应用顺氯氨铂、鬼臼乙叉甙和平阳霉素联合治疗食道癌

 本文报告了应用顺氯氦铵(DDP),鬼臼乙叉甙(VP—16)和平阳霉素.(PYm)联合治疗33例中晚期食道癌病人。完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13审,微效(MR)11例,缓解率(CR⁺PR)45.4%,总有效率(CR⁺PR⁺MR)78.8%。本方案非随机分组分为大剂量DDP组:大剂量DDP组的缓解率(40.9%)低于小剂量DDP组的缓解率(54.5%),而总有效率大剂量DDP组(81.8%)高于小剂量DDP组(72.7%)。中位缓解期7个月。主要毒性反应为消化道反应、骨髓抑制、脱发及冷热反应。     

子宫内膜癌血管生成研究进展

血管生成是影响肿瘤生物学行为的重要因素之一。本文综述了肿瘤血管生成的过程及调控 ,对子宫内膜癌血管生成的研究进展进行了详细阐述 ,并探讨肿瘤抗血管生成治疗的应用前景。     

消化道肿瘤非手术治疗概述

1消化道的基本功能 1．1消化系统主要由食管、胃、肠、肝、胆、胰等器官组成，具有人体获得能源维持生命的重要功能。1．2食物（包括维生素、金属盐类和一些微量元素）在胃肠道内经过胰腺、胃肠腺分泌的水解酶、肝脏分泌的胆汁及肠菌酶参与的酶促反应等，一系列复杂的消化分解过程成为小分子物质，被肠道吸收，肝脏加工变为体内物质，供全身组织利用。而未被吸收或无营养价值的磅渣，构成粪便，排出体外。     

实时荧光定量PCR检测IL-8mRNA在大肠癌的表达

目的:探讨大肠癌组织IL-8 mRNA表达及其临床意义.方法:用实时荧光定量PCR检测56例大肠癌组织及癌旁正常组织IL-8 mRNA表达,分析IL-8mRNA表达与大肠癌临床病理因素之间的关系.结果:癌组织和癌旁正常组织IL-8 mRNA表达有显著差异(1.106±0.420 vs 0.792±0.374,P＜0.05).癌组织IL-8 mRNA表达与淋巴结转移、组织学类型、血管侵犯、肝转移及肿瘤病理分期密切相关,与肿瘤部位、肿瘤大小、及患者的性别和年龄等无关.结论:IL-8高表达同大肠癌生物学行为密切相关,可能与大肠癌的发生、发展及预后有关.     

腰椎峡部重建内固定器的设计及应用实验

目的 探讨腰椎峡部重建内固定器治疗腰椎峡部不连的临床应用可行性及价值,为其临床应用奠定基础. 方法 取健康山羊16只,体重22.65～31.22 kg,建立L5腰椎峡部不连动物模型.将动物随机分为2组,每组8只,分别为单纯植骨组(于峡部不连处单纯植入自体髂骨0.8～1.1 g)和内固定植骨组(先安装内固定器再于峡部不连处植入自体髂骨0.8～1.1 g).于术后8周处死动物行影像学、大体和组织学观察.同时进行生物力学实验:取自愿捐赠椎体标本5个,来源于男4例,女1例;年龄35～51岁.于L5椎体左峡部横断,造成腰椎峡部不连模型.将微型位移传感器置于峡部断端,电子万能试验机模拟腰椎峡部重建内固定器施力方向,以2 mm,min的速度匀速加载,用动态数据采集分析仪同步收集峡部断端的形变值.全部加载直至标本发生骨破坏,观察位移传感器是否发生形变及腰椎峡部断端处是否发生闭合. 结果 实验动物均无凶手术原因造成的神经损伤或死亡,术后麻醉清醒后即活动,无伤口感染发生.术后8周腰椎双斜位X线片和大体观察均显示,内固定植骨组峡部融合率为100%,显著高于单纯植骨组的62.5%(P<0.05).组织学观察示,单纯植骨组3只峡部未融合动物腰椎峡部断端骨小梁骨陷窝空虚,骨细胞消失;内固定植骨组峡部断裂处骨小梁连接成网状,小梁问为骨髓组织,骨小梁局部呈现不同程度的"镶嵌样"结构.椎体标本生物力学测试与数据处理结果 显不,匀速加载过程中,当外载荷为40 N时,位移传感器发生形变,腰椎峡部断端缝隙开始闭合;随着外载荷进一步加大,传感器位移呈线性上升趋势;当外载荷为212N时,位移传感器不再发生形变,腰椎峡部断端缝隙完全闭合,紧密接触,开始呈现加压效应. 结论 腰椎峡部重建内固定器具有明显的稳压和加压的双重力学功效,且融合率高.     

羟喜树碱加超分割放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的　探讨羟喜树碱加同步胸部超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcancer,NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法　采用羟喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC患者 31例。化疗为放射治疗开始的前 5d和放射治疗结束的前 5d ,分别应用HCPT 1 0mg NS 2 50ml静滴 ,1 /d ,连用 5d ;胸部放射治疗与化疗同时进行 ,方法为 1 .2Gy/次 ,2 /d ,总量为 62 .4～ 64 .8Gy/ 52～ 54次 / 36～ 38d ,放化疗同时给予对症支持。用Kaplan -Meier方法计算患者生存率。结果　治疗结束后 1个月评价近期疗效 ,有效率 (CR PR)为 87.1 % (2 7/ 31 ) ,其中CR率为 2 5 .8% (8/ 31 ) ,PR率为 61 .3 %(1 9/ 31 ) ,稳定 9.7% (3/ 31 ) ,进展 3 .2 % (1 / 31 )。远期疗效 1年生存率为 74.1 % ,2年生存率为 60 % ,3年生存率为 49%。毒副反应放射性食管炎 (PTOG/EORTG)Ⅰ度为 1 6 .1 % (5/ 31 ) ,Ⅱ度为 67.7% (2 1 / 31 ) ,Ⅲ度为 1 2 .9% (4/ 31 ) ,Ⅳ度为 3 .2 % (1 / 31 ) ;白细胞下降Ⅰ度为 51 .6 % 1 6/ 31 ) ,Ⅱ度为 6 .5 % (2 / 31 ) ;血小板下降Ⅰ度为 1 2 .9% (4/ 31 )。结论　小剂量羟喜树碱加同步超分割放射治疗不能手术的Ⅲ期NSCLC患者 ,疗效较好 ,毒副反应     

70岁以上食管癌患者介入治疗效果观察

目的探讨老年人食管癌介入治疗的疗效、临床应用价值和提高疗效的措施。方法本组74例,男48例,女26例,年龄70～86岁,平均76岁。均经X线食管钡餐造影及组织病理学检查证实为鳞癌患者。全部病例均采用Seldinger技术行相应食管节段的供血靶动脉选择性插管和造影,并经导管灌注化疗药物。结果74例患者经介入治疗后肿瘤完全缓解26例,部分缓解39例,无变化8例,进展1例,总有效率87.8%(65/74)。1、2、3年总生存率分别为86.5%(64/74)、39.2%(29/74)和31.1%(23/74)。本组有DSA复查资料的50例中,经治疗后26例(52%)显示肿瘤血管和肿瘤染色完全消失,24例(48%)见肿瘤血管及染色明显减少。本组未见与造影和治疗相关的严重并发症。结论介入疗法治疗老年人食管癌效果显著且技术操作可行,可作为高龄患者的一种重要的甚至首选的治疗方法。     

食管癌的药物治疗——234例临床疗效分析

 本文分析了应用四种联合化疗加中药治疗食管癌234例的临床疗效。结果环磷酰胺和争霉素组成“BE”方案和中药同时应用有效率为46.5％,加用氟脲嘧啶后有效率为47.4％,疗效无明显提高。根据同步化原理在应用争光霉素前6小时加用长春新碱,组成“VBEF”方案有效率为50.0％,毒性较大,疗效提高不显著。作者认为“BE”方案药物数量少,毒性低。疗效稳定,用法简便。作者将环磷酰胺改为消瘤芥,改争光霉素为平阳霉素组成“PN”方案有效率75.0％,疗效较“BE”方案有明显提高。     

六甲密胺治疗小细胞肺癌

六甲蜜胺(六甲基三聚氰胺)是从氯化氰脲中衍生出来的一种蜜胺取代物。经初步研究表明,有抗小细胞肺癌的活性。因为骨髓毒性较小,与其他药物或放疗合用,可改善治疗效果。作者从1969年7月至1976年10月用六甲蜜胺治疗经组织学证实的小细胞肺癌43例。治疗方法分为:A组——单用六甲蜜胺;B组——与环已亚硝脲(GCNU)、长春新碱合用;C组——与环磷酰胺、长     

顺铂、氟脲嘧啶、潘生丁联合化疗加放疗治疗晚期食管癌

１９８９年２月～１９９１年１月治疗６０例晚期食管癌，随机分为综合组（ＤＦＰ＋放疗）３０例和单纯放疗组３０例，两组照射方法相同。１ａ、３ａ生存率，综合组为７０．０％，２６．７％；单纯放疗组为４６．６％，１０．０％。近期功能改善，Ｘ线表现及１ａ、３ａ生存率两组有统计学差异。综合组的毒性反应高于单纯放疗组，但经过对症处理后均可被患者耐受。提示综合疗法可提高疗效。