结直肠癌组织中Ang-2、Tie-2 mRNA的表达及K-ras基因突变的检测

目的:探讨结直肠癌组织中促血管生成素-2(Ang-2)及酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)mRNA的表达及K-ras基因突变的意义。方法:采用实时荧光定量PCR法分析40例结直肠癌组织和10例正常结肠黏膜组织中Ang-2及Tie-2的表达,应用PCR-SSCP方法检测40例结直肠癌组织中K-ras基因突变情况。结果:结直肠癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA的表达量高于正常组织(t=39.960、9.490,P<0.05)。K-ras基因突变率达42.5%(17/40),其中12密码子突变11例(64.7%),13密码子突变6例(35.3%)。浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Ang-2mRNA高表达率较高(χ2=6.593、10.165、5.974,P均<0.05),Dukes分期C和D期、浸润达肌层、有淋巴结转移和低未分化癌组织Tie-2 mRNA高表达率也较高(χ2=4.365、8.864、8.087和9.086,P<0.05)。K-ras基因突变率在淋巴结转移的结直肠癌组织中高于无转移者(χ2=6.320,P<0.05),Dukes分期C、D期癌组织高于A、B期(χ2=13.961,P<0.05)。存在K-ras基因突变的癌组织中Ang-2和Tie-2 mRNA表达水平高于无突变者(t=4.056,7.518,P<0.05)。结论:Ang-2、Tie-2的表达与结直肠癌的血管生成以及早期转移有关。K-ras基因突变可作为评估结直肠癌转移和预后的分子生物学指标之一。     

不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性比较

目的：探讨不同根管长度测量仪与数字化X线测量根管工作长度的准确性。方法选取60例拟行根管治疗恒牙病例的150颗患牙(共237根管)为研究对象,随机分为A组(50颗,根管81个)、B组(50颗,根管79个)、C组(50颗,根管77个),3组根管工作长度的测量分别采取Denaport ZX根管长度测量仪、SybronEndo根管长度测量仪、数字化X线片进行。比较三种测量方法的准确性。结果3组间准确率、成功率比较差异均无统计学意义( P >0.05);3组根管充填末端至根尖末端的距离在同一牙位、牙髓状态下两两比较,差异无统计学意义( P >0.05),在同一组内,不同牙位、牙髓状态下根管充填末端至根尖末端的距离比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 SybronEndo、Denaport ZX两种根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性均较高,与数字化X线摄像技术测量的准确性相当,但电测法存在的优势更显著,不仅操作方便、快捷,且无射线,能有效避免电离辐射,值得在临床上广泛应用。     

强心冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察分析*

【目的】通过临床试验、随访分析评价其治疗效果。【方法】采用随机、多中心、阳性药对照的原则，进行临床评价，随访研究分析强心冲剂的治疗效果。【结果】治疗组心功能、中医症状、Lee氏心力衰竭计分显效率分别为43．3％、43．3％、35．0％，总有效率为73．3％、83．3％、71．7％，对照组显效率分别为46．7％、35．0％、38．3％，总有效率为80．0％、81．7％、和80．0％。组间比较均P〉O．05。选取部分病例随访，继续服药8周后其疗效优于服药4周。停药6个月后，治疗组、对照组、西药组的再住院率分别为3．2％、6．8％、6．67％，心血管大事件发生率分别为6．4％、6．8％、10．0％。【结论】强心冲剂的“益气温阳，活血利水”改善心衰症状，降低心衰患者的再住院率、心血管大事件的发生率，疗效确切。     

Barrett's食管组织中环氧合酶-2的表达及食管动力学测定

目的:探讨Barrett's食管(BE)食管运动功能、环氧合酶-2(COX-2)的表达及其发病机制。方法:收集62例经内镜和病理确诊的BE患者的资料,对其中21例的食管动力学检查结果进行分析;采用免疫组化SP法检测其中37例食管黏膜组织中COX-2蛋白的表达。以20例同期健康体检者和23例反流性食管炎(RE)患者作对照。结果:BE组下食管括约肌(LES)压力低于RE组及健康对照组,BE组食管远端收缩波幅较RE组及对照组降低(P均<0.05),而食管近端收缩波幅3组间差异无统计学意义(P>0.05)。正常十二指肠上皮组织中COX-2无表达,而20/24无不典型增生BE肠化黏膜、12/13不典型增生BE肠化黏膜表达COX-2蛋白,且2者间表达差异无统计学意义(P<0.05)。结论:LES功能失调是BE主要发病机制,COX-2蛋白的表达是BE发生的早期事件。     

常见心血管疾病的中医脉象及脉图研究进展

脉象是中医诊疗的重要手段,中医认为脉象的产生和变化与心脏的搏动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏有关,主要的作用器官在于心脏和脉管,脉象的变化和心血管系统疾病的关系最为密切。同时随着计算机和图像处理技术的相结合,将不同的脉象特征通过计算机分析予以图像化,通过分析不同脉象的脉图参数,在有关心血管系统疾病的脉诊客观化研究方面也取得了许多的进展。掌握脉象及脉图变化与心血管疾病的关系,有助于心血管疾病的诊断和分型,观察疗效和推断预后。     

结核病治疗药物概述

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。今天，抗结核药物的研究已经获得了更进一步的发展，其中最引人注目的主要是利福霉素和氟喹诺酮这两大类药物，尤以后者更为突出。     

尿激酶溶解引流颅内血肿的实验与临床研究

尿激酶（urokinase，UK）溶解引流治疗颅内血肿已有诸多报道，但至今对其最佳用药剂量、药物作用时间及用药时机尚缺乏深入研究。我科自2000年9月对尿激酶溶解引流颅内血肿的用药剂量、药物与血肿的作用时间及用药时机进行了相关研究。     

国内外生物医学期刊采用医学研究报告规范的现状与问题

临床科研报告作为科研成果的最终呈现方式,直接反映了研究质量的高低。本文介绍了不同临床科研报告的撰写,如观察性研究和随机对照试验研究,对于随机对照试验进行了重点阐述,并对所涉及的设计类型辅以实例进行概述。每种科研设计都有其报告重点,科研论文的撰写都有统一的要求和特定的撰写格式,掌握科研报告的正确撰写格式对于进行高质量临床医学研究具有实际价值和重要意义。

     

儿童精神障碍中医药辨证治疗体会

儿童期精神障碍临床较多见,中药治疗往往颇有良效,笔者以常用治法为纲,谈一些个人体会.值得强调的是配合简单的心理疗法也很必要.     

喉活检术致呼吸停止一例

患者,男,52岁。因声嘶一月就诊。体检:营养不良、慢性病容。会厌喉面呈半圆形隆起、淡红色、表面不光滑、向咽后壁突出,不能明视喉部其它情况。初诊:喉肿瘤。由进修医生作间接喉镜下活检术,反复钳取数次方成功。术后患者呼吸困难并迅速加重,体检时突然意识丧失、面色青紫、无自主呼吸,可扪及颈动脉搏动。急用麻醉喉镜暴露喉部,见喉室内存有大量粘液样分泌物,双侧声带紧闭,中前三分之一有新生物,外观水肿。迅速将气管插管插入声门抽吸分泌物,人工呼吸并给低