夜班护士应具备敏锐的观察力

夜班护士应具备敏锐的观察力赵东华，杨楠芳，王瑞敏（河南省人民医院外科４５０００３）护理工作千头万绪、错综复杂，但最重要、最细致的工作莫过于观察病情。因此，对某些可疑的迹象必须细心观察，不可掉以轻心。１．夜班护士应做到精心、细心、敏锐。大量的统计数据表...     

持续性心房颤动患者心脏电复律对血浆醛固酮水平的影响

目的 :探讨持续性心房颤动 (Af)患者电复律后对血浆醛固酮水平的影响。方法 :对患有持续性Af的 31例患者实施心脏直流电复律 ,分别于复律前 2h和复律后 4 8h测定血醛固酮及肾素水平。结果 :31例患者中的 2 9例 (94 % )成功转复为窦性心律 ,复律成功患者血醛固酮水平从 (346± 73) pmol/L显著下降到 (171± 36 )pmol/L(P <0 .0 5 ) ,且醛固酮 /肾素比值显著减小 (P <0 .0 5 )。结论 :持续性Af患者成功电复律后血醛固酮水平可明显降低。     

不典型Ⅱ°一型房室传导阻滞伴4相左束支传导阻滞1例报告

患者女性,20岁。因“上感”1周、心悸胸闷2天入院。入院后5天超声心动图、胸片等检查均正常。入院时心电图(附图)系Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联同步记录:P-P规则为     

青年患者不稳定性心绞痛T波伪改善并T波记忆现象一例

1例 2 8岁男性不稳定性心绞痛患者 ,静息心电图示Ⅰ、aVL、Ⅴ1 ～Ⅴ4 导联的T波倒置 ,心绞痛发作心电图示Ⅰ、aVL、Ⅴ1 ～Ⅴ4 导联的T波直立 ,Ⅴ1 ～Ⅴ4 导联ST段抬高 ,冠状动脉造影术发现前降支起始部及中段 2处狭窄 ,分别为 80 %～ 90 %、70 %。介入治疗术后心绞痛缓解 ,但术后 1周心电图与术前无明显变化。 1月后心电图完全恢复正常。考虑该病例有如下特点 :发病年龄轻、T波伪改善及T波记忆现象。     

左房快速起搏对肺静脉口及心房肌电重构的影响

目的探讨左房快速起搏对肺静脉口、左右心耳电重构的影响。方法运用快速起搏左心耳的方法建立心房颤动(AF)模型,在起搏前及起搏后的第1,3,5,7d对左、右心耳;左上、左下肺静脉口;右上、右下肺静脉口的有效不应期(ERP)、ERP频率适应性、ERP离散度及心房间的传导时间进行测定。采用S1S2程序刺激,基础起搏周长(PCL)分别为400,300,200ms,S2为200ms,以5ms的步长递减。程序刺激结合Burst刺激对上述心房部位进行AF的诱发,记录AF的发生率。在第8天关闭起搏器,采用上述相同方法对起搏停止后即刻;2,4,6,24h的上述各部位的ERP进行测定。结果起搏1d后各个基础起搏周长下各部位的ERP明显缩短,ERP频率适应性降低,ERP离散度增大(P<0.05),而心房间传导时间无明显变化(P>0.05);起搏终止后各部位的ERP逐渐延长,但起搏终止后6hERP与快速起搏前相比仍有明显缩短(P<0.05);24h后ERP基本恢复到起搏前水平,两者相比无明显差异(p>0.05);随着起搏时间的延长各部位AF的诱发率逐渐增高(P<0.05)。结论快速心房起搏不仅引起心房肌电重构,亦引起肺静脉电重构。     

白色念珠菌感染与淋巴细胞绝对值下降的关系

<正> 本文通过两例病人及实验室检查综合分析证实:淋巴细胞绝对值明显下降,机体免疫机能极度低下,易引起白色念珠菌病,其予后不良现予报告: 一、临床资料 病例1:刘某,女,36岁,1995年2月15日因患糖尿病合并泌尿系及肺部感染住院。(住院号:46425)化验检查白细胞总数8×10~9/L,淋巴细胞0.5％,中性细胞99.5％,淋巴细胞计数0.04×10~9/L,中性细胞浆内有重度中毒颗粒,胞浆有空泡,胞膜周围有突出的空泡。尿内及口腔粘膜上有白色念珠菌。为控制感染虽用广谱抗菌素和制霉菌素,以及输血浆、全血、肝     

大面积疤痕癌变伴跟骨鼠啮状损害1例报告

烧伤愈后疤痕癌变发病率低，大面积疤痕恶变更是少见，我科于2002年9月收治1例大面积疤痕癌变伴跟骨破坏患者，现报告如下。     

脑益嗪预防偏头痛20例

<正> 编辑同志: 近年来我们对偏头痛患者间歇期预防性地投予脑益嗪已取得满意疗效,现将已随访半年以上的20例报告如下。病例选择:本组以具有典型偏头痛症状,反复发作,经多家医院确诊且疗效不佳,近三个月来每月发作两次以上者为选择对象,并去除了继发性偏头痛病例。20例中男7例,女13例;年龄18～42岁之间。病程二年以下者12例,三年者6例,五年以上者2例;发作持续时间半小时至3天不等。治疗方法:所有病例均于发作过后开始投药     

山莨菪碱合用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变32例疗效观察

糖尿病周围神经病变，是糖尿病最常见的并发症之一，目前无特殊治疗方法．现就我院应用山莨菪碱联合蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变32例，疗效观察，报告如下．     

经皮二尖瓣球囊扩张对P波离散度及心房纤颤发生率的影响

目的观察经皮二尖瓣球囊扩张对风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者P波离散度（Pd）及房颤发生率的影响。方法选择89例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,其中46例为经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术组（PBMV组）,43例为对照组,PBMV组于术前、术后1年记录同步12导联心电图,对照组于住院期间及1年后记录同步12导心电图,测量Pd,并随访1年观察其房颤发生率,分别进行比较。结果 PBMV组Pd较对照组Pd有明显下降（P〈0.05）,PBMV组房颤发生率28.3%较对照组41.9%明显降低（P〈0.05）。结论经皮二尖瓣球囊扩张使风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者Pd明显下降并减少房颤的发作。