悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术临床分析

目的 探讨悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的可行性.方法 选择15例2004年2月至2005年12月,在笔者所在医院接受子宫肌瘤剥除的患者.采用stryker腹腔镜及配套设备,运用腹壁悬吊式腹腔镜技术剥除肌瘤.结果 15例患者手术全部顺利完成,患者预期康复.结论 悬吊式腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术是治疗子宫肌瘤的最佳选择.     

成人与青少年在正畸治疗中的社会心理影响比较

目的通过对比方式,研究社会心理对成人与青少年错(牙合)正畸治疗的影响.方法选自已结束正畸治疗或接近完成治疗的80例年龄18～38岁和80例年龄7～15岁的正畸患者,做问卷调查.结果青少年患者正畸治疗需求及合作态度多受外界及父母的影响.成年正畸患者自主性强,合作积极,受外界影响较小.结论社会心理因素对成人与青少年正畸治疗有诸多影响.     

诺维本联合顺铂治疗食管鳞癌的临床观察

目的观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)治疗食管鳞癌的疗效和毒副反应.方法1998～2003对33例食管鳞癌患者应用NVB 30mg/m2,静脉滴入d1、d8给药,DDP 80mg/m2,静脉滴入d1～3,28天为1周期,至少治疗两个周期,全组化疗共90周期.结果 33例患者中有效率为44.79%(15/33),CR 1例,PR 14例,SD 12例,PD 6例,主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞减少为主,其发生率为100%,本组全部经锁骨下静脉置管给药,故静脉炎发生率很低,其他毒性较轻.中位生存时间为9.6个月(2～24个月).结论诺维本联合顺铂治疗食管鳞癌疗效好,毒副反应可以耐受.     

抑瘤宁治疗晚期恶性肿瘤96例疗效观察

目的探讨抑瘤宁治疗晚期恶性肿瘤的疗效和毒副反应。方法回顾性观察给予抑瘤宁水煎剂治疗的具有资料完整的96例晚期恶性肿瘤患者的疗效和毒副反应,并以冬凌草作为对照。结果抑瘤宁治疗的96例晚期恶性肿瘤患者,疗效判定无CR病例,有效率33.33%,受益率68.75%。其中采用抑瘤宁治疗食管癌、贲门胃底癌共79例,有效率40.51%,受益率74.68%,分别高于冬凌草组治疗的33.65%、64.93%。食管癌抑瘤宁治疗后1、3、5 a生存率分别为32.86%、15.34%和11.39%,与冬凌草单药治疗的30.77%、13.46%和10.26%基本相当。贲门胃底癌抑瘤宁治疗后1、3、5 a生存率分别为38.90%、14.28%和8.38%,与冬凌草单药治疗的40.90%、11.36%和6.82%基本相当。抑瘤宁水煎剂口服与冬凌草相比未明显增加毒副反应。结论抑瘤宁是一种治疗晚期恶性肿瘤有效低毒的方案。     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

拓扑异构酶Ⅱa表达与乳腺癌患者生存的相关性

目的 探讨拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)的表达与乳腺癌患者生存的相关性.方法 通过实时定量逆转录聚合酶链反应(quantitative RT-PCR)方法检测86例乳腺癌组织中的TOP2A基因表达量,应用荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌组织中TOP2A基因扩增,应用免疫组化(IHC)法检测TOP2A蛋白表达,并分析TOP2A基因表达量、TOP2A基因扩增与TOP2A蛋白表达的相关性.结果 86例乳腺癌患者中,TOP2A基因扩增11例,TOP2A基因缺失11例,TOP2A基因变异率为25.6%(22/86);TOP2A蛋白表达的阳性率为66.3%(57/86).TOP2A基因表达水平与蛋白表达水平显著相关(P=0.001),TOP2A基因表达水平与乳腺癌患者的无进展生存期显著相关(P<0.001).TOP2A基因扩增与TOP2A蛋白阳件表达无显著相关性(P=0.211).结论 TOP2A的基因定量表达水平为乳腺癌客观可靠的临床预后指标.     

贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的 观察贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应,评价其有效性和安全性。方法 回顾性分析2009年-2011年收治的经病理学确诊的晚期结直肠癌病例42例,其中22例采用贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗（研究组）,20例采用单纯FOLFIRI方案治疗（对照组）,观察其疗效和不良反应,并进行随访。结果 42例患者均可评价疗效和不良反应。研究组和对照组的客观有效率分别为45.4%,20.0%;中位生存期分别为15.7月,12.0月,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的肿瘤标志物均有所下降,其中仅研究组CEA差异具有统计学意义（P＜0.05）,余均无统计学意义（P＞0.05）。研究组较对照组增加的不良反应主要有高血压、出血等,发生率分别为27.3%、22.7%,但均为Ⅰ～Ⅱ级,经药物治疗后均可控制,不影响化疗的连续性。结论 贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌能够提高疗效,延长生存时间,且患者耐受性较好,具有较好的临床应用前景。     

重组人P53腺病毒对逆转非小细胞肺癌细胞株A549/顺铂耐药的研究

目的 探讨重组人P53腺病毒(Ad-P53)对已产生顺铂耐药的人肺腺癌细胞的耐药逆转作用.方法 将重组腺病毒载体所携带的野生型p53基因导入人肺腺癌耐药细胞株A549/顺铂,并联合应用化疗药物顺铂,通过Western blot法分析外源野生型p53基因在细胞内的表达,MTT法观察其对细胞生长的影响.结果 Western blot法证实外源p53基因能在A549/顺铂细胞中高效表达.MIT法观察到Ad-P53对肺癌细胞的抑制作用呈时间依赖性和剂量依赖性效应(P均<0.05).100MOI Ad-PS3与0.5 mg/L顺铂联合应用后72 h,对A549/顺铂细胞的生长抑制率达(41.53±0.59)%,显著高于单用Ad-P53组[(15.69±0.96)%]和顺铂组[(7.40±1.13)%,P<0.001].结论 Ad-P53腺病毒可以逆转肺腺癌细胞对顺铂的耐药性.     

重组人血管内皮抑素联合XELOX治疗晚期结直肠癌临床探讨

晚期结直肠癌临床上以综合治疗为主,新一代的化疗方案使晚期患者的中位生存期有了进一步的提高,靶向治疗加化疗使其疗效和长期生存更上了一个新台阶.恩度作为一种多靶点抗血管生成药物在非小细胞肺癌的治疗中的作用已得到了肯定,对其他恶性肿瘤也有一定的作用,我们对于复发性结直肠癌进行了一些尝试,效果较好,现报告如下.     

巨和粒治疗肿瘤患者放化疗后血小板下降的临床观察

目的　观察巨和粒 (重组人白细胞介素 11)治疗肿瘤患者放化疗后血小板减少症的临床疗效。方法　对 2 6例放化疗后血小板减少的肿瘤患者进行随机分组观察 ,治疗组 15例 ,应用巨和粒 5 0 μg/(kg d)皮下注射 ,直至血小板数量达到≥ 80× 10 9/L ;对照组11例 ,不治疗 ,观察血小板计数和血小板恢复时间。结果　给药第 6天 ,第 10天 ,治疗组血小板计数均显著高于对照组 (P <0 0 0 1)。血小板计数恢复到 80× 10 9/L以上所需时间治疗组较对照组显著缩短 (P <0 0 0 2 )。结论　巨和粒可有效治疗肿瘤患者放化疗后所引起的血小板减少症