妊娠合并心脏病56例分析

妊娠合并心脏病是孕产妇非产科死亡的主要原因,在孕产妇死亡中占第２位［１］,在非直接产科死因中占第１位［２］。作者回顾性分析了本院１９９００１～１９９８１２妊娠合并心脏病患者５６例,着重讨论妊娠合并器质性心脏病对母儿预后的影响。１　临床资料１－１　一般资料　本院１９９００１～１９９８１２共分娩１３３３２人次,妊娠合并器质性心脏病患者５６例,发生率０－４２％。年龄２２～３５岁,平均２５－７岁。初产妇４９例,占８７－５０％;经产妇７例,占１２－５０％;孕３２～４４周。根据病史、心脏检查、超声心…     

多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的价值

目的 探讨多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 采用GE Lishtspeed Plus 4层螺旋CT机对22例正常组和17例阑尾炎组以1.25 mm层厚进行薄层扫描,平扫范围包括第3腰椎水平至盆腔上部,必要时扫描至盆腔下部,6例(每组3例)行增强扫描,扫描完成后将图像进行多平面容积重组(multiplanar volume reformation,MPVR)和容积再现(volume rendering,VR),获得三维显示的阑尾图像.结果 正常组22例中19例得以准确地显示阑尾形态和位置,管腔直径<6 mm,显示率为86.3%.阑尾炎组17例患者中15例与手术和病理相同,准确性为88.2%,分级错误1例,误诊1例为盲肠周围炎.本组CT诊断急性阑尾炎的符合率94.1%.结论 平扫和增强多层螺旋CT扫描对临床怀疑急性阑尾炎的患者有较高的临床应用价值.     

妊娠期子宫破裂的手术方式探讨

子宫破裂即子宫体或下段于妊娠或分娩期发生裂伤，为妊娠期和分娩期严重的并发症，如延误治疗，处理不当，常导致母婴死亡。以往多采用子宫切除术，牺牲子宫，保全生命。本文回顾分析了我院近19年来对例子宫破裂的病例，患者多为初产妇或计划内二胎者，迫切要求保留生育机能，我院采取了保留子宫，行子宫修补术，取得了较好效果，无一例孕产妇死亡及严重并发症。这对我们妇产科工作者是一个值得探讨的课题。l临床资料1980年1月到1998年12月，在我院分娩30927人次，共收治子宫破裂四例，发病率O．68％。，年龄22岁至35岁，平均25．7岁，初产…     

ER与EGFR在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

[目的]分析雌激素受体α、β（ERα、ERβ）和表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。[方法]采用MaxVision免疫组织化学技术检测59例NSCLC石蜡包埋组织中ERα、ERβ和EGFR的表达。[结果]（1）ERα在肺癌组织及癌旁组织中均未见表达。ERβ在NSCLC中的阳性表达率为45.8%（27/59）,EGFR在NSCLC中的阳性表达率为64.4%（38/59）,而在癌旁组织中未见ERβ和EGFR的表达。（2）ERβ阳性表达与NSCLC组织学类型有关,在腺癌组织中的表达明显高于鳞癌,与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移及吸烟状况无关;EGFR阳性表达与肿瘤组织的TNM分期及淋巴结转移相关,与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型、分化程度及吸烟状况无关。（3）腺癌中EGFR阳性表达并ERβ阳性表达与鳞癌相比有显著性差异。[结论]ERβ和EGFR可能在肺癌,尤其是腺癌的发生发展中发挥协同作用,由此可以通过同时靶向两个信号通路来治疗NSCLC。     

利福平致寒战、高热伴尿频1例

1临床资料 患者男性,43岁,因低热、胸闷憋气1周入院.入院查体:浅表淋巴结不大,气管居中,右肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失.心(-).腹软,肝脾肋下未及.双下肢无水肿.既往体健.胸片、胸腔B超示右侧大量胸腔积液,胸腔穿刺抽出草黄色胸水,胸水常规、生化符合渗出液改变,细胞分类以单核为主,当日即予异烟肼0.3 g,1次/d、吡嗪酰胺0.5g,3次/d、利福平0.45 g顿服(为了保证病人空腹服用并减轻对消化道黏膜的刺激,我们一般都嘱病人将利福平于晚睡前顿服)三联抗结核治疗及反复胸腔穿刺抽液.     

急性心肌梗死治疗时间延误原因分析及对策

急性心肌梗死(AMI)是冠心病患者严重的急性心脏事件，易发生心脏骤停、致命性心律失常、甚至猝死，其预后往往不良。近年来在我国AMI的发病率和死亡率有明显增高的趋势。AMI发生致命性心律失常者如在2—4分钟内复苏，可有半数存活，超过6分钟存活率仅为4％；然而AMI患者从发病至到达医院得到救治的时间平均为2—7h。因此在第一时间内给予急性心肌梗死患者有效的救治是提高生存率的重要措施，应分秒必争。     

志贺菌属和肠出血性大肠杆菌感染的分子发病机制

志贺菌属 有关志贺菌感染的分子致病机理包括四部分:a.侵入细胞;b.细胞内增殖;c.细胞内和细胞之间的播散;d.杀死宿主细胞。弗氏痢疾杆菌进入细胞内和内部化需消耗细菌和宿主细胞产生的能量,并与220～240kb质粒有关。志贺菌侵入细胞受多个基因的控制,其位于侵入质粒30kb片     

产科相关性弥散性血管内凝血临床分析

目的探讨本地区产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊治现状,总结经验教训,提高治愈率.方法对我院2002～2006年53例产科相关性DIC进行回顾性分析,并按其转归分为两组进行比较,A组(n=10)经治疗无效死亡者;B组(n=43)经治疗治愈出院者.就病因特点、逆转时机、实验室检查和治疗方法等进行比较.结果两组病人在职业、就医条件、分娩方式、诊治时机和方法上存在差异(P＜0.01).结论提高孕产妇及家人的自我保健意识,加强围产期保健,提高基层医院的诊疗水平,积极预防和治疗原发病,正确、及时处理DIC,是减少产科弥散性血管内凝血的发生和致死的关键措施.     

顺铂在大鼠体内血药浓度测定方法学研究

目的 建立大鼠血浆中铂含量测定的方法学,探讨顺铂经静脉注射给药后在大鼠体内的药动学过程。方法 采用浓硝酸消解法,石墨炉原子吸收法GFAAS测定血浆中铂含量。结果 第一步干燥温度100 ℃,时间20 s,第二步干燥温度150 ℃,时间30 s;灰化温度1 500 ℃,时间30 s,升温速率150 ℃·s^-1;原子化温度为2 700 ℃,净化温度2 800 ℃下,此法测定铂标准曲线方程为：A=0.002 49C+0.007 2,相关系数为R²=0.999 7;检出限为1.93 ng·mL^-1。结论 石墨炉原子吸收法测定血浆中铂含量的方法准确可靠,简便易行。     

门脉高压食管静脉曲张粘膜糜烂出血

门脉高压食管静脉曲张出血是上消化道出血的重要原因。目前对门脉高压食管静脉曲张出血的诊断及急诊治疗多着重于曲张静脉破裂出血，作者提出对门脉高压性食管粘膜糜烂引起的出血应引起重视。