阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 86例老年(>60岁)CHF患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果 6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P<0·05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常,治疗后血浆BNP水平均下降,但治疗组与对照组比较下降更明显(P<0·05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0·01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。     

肠系膜脉管型错构瘤误诊为盆腔结核1例

患者 2 3岁 ,已婚。住院号 41486 4。因发现下腹部肿物渐增大伴消瘦半年 ,于 2 0 0 0年 8月 1日入院。于入院前半年发现下腹部有一肿物 ,渐增大 ,活动 ,无触痛 ,伴消瘦 ,无发热、盗汗。曾到外院就诊 :Ｂ超检查示盆腔囊性肿物 ,行肿物穿刺 ,为淡黄色粘稠液体 ,做结核各项检查均为阴性。抗结核治疗 3个月效果不明显 ,且出现明显恶心、呕吐、消瘦等副反应 ,要求明确诊断转入我院。月经周期40～ 75天 ,持续 3～ 7天 ,无孕产史。查体 :消瘦 ,四肢毛发重。妇科检查 :阴道、子宫及附件未见异常 ,于子宫后方可触及一囊性肿物之下界 ,大小不清 ,活动 …     

多次手术失败的股骨骨不连的治疗

目的：采用带锁髓内钉内固定与术后注射红骨髓治疗多次手术失败的股骨不同部位骨不连。方法：股骨粗隆下骨不连7例,股骨干骨不连11例,股骨髁上骨不连5例。用带锁髓内钉静力型固定骨折型,自体髂骨植骨。术后7d骨折端注射自本红骨髓。结果：所有病例4－9个月愈合并获得较好的膝关节功能,结论：上述方法可提供早期坚强的内固定,补充成骨基质和成骨前质细胞,改善成骨能力。     

绿脓杆菌的细菌素型别调查

绿脓杆菌的细菌素型别调查李仲兴，王秀华，边占水，赵宝珍，秦光艳，王瑞敏附属二院检验科（０５００００）石家庄铁路医院，石家庄市第二医院关键词绿脓杆菌；细菌素；血清学；分型；调查近年来，由绿脓杆菌引起的医院内感染如呼吸道感染、败血症、原路感染、伤口感染等...     

清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证临床研究

目的：观察清热退黄口服液治疗黄疸型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法：将113例慢性病毒性肝炎患者随机分为治疗组55例和对照组58例,对照组采用还原型谷胱甘肽和复方甘草酸苷治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予清热退黄口服液治疗。共治疗四周。结果：两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素比较,治疗组均显著下降至正常范围,差异有统计学意义（P ＜0．05）;清热退黄口服液对胆红素代谢的主要调节因子血红素加氧酶-1、胆绿素还原酶有一定的改善作用,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：清热退黄口服液可快速减轻肝脏炎症,修复受损的肝细胞,改善肝功能,具有显著疗效。     

糖尿病足的介入治疗及术前CTA评估

目的探讨糖尿病足下肢血管影像特征及综合介入治疗的临床价值。方法对25例糖尿病足患者介入术前行CT血管造影（CTA）检查,对其中19例患者分别或同时采用经导管局部尿激酶溶栓术、经导管血栓抽吸术、血管腔内球囊成形术、血管内支架植入术等多种介入治疗方法。结果糖尿病足下肢动脉同时存在不同程度的狭窄与闭塞,尤其是膝下动脉的狭窄、闭塞;综合介入治疗可以改善糖尿病足下肢动脉血供,近期疗效令人满意。结论CTA检查可以准确显示下肢动脉病变部位及程度,对选择合适介入治疗方案可以提供有效的信息;对糖尿病足的综合介入治疗疗效满意,可显著降低患者的病残率。     

基于数据挖掘的膏方调治疾病的研究现状和用药规律

目的 对CNKI数据库中中药膏方调治疾病的文献进行文献计量学分析并将其中涉及具体膏方治疗的案例进行数据挖掘以分析当前膏方调治疾病的研究现状和用药规律。方法 检索CNKI中关于膏方调治疾病的文献并将之导入Citespace及VOSviewer等软件,分别对其作者、发文机构、关键词等项目进行分析;然后选择涉及病案及临床研究的文献中的处方进行数据挖掘。结果 (1)发文量呈现先缓慢上升然后急剧下降的整体趋势;各作者与机构之间缺乏一定的交流与合作;发文地区主要集中于江浙沪粤等地;研究的热点集中于个人经验、医案、临床研究。(2)数据挖掘则可知膏方调治疾病主要为慢性病及亚健康状态;其证候主要为虚证;其治疗病位则主要在肺、脾、肝、肾。(3)通过对膏方中药物的分析可得出一个包含22种药物的核心处方。结论 对于膏方调治疾病的研究应当考虑应用新的研究方法以及加强作者、机构之间的合作与交流;而膏方则主要是通过调治肺、脾、肝、肾等脏腑的虚证从而对慢性病、亚健康状态发挥作用。     

IKAP模式健康教育提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的效果观察

目的 观察信息-知识-信念-行为(IKAP)模式健康教育对提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的临床效果。 方法 2018年5月—2019年2月郑州大学第一附属医院120例定期接受血液净化治疗患者依据健康教育方法分为IKAP组78例与对照组42例,对照组实施常规健康宣教,IKAP组除了对照组宣教措施以外,重点进行IKAP模式健康教育。干预后通过自拟调查问卷、自护能力测定量表(ESCA)、健康状况调查问卷(SF-36)评估患者遵医行为、自护能力与生活质量,并统计并发症发生率。 结果 IKAP组患者干预后自我保暖、不负重不受压、遵守治疗方案、定期健手操、定时测血压、保护血管通路6项遵医行为配合度优于对照组,ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平4个维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IKAP组患者干预后6个月内并发症发生率(8.97%)明显低于对照组(23.81%),干预后6个月SF-36问卷中的生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康6各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于血液净化患者而言,开展IKAP模式健康教育可有效改善血管通路建立后遵医行为、提高自护能力、降低并发症发生率及提升生活质量。      

湿润暴露疗法治疗烧伤200例护理体会

本文报道我中心采用湿润暴露疗法治疗烧伤患者200例的护理体会。本组200例病人最大烧伤面积76％,平均面积11.28％。Ⅲ度烧伤64例,Ⅲ度最大烧伤面积64％,平均Ⅲ度面积7.26％。治愈196例,治愈率98％。死亡4例,死亡率2%。作者对应用湿润暴露疗法治疗烧伤、创面护理、休克期补液的护理及烧伤膏的优点进行了总结。