非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白和红骨髓治疗股骨头缺血性坏死

目的:观察非细胞型组织工程化异体骨复合骨形态发生蛋白(BMP)和红骨髓植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死的疗效。方法:异体松质骨、异体腓骨为部分脱钙冻干骨。BMP为牛骨来源的用Urist方法部分纯化制品(bBMP)。首先进行髓芯减压,彻底刮除死骨。将异体松质骨混合bBMP和自体红骨髓植入死骨刮除区,部分脱钙冻干异体腓骨植入髓芯减压孔道,直接支撑股骨头病变区软骨下骨。采用该治疗64例(78髋)股骨头缺血性坏死患者。结果:术后主要观察疼痛和功能情况,定期拍X线片、CT检查。本组患者均获得随访。随访时间3个月~6年。平均44个月。随访3年以上28例(36髋),其中18例(22髋)FicatⅠ,Ⅱ期患髋无明显疼痛及功能受限,CT显示形成密度较高的新骨,病变范围及程度无发展。4例(6髋)FicatⅠ、Ⅱ期患髋症状无加重,但病变进展一期。在6例(8髋)FicatⅢ病例,其中2例无明显疼痛及活动受限,4例因症状无明显改善而行人工关节置换术。结论异体腓骨可提供直接的机械支撑力,阻止股骨头病变进展和塌陷。BMP因可诱导红骨髓和异体骨增强其成骨能力,所以该方法可作为治疗青壮年FicatⅠ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死的一种选择。     

急性冠脉综合征直接支架术的疗效观察

目的观察直接支架术在治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性及可行性.方法204例ACS病人分为接支架组(70例)和常规支架组(134例).比较两组成功率及并发症.结果直接支架组成功69例(成功率98.5%),失败1例.69例患者共置入92个支架,病变分型为A型76例,B型16例.常规支架组134例(成功率100%).并发症发生率两组相同,无统计学差异,P＞0.05.结论A型及B1型病变为主的急性冠脉综合征病人,选择直接支架术治疗,操作时间短,且成功率及并发症的发生与常规支架组无明显差异.     

冠脉介入治疗对急性心肌梗死患者Q-T间期离散度的影响

体表心电图上Q-T间期反映了相应局部心肌的激动和复极过程,Q-T间期离散度(QTd)反映局部心肌的激动和复极不同步性和电不稳定性,与恶性心律失常和心源性猝死的发生密切相关[1,2]。本文旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者行PCI术前后Q-T间期离散度的影响,现报告如下。1对象和方法1·1对象56例AMI患者系2005年6月至2006年6月间发病24h就诊住院患者,观察组,男30例,女26例,年龄:(52·9±9·3)岁。梗死部位:前壁20例,下壁12例,前壁+侧壁5例,下壁+后壁6例,广泛前壁3例,下壁+侧壁2例。前壁+下壁+后壁+右室1例。观察组QTd=(102±31)ms冠脉造影正…     

脑缺血预处理对大鼠海马CA1区肌细胞促进因子2C磷酸化水平的影响

目的　观察大鼠全脑缺血预处理后不同时间点海马CA1区肌细胞促进因子（Myocyte　enhancer　factor，MEF）2C磷酸化（激活）的变化规律。方法　建立Sprague—Dawley大鼠四动脉结扎全脑缺血模型，大鼠随机分成二组，对照组（sham组）和实验组（脑缺血预处理组）。采用免疫印迹法和免疫组织化学方法检测实验组MEF2C磷酸化水平。结果　全脑缺血预处理（3min）48h后再次严重缺血6rain，复灌6h、1d、3d、5d海马CA1区MEF2C激活均高于对照组，3d迭到最高峰。免疫组织化学结果显示，预处理后的1d磷酸化的MEF2C主要分布在细胞核。结论　海马CA1区MEF2C磷酸化水平的升高可能参与了脑缺血耐受保护机制的形成。     

重症破伤风患者气管切开术后的呼吸道管理

作为有创人工气道,在其建立维护过程中、呼吸道护理质量直接影响到患者的抢救成功率[1]。我科自2001年至2006年收治破伤风患者32例,其中行气管切开术者19例,无1例因人工气道护理不当而至患者窒息死亡。现将气管切开术后呼吸道管理方法及经验介绍如下。1临床资料本组患者共19例,     

综合医院结核病归口管理效果评价

我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病是严重危害我国人民健康的传染病,是国家重点控制的重大疾病。做好结核病防治工作,关系到提高人民健康水平,关系到保证经济建设和社会进步。1　结核病流行趋势全球人口中大约三分之一的人口约20亿已感染结核分支杆菌。1993年ＷＨＯ宣布“结核病紧急状态”。我国的结核病疫情下降缓慢,传染性结核病人数几乎没有减少,结核感染率上升,全人口结核感染率为44.5%,说明我国有近半的人口约5.5亿人感染了结核杆菌,高于既往估计1/3人口被结核感染的水平。　　表1市二院结核病发病转诊到位情况时间传染病…     

基于生物信息学探讨贾跃进治疗抑郁症用药规律和作用机制

目的:基于数据挖掘和网络药理学方法,探究贾跃进老中医临床治疗抑郁症的核心组方及其作用机制。方法:收集2016年1月1日－2020年7月1日贾跃进门诊中药治疗抑郁症的处方,使用古今医案云平台（V 2.2.3）进行药物频次、属性统计及关联、聚类和复杂网络分析,得出核心组方。再将核心组方运用TCMSP、GEO等数据库得到各药...     

护理不良事件管理存在问题及对策

我院从2008年开始推行不良事件报告制度(2008年以前实施护理差错事故管理制度),现将2004-2011-05的上报病历92例进行总结分析如下.1临床资料护理不良事件及差错事故根据《河北省护理质量标准》进行报告管理,2004-2007年的护理差错事故上报病例21例、2008-2011年护理不良事件上报病例71例,共计92例.对其发生频次、管理情况进行总结分析.     

持续心房颤动时肺静脉口部有效不应期变化的时间进程及其逆转

为探讨持续心房颤动 (AF)肺静脉有效不应期 (ERP)变化的时间进程及其逆转 ,运用起搏方法建立AF模型 ,在起搏前和起搏后的第 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 ,7d对左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口及右下肺静脉口的ERP进行测定。采用S1 S2 程序刺激 ,基础起搏周长 (S1 S1 )分别为 4 0 0 ,35 0 ,30 0 ,2 5 0 ,2 0 0ms,S2 为 2 0 0ms,以 5ms的步长递减。程序刺激结合猝发刺激对上述心房结构进行AF的诱发 ,记录AF的发生频率。上述相同方法对起搏停止后 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 ,2 4h 4个肺静脉口的ERP进行测定。结果 :各个基础起搏周长下 4个肺静脉口的ERP在AF后 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 ,7d逐渐缩短 ,且较AF前明显缩短 ,P <0 .0 5 ;AF终止后 4个肺静脉口的ERP逐渐延长 ,但AF终止后 0 ,1 ,2 ,3,4 ,5 ,6hERP与AF前相比仍有明显缩短 ,P <0 .0 5 ;AF终止后 2 4hERP基本恢复到AF前水平 ,随着AF持续时间的延长 4个肺静脉口AF的诱发率逐渐增高 ,与AF前相比 ,AF后 1 ,2 ,3,4 ,5 ,6 ,7dAF的诱发率明显增高 ,P <0 .0 5。结论 :随着AF持续 ,肺静脉的ERP逐渐缩短 ,AF的诱发率逐渐增高 ,AF终止后缩短的ERP逐渐延长致AF前水平。