甲硝唑的少见不良反应

甲硝唑、又名灭滴灵、夫纳捷、米唑尼达，最初用于治疗滴虫病和阿米巴病。因其具有广谱抗厌氧菌作用。1978年被WHO列为抗感染基本用药，近年来临床应用较为广泛。其常见不良反应已为医护人员熟悉，但是它还存在着一些少见的不良反应，应引起同道们的重视。     

纳米羟基磷灰石胶体的制备及工艺特征★

背景：各种形式的羟基磷灰石如粉末、薄膜和复合物等在医学应用方面得到广泛的关注，但羟基磷灰石制备过程中粒子易团聚的问题还没有彻底解决。 目的：实验拟制备透明的、稳定存在的纳米羟基磷灰石水溶胶，并探索羟基磷灰石胶体的制备工艺条件。 设计、时间及地点：分组对比观察实验，于2007-03/06在四川大学高分子科学与工程学院生物材料实验室及迪康中科生物医学材料有限公司完成。 材料：磷酸铵[(NH4)3PO4?3H2O]，分析纯，广东汕头市西陇化工厂产品；硝酸钙[Ca(NO3)2?4H2O]，分析纯，天津市东升化学试剂厂产品；柠檬酸三钠(C6H5O7Na3?2H2O)，分析纯，成都科龙化工试剂厂。 方法：在传统的湿化学方法即用硝酸钙、磷酸铵和氨水合成羟基磷灰石的基础上，引入柠檬酸钠作为分散剂，制备纳米羟基磷灰石水溶胶。 主要观察指标：磷酸铵滴加时间、磷酸铵滴加温度和柠檬酸钠用量对羟基磷灰石粒径的影响。 结果：①合成产物的谱图中所有的衍射峰与羟基磷灰石标准衍射图的峰位基本相同，没有加分散剂的对照样峰形更加完整，而采用柠檬酸钠作分散剂得到的羟基磷灰石的衍射峰相对较弱，结晶不完全。②在保持其他合成条件不变的情况下，随着磷酸铵溶液滴加温度的增加，所得羟基磷灰石胶体的最小粒径逐渐增大。在其他实验条件不变的情况下，当分散剂浓度低的时候，得到的羟基磷灰石粒径较大；当分散剂浓度过高的时候，得到的羟基磷灰石粒径也较大。 结论：用柠檬酸钠制备羟基磷灰石胶体的适宜条件：磷酸铵滴加速度7.8 mL/min，滴加温度15 ℃，柠檬酸钠浓度0.227 mol/L，氨水浓度0.066 mol/L。     

病毒性肝炎病人心电图异常表现256例分析

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的多脏器损害的疾病。为了观察肝炎病人心脏损害情况 ,自 1998年 1月～ 1999年 4月对我院病毒性肝炎病人心电图表现异常 2 56例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院 1998年 1月～ 1999年 4月住院的 90 0例病毒性肝炎病人常规进行心电图检查 ,表现异常者 2 56例 ,其中男 167例 ,女 89例 ,年龄 14个月～ 75岁 ,平均 4 5.6岁。临床诊断符合 1990年第六届全国病毒性肝炎会议制定的标准 ;心电图诊断标准按黄宛《临床心电图学》提供的标准进行分析 ,排除其他疾病引起的心电图异常…     

超声心动图评估直接心肌注射骨髓间充质干细胞对心肌梗死的治疗效果

由于心肌细胞属不可再生细胞，梗死心肌局部只能通过纤维瘢痕组织取代，这种心肌重构是造成患者心力衰竭及死亡的主要原因之一。近年来国内外实验及初期临床研究证明将骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）植入梗死心肌后，MSC可在病变区分化增殖成血管内皮细胞及有功能的心肌细胞，有效改善了梗死周边的血供及瘢痕形成所致的心室重构，     

护生实习周记——临床教学的新视角

为了提高教学质量,全面、及时地反馈实习情况,了解护生的心理需求、帮助护生解决实习过程中遇到的难题及出现的困惑,我们对三年制大专护生在长达40周的毕业实习中,让护生书写实习周记,并由护理部总带教及时对其阅读、分析、归类、提炼主题.通过2年的实践,我们感到:这种无声的文字表达方法有其独到的沟通效果,它从不同侧面反应了护生的需求、反思及教学过程中存在的问题,对实习医院制定和完善实施性带教计划起到极其重要的作用.     

护理宣教对突发性聋患者应用糖皮质激素依从性的影响

目的探讨护理宣教对突发性聋患者服用糖皮质激素的治疗依从性的影响。方法选择突发性聋初诊患者115例,按照随机数字表,随机分为干预组(65例)和对照组(50例),要求两组患者就诊前均未行任何治疗,病程在1周以内,本次治疗药物均包含口服糖皮质激素。干预组在初诊结束后由门诊护理人员对其进行应用糖皮质激素治疗的重要性及不良反应的护理宣教;对照组未进行护理宣教干预。治疗1周后门诊复查,对患者服用糖皮质激素的依从性进行评价。结果干预组患者服用糖皮质激素的依从性明显提高,干预组的遵医嘱率(89.2%)明显高于对照组(58.0%),差异有统计学意义(P0.01);服用糖皮质激素依从性的性别差异分析显示,对照组中男性的遵医嘱率(44.0%)明显高于女性(14.0%),差异有统计学意义(P0.05)。干预组中男性的遵医嘱率(53.8%)略高于与女性遵医嘱率(35.4%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论未进行护理宣教的患者服用糖皮质激素的依从性整体不高,其中女性患者依从性更差,通过护理人员对糖皮质激素知识的合理宣教可明显改善突发性聋患者对糖皮质激素应用的依从性。     

品管圈降低留置针堵管率的作用

目的：探讨运用品管圈降低静脉留置针堵管率的作用。方法建立品管圈活动小组,确定“降低患者静脉留针堵管率的发生”为主题,将200例耳鼻喉科患者分为对照组和实验组。对照组采取传统的方法;实验组利用品管圈的方法,对目前患者静脉留置针使用的现状进行调查,分析原因,针对原因制定目标和相应的对策。结果开展品管圈活动后,实验组的患者静脉留置针堵管率明显低于对照组的患者( P<0.05)。静脉留置针的堵管率明显得到下降,留置针使用时间明显延长,达到了预期的目标。结论开展品管圈活动后可以降低患者静脉留置针的堵管率,延长静脉留置针的使用时间。在临床上取得了良好的效果。     

医院药剂科一线调剂岗位管理的实践与探讨

目的探讨医院药剂科一线调剂岗位的管理。方法从人员管理、药品品质管理两方面分析调剂岗位管理的现实意义。结果随着医药的迅速发展,临床用药日趋复杂,药品带来的社会问题日益严重。结论医院药剂科一线处方调剂岗位管理将促进医院合理用药水平的提高,关系到医院的声誉和发展,同时关系到患者的切身利益。     

中西医结合治疗急性缺血性肠病9例报告

目的进一步探讨缺血性肠病诊断和疗效,减少死亡率和并发症.方法9例缺血性肠病患者,采用中西医结合治疗.结果早期诊断,早期治疗,抢时间,争速度,9例患者均全愈出院,随访6个月无复发.结论通过综合思维诊断(减少漏诊和误诊),力争早期诊断,综合治疗(避免使肠缺血进一步加重),取得满意效果.     

调血脂药物的临床应用现状与研究进展

动脉粥样硬化性心脑血管病是世界范围内的主要死亡原因之一,血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。目前临床常用的调血脂药物包括他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂及天然有效成分等,基因疗法在不久的将来很可能会应用到临床。调脂药物规范化、合理化、个体化的临床应用将在心脑血管疾病防治方面发挥重要作用。