无菌包的管理

在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的,据报道供应室无菌包干燥不彻底、潮湿,24h后采集样本有细菌生长。所以无菌包是造成医院感染的重要途径,为此我院采取的主要措施:1供应室严把无菌包的质量关1.1保证灭菌质量物品灭菌时,每锅必须进行灭菌效果监测,即物理监测并记录,每包化学监测,每月生物监测,灭菌物品取出时手感干燥,如有潮湿、包装破损、字迹不清,视为污染,要重新高压灭菌。有筛孔的贮槽,应把侧孔关闭后取出。1.2严格遵守无菌包的贮存原则无菌包应贮存在供应室的无菌室内,无菌室应严格控制人员流动,配备空气净化消毒器,保持室内温…     

豆状核区1H-MR波谱代谢物比值诊断新生儿缺氧缺血性脑病

目的 观察豆状核区¹H-MR波谱(¹H-MRS)代谢物比值诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法 将78例HIE足月新生儿分为轻度组(n=42)和中重度组(n=36),以同期20例非HIE的其他疾病足月新生儿作为对照组;TE分别取35、135 ms行头颅¹H-MRS,检测豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)水平,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA比值。比较3组间各代谢物比值,分析其与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)的相关性,观察其诊断HIE的效能。结果 TE为35 ms时,3组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA均低于中重度组(P均＜0.05)而高于对照组(P均＜0.05)。TE为135 ms时,3组NAA/Cr及NAA/Cho差异均有统计学意义(P均＜0.05);轻度组NAA/Cr及NAA/Cho均高于中重度组(P均＜0.05)而低于对照组(P均＜0.05)。TE为35 ms时,血清LDH与Lac/Cho呈弱正相关(r=0.280,P=0.008),与Lac/Cr及Lac/NAA呈低度正相关(r=0.325,P=0.002;r=0.414,P＜0.001);TE为135 ms时,血清NSE与NAA/Cr呈中度负相关(r=－0.584,P＜0.001),与NAA/Cho呈高度负相关(r=－0.857,P＜0.001)。TE取135 ms时,NAA/Cho诊断新生儿HIE的曲线下面积均大于血清NSE及LDH(Z=2.481、2.713,P均＜0.05),以NAA/Cho=0.56为最佳截断值,其诊断敏感度为93.54%,特异度为66.12%。结论 豆状核区¹H-MRS代谢物比值有助于诊断新生儿HIE,TE取135 ms时NAA/Cho诊断效能较佳。     

1H-MRS评价新生儿缺氧缺血性脑病

目的 探讨¹H-MRS评价新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的价值。方法 收集经临床确诊的足月HIE患儿30例（HIE组）和无神经系统异常新生儿16例（对照组）。于出生后22天内行头颅¹H-MRS扫描,分别计算胆碱/肌酸（Cho/Cr）、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸（NAA/Cr）、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱（NAA/Cho）、乳酸/肌酸（Lac/Cr）比值,并进行统计学分析。结果 与对照组比较,HIE组Lac/Cr升高（P<0.05）,NAA/Cr,NAA/Cho均降低（P均<0.05）,Cho/Cr差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果示NAA/Cr、Lac/Cr是HIE的独立危险因素（P均<0.05）。结论 ¹H-MRS可客观反映HIE患儿缺氧缺血后代谢变化,更好地评价脑损伤的严重程度,有助于HIE的早期诊断及治疗。     

儿童腺病毒感染后闭塞性细支气管炎的临床分析

目的 目前感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)治疗后临床转归情况尚不明确.文中旨在研究儿童腺病毒PIBO的临床转归情况.方法 收集2019年2月至2019年8月因罹患腺病毒肺炎在南京医科大学附属儿童医院呼吸科和感染科住院并在呼吸科的随访中确诊为PIBO的26例患儿作为研究对象.分别记录其确诊时、确诊后6个月、12个月、1...     

雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央 静脉阻塞患者矫正视力的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雷珠单抗联合激光光凝对视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者矫正视力的影响。 方法：采用 随机数字表法将2020年1月至2021年10月郑州普瑞眼科医院收治的76例CRVO患者分为对照组38例和观察组38例。 对照组行视网膜激光光凝治疗,分 4 次完成,每 2 次治疗间隔 1 周;观察组采用雷珠单抗玻璃体腔注射,1 周后再行 激光光凝治疗。比较治疗前及治疗 1、3、6 个月后两组最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）、 眼压及并发症。 结果：治疗 1、3、6 个月后两组患者的 BCVA、CMT 均逐渐下降,且观察组均低于对照组,差异 均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 1、3、6 个月后两组患者眼压均高于治疗前,且治疗 3、6 个月后均较治疗 1 个月后下降;观察组治疗 1、3、6 个月后眼压均低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组并发症 发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：雷珠单抗联合激光光凝可提高 CRVO 患者视力,促进 视网膜黄斑水肿的吸收,降低视网膜厚度,对眼压波动的影响小,安全性高。     

分层管理在护理质量持续改进中的应用

护理质量是医院管理的永恒主题之一，也是护理工作的基础和核心，把护理质量定位在是否满足病人的健康需要上，在质量管理中追求高质量、低成本，注重持续质量改进，突出质量控制内涵（质量管理零缺陷）。以人人参与质量管理为出发点，实施全员性、全过程性的全面质量管理，不断提升团队绩效，实现全面持续护理质量改进。     

我国心脏粘液瘤发病情况50年回顾

著者回顾了我国50年来报道的587例心脏粘液瘤的发病情况,并结合文献进行了简要的讨论。     

婴幼儿冠状动脉起源于肺动脉的影像诊断价值附文献复习

【摘要】 目的：探讨64排CT及超声心动图对冠状动脉异常起源于肺动脉（ACAPA）的诊断价值。方法：搜集2014年6月-2015年9月冠状动脉起源于肺动脉的5例患者的临床及影像资料,结合文献分析其影像学表现。结果：超声心动图及MSCT对5例ACAPA诊断明确。MSCT显示右侧冠状动脉异常起源于肺动脉右窦1例,左侧冠状动脉起源于肺动脉2例,左冠状动脉前降支及回旋支共干起源于肺动脉1例,左副冠状动脉起源于主动脉左窦1例。结论：超声心动图及MSCT可明确诊断ACAPA,在临床上可作为诊断冠状动脉起源异常的常规检查方法。     

磁共振成像表观扩散系数直方图在中重度新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨表观扩散系数（ADC）直方图在量化中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断价值。方法:回顾性分析2015年7月至2018年9月南京医科大学附属儿童医院中重度HIE患儿49例及同期就诊的无神经系统症状体征的足月新生儿为对照组31例的头颅磁共振成像（MRI）资料。采用ImgJ软件勾画丘脑/基底节层面全脑区域作...