分析.结果 青年脑梗死组血浆Hcy 水平(几何均数17135μmol/L) 高于健康青年对照组(几何均数11188μmol/L),差异有统计学意义(P<0101);青年脑梗死患者Hcy水平与叶酸水平以及性别相关,回归系数分别为-01513(P<0101)和-01242(P<0105).结论 高寒地区汉族青壮年脑梗死患者血浆Hcy水平显著增高,男性高于女性,Hcy 水平与叶酸水平呈负相关.     

哈灵顿氏手术和胸廓成形术治疗脊柱侧弯症

哈灵顿氏手术是治疗脊柱侧突症一传统有效的方法,但哈氏棒在设计上的最大缺点,从生物力学的角度看只能提供纵轴方向的力,而不能提供水平力。本文介绍哈灵顿氏手术同时行胸廓成形术,藉以弥补哈氏棒不能施加水平力的缺欠。同时又指出胸廓成形术使刀背畸形得到直观改善且能提供大量植骨来源,增进脊柱融合的牢固性和对降低手术的并发症也有一定的意义。     

中医治疗腰椎间盘突出症的思考

腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因之一,是骨科常见痛,多发病,属祖国医学之“痹病”、“腰腿痛”范畴,临床治疗多种多样,目前以手术治疗和非手术治疗为主,中医治疗腰椎间盘突出症历史悠久,虽取得了一定的成绩,但仍然存在很多问题值得我们思考,本文通过中医治疗腰椎间盘突出症所面临几个问题出发,旨在探讨如何规范中医治疗腰椎间盘突出症的发展.     

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响

目的观察阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响。方法将80例存在颈动脉斑块的脑梗死患者随机分为两组,每组均为40例,均于治疗前及治疗6个月后检查颈动脉彩超,治疗组:口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组:口服阿司匹林肠溶片,治疗6个月后分析阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉斑块及脑梗死复发的影响,并作统计学分析。结果治疗6个月后治疗组不稳定斑块率下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组脑梗死复发率小,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合阿司匹林能够稳定颈动脉斑块,减少脑梗死复发。     

川芎嗪与丁咯地尔治疗急性脑栓塞的临床观察

目的研究川芎嗪与丁咯地尔对急性脑栓塞的临床疗效,为临床合理用药提供理论依据。方法将急性脑栓塞发病48h内的患者100例,随机分成两组：治疗组50例,对照组50例。治疗组给予川芎嗪100mg加入5%葡萄糖250ml注射液中,1次/d,连用2周;对照组应用丁咯地尔注射剂150mg加入5%葡萄糖250ml注射液中,1次/d,连用2周。结果治疗组临床神经功能改善率为72%,为显著改善。对照组临床神经功能改善率为49%,为一般改善。结论川芎嗪对脑栓塞的治疗效果明显优于丁咯地尔。     

动脉溶栓治疗急性脑梗死5例临床观察

目的观察及评价DSA指导下动脉内给药溶栓治疗急性期脑梗死的临床效果以及其安全性。方法对5例在时间窗内的患者在DSA指导下进行动脉内给尿激酶溶栓治疗,然后分别对其不同时段进行评分比较。结果患者预后较好,未出现颅内出血及死亡病例。NIHSS评分:溶栓前(12.8～18.6),溶栓后24小时(8.9～10.4),溶栓后14天(6.1～7.6),溶栓后3个月(5.5～6.0),溶栓前与溶栓后24小时评分差异明显,有统计学意义;溶栓前与溶栓后14天及3个月比较,评分差异更加显着,有明显的统计学意义(P<0.01)。结论在DSA指导下进行动脉内给药是治疗急性期脑梗死的一种确切有效和可行的手段,它能明显改善患者预后,减少患者并发症。