SPECT/CT显像和甲状腺球蛋白检测对分化型甲状腺癌转移的预测价值

目的:评价分化型甲状腺癌(DTC)术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像(首次显像)和血清甲状腺球蛋白(Tg)水平在预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶中的价值。方法:120例DTC患者术后首次131I去除治疗前测Tg水平,去除治疗5d后行SPECT/CT显像,6个月后复查SPECT/CT显像(复查显像)和测Tg水平,比较2次显像颈、胸部摄131I转移灶的变化。结果:首次显像未见摄131I转移灶患者100例(A组),复查显像发现有摄131I转移灶患者6例(阳性率6.0%)。Tg<10μg/L者59例(A1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率1.7%);Tg≥10μg/L患者41例(A2组),其中5例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率12.2%)。首次显像有摄131I转移灶患者20例(B组),复查显像7例仍有摄131I转移灶(阳性率35.0%)。Tg<10μg/L者9例(B1组),其中1例复查显像发现摄131I转移灶(阳性率11.1%);Tg≥10μg/L者11例(B2组),其中6例复查显像仍有摄131I转移灶(阳性率54.6%)。A组和B组复查显像阳性率差异有统计学意义(校正χ2=11.664,P=0.001),A1组和A2组,B1组和B2组两两组间复查显像阳性率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:DTC术后首次131I去除治疗5d后SPECT/CT显像对预测6个月后颈、胸部的摄131I转移灶有一定价值。     

彩超诊断主动脉-左室隧道1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 8岁。平素体健 ,无自觉不适及活动后心悸气短 ,亦无经常感冒史。因数天前体检中发现心脏杂音来诊。查体 :发育正常 ,营养中等。胸廓、肺部无异常发现。心尖搏动位于左锁骨中线第 6肋间 ,心浊音界向左下稍扩大。心率 98次 /ｍｉｎ ,窦性节律不齐 ,于胸骨     

血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病的半导体激光仪治疗：随机、仿盲、平行对照

目的：采用随机、仿盲、平行对照的原则，观察半导体激光治疗对血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的临床疗效和不良反应。方法：①参照2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》和《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》诊断标准，选择2006-01／02天津中医药大学第二附属医院门诊收治的血瘀证型冠心病患者60例，随机数字表法分为半导体激光治疗组、常规治疗组，30例／组。②常规治疗组使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等常规冠心病心绞痛药物进行治疗，其原来使用的剂量不做任何改变，疗程14d。半导体激光治疗组在常规治疗组的基础上，每天采用半导体激光治疗仪（由北京鹤宝科贸有限公司研制，经国家食品药品监督管理局审查批准，批号20050076）选择波长为650nm的半导体激光作为激光源，以3～5mW的输出功率进行鼻腔内照射，30min／次，1次／d，疗程14d。③观察治疗前后两组患者的心率、血压、中医证候积分、心绞痛症状、治疗心绞痛药物停减率等指标，同时检查心电图。 结果：按意向处理分析，60例血瘀证型冠心病患者均进入结果分析。两组患者各项指标临床治疗效果的比较：半导体激光治疗组与常规治疗组心绞痛、心电图总有效率均基本相似（63．3％，50％；50％，36．7％；P均＞0．05），但半导体激光治疗组中医证候总有效率明显高于常规治疗组（83．3％，63．3％，P＜0．05）。两组在治疗过程中均无毒副作用及不良反应。 结论：半导体激光治疗仪对血瘀证型冠心病患者有明显的临床干预效果，能够明显改善神倦乏力等中医证候症状。     

蛋白质质谱分析研究进展-药学

随着科学的不断发展，运用质谱法进行蛋白质的分析日益增多，本文简要综述了肽和蛋白质等生物大分子质谱分析的特点、方法及蛋白质质谱分析的原理、方式和应用，并对其发展前景作出展望。     

二甲双胍的临床应用

二甲双胍为目前国内外常用的双胍类降糖药。在临床上除主要用于降血糖外，还用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS）。     

限水摄入治疗1例顽固性低钠血症体会

低钠血症是临床常见的电解质紊乱,常规补钠治疗大多可在2-3 d内恢复。该例低钠血症患者经补钠治疗12 d无效,改用限水治疗后迅速好转,现报道如下。患者男,58岁。因活动后胸闷、气促3年多入院,偶有双下肢浮肿。年轻时有风湿性关节炎病史。体检:心律齐, 心尖区闻及舒张中晚期2级吹风样杂音。P2>A2。心脏彩超     

慢性鼻窦炎的治疗分析

目的:探讨慢性鼻窦炎的治疗方法。方法:对2000年—2007年的慢性鼻窦炎患者的治疗方法及影响疗效的相关因素进行回顾性分析。结果:药物治疗和综合治疗结果行χ2检验,差异有显著性。结论:药物治疗和手术治疗的协调统一是成功治疗慢性鼻窦炎的两个重要手段。     

发挥药剂师作用,防止意外妊娠

紧急避孕方案其主要内容是在无保护性交后72小时内服用100mg炔雌醇加1mg的DL-炔诺孕酮,12小时后再重复1次。其机理是,药物作用于排卵、受精、受精卵向子宫的转运、囊胚植入子宫内膜的其中任一环节,而防止妊娠发生。我国使用的紧急避孕药,作为口服避孕药类非处方药品,大多数是从药店直接购买的,可以说药剂师是向她们提供用药指导的第一人,但由于种种原因,如害羞心理或药剂师自身对药物了解不够,而对患者指导不足,影响了避孕效果。根据笔者多年经验,认为药剂师应掌握以下几点。(1)掌握紧急避孕的适应证:①性交时未采用任何避孕措施;②避孕套…     

caveolae与肿瘤细胞的多药耐药性

 caveolae是特化的细胞膜微结构域，它由其特异性的被覆蛋白caveolin及多种脂类分子和膜蛋白组成，在细胞外分子的内化、信号的跨膜转导和胆固醇的转运过程中起着重要的作用。新近的研究表明，caveolae及其某些组成成分在肿瘤多药耐药细胞中表达上调，并有可能参与了肿瘤细胞多药耐药性的形成。对caveolae与肿瘤细胞多药耐药性的研究进展进行了综述。     

产程中特殊体位矫正胎方位124例临床观察

1999年11月～2002年12月，我们对124例产妇实施产程中特殊体位，使枕后(横)位逐渐转至枕前位自然分娩，现报告如下。