2例小儿阵发性室上性心动过速的急救与护理

阵发性室上性心动过速 ,以下简称阵发性室上速 ,是儿科重要急诊之一 ,持续发作可导致心输出量下降 ,发生心衰 ,甚至心源性休克轻症病例可通过兴奋迷走神经的操作如按摩颈动脉窦 ,压迫眼球 ,刺激咽部等恢复窦性心律。有些病例需要用药物复律 ,甚至直流电复律。本科在 2 0 0 0年初收治 2例阵发性室上速患者 ,现将急救与护理体会报告如下。1　病例介绍1.1　病例 1:女 ,12岁 ,因心悸 12小时就诊 ,查心电图诊断为阵发性室上速。既往无类似病史。入院时心率 180次 /分 ,血压 13.3/ 9.3ｋＰａ。入院后予心电监护 ,建立静脉通道 ,应用心律平 1.5ｍｇ…     

阑尾切除术后切口感染20例的诊治体会

目的 探讨阑尾切除术后切口感染的因素及切口感染的处理方式.方法 回顾和总结我科2006年11月～2008年12月阑尾切除术324例资料.结果 有20例发生切口感染,感染致病菌主要有大肠埃希菌等.感染患者的总住院时间平均在20d.结论 早手术、无菌操作及切口处理、合理使用抗生素降低切口感染率;感染切口的及时发现及合理处理,有助于缩短住院时间.     

外用他克莫司引起腹泻一例

患者女，16岁。反复四肢及颜面部红斑16年。患者无明显诱因，于出生后半年四肢及颜面部出现红色斑疹，伴瘙痒，病情反复，冬季加重。于2010年11月来我科就诊，诊断为特应性皮炎。首次给予0．1％他克莫司软膏外用治疗，每天2次，每周20g，未用口服药物。1周后，患者出现严重的水样腹泻，     

2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势：GLOBOCAN数据分析

目的比较全球不同地区肝癌发病和死亡的地理差异和时间趋势, 对未来肝癌负担进行预测。方法收集GLOBOCAN 2020数据库中2000-2020年全球不同人类发展指数国家肝癌发病和死亡数据。使用joinpoint模型及年度百分比变化分析2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势。结果男性肝癌年龄标准化死亡率(ASMR)从2000年的8.0/10万到2015年7.1/10万(年度百分比变化= -0.7, 95%CI: -1.2～-0.3,P = 0.002), 女性肝癌ASMR从2000年的3.0/10万到2015年2.8/10万(年度百分比变化= -0.5, 95%CI: -0.8 ～-0.2, P < 0.001)。男女ASMR比例2000年为2.67∶1, 2015年为2.51∶1, 说明男女死亡率差异略有缩小。2020年全球肝癌ASIR和ASMR分别为9.5/10万和8.7/10万。男性年龄标准化发病率(ASIR)和ASMR(分别为14.1/10万和12.9/10万)是女性(分别为5.2/10万和4.8/10万)的2～3倍。不同人类发展指数国家和地区ASIR和A...     

股浅静脉瓣膜环缩术治疗轻中度股浅静脉返流的前瞻性研究

目的分析股浅静脉瓣膜环缩术在治疗轻中度股浅静脉瓣膜返流中的疗效。方法 32例患者术前彩超均提示股浅静脉返流,下肢静脉逆行造影示Kistner分级为2~3级,随机分为A组和B组各16例,A组行股浅静脉瓣膜环缩+浅静脉手术,B组行浅静脉手术,术后3个月、3年B超检测股浅静脉返流时间,观察患肢症状改善,有无复发及深静脉血栓形成。结果术前A、B两组的返流时间差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月及3年A、B两组的返流时间差异均有统计学意义(P<0.05),A组的3年复发率及症状改善明显优于B组。结论股浅静脉瓣膜环缩术在治疗轻中度股浅静脉瓣膜返流中疗效确切,有效地降低了手术复发率,明显地改善了下肢症状。     

Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障68例疗效观察

目的评价Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全性。方法对168例（182眼）人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗。结果 166眼一次手术成功,余16眼术后1周因后囊Ⅲ级浑浊,第1次击射能量低而行二次手术。术后视力均有不同程度提高,术后并发症主要为人工晶状体损伤。结论 Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。提高手术技巧并合理选择激光参数是提高临床疗效、防止术后并发症的关键。     

杨文玉教授治疗骨折肿胀的临床经验

<正>杨文玉教授在上世纪60年代毕业于河南洛阳正骨学院,并分配到广西中医药大学(原广西中医学院)工作,一直从事中医骨科的教学和临床工作,是广西的名老中医。杨老积累了四十多年的临床和教学经验,其中在骨折后肢体肿胀的治疗方面,积累了较好的经验,本为就此方面进行总结。     

甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析

1 病例资料 患者,男,31岁,因周身骨痛6年,突发右大腿肿痛,活动受限1天,于2009年12月17日收住入院,家中无类似病史,4年前因"胃出血"于外院行"远端胃大部切除术",手术顺利,术后恶心、呕吐等症状反复,此后转诊于当地多家医院,症状均无明显改善;入院查体:T 36.2℃,P 87次/分,R 18次/分,BP 140/85mmHg,神清言明,颈软,右颈部可扪及一肿物,约3.0cm×2.0cm大小,质中,无触痛,表面光滑,可随吞咽上、下活动,心肺无明显异常,右大腿上段肿胀,呈向外成角畸形,股骨上段压痛,可及骨擦感,反常活动,右下肢纵向叩击痛阳性.     

消化道恶性肿瘤患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-Ⅰ的检测及其临床评价

目的　了解可溶性肿瘤坏死因子受体 -Ⅰ (sTNFR -Ⅰ )在消化道恶性肿瘤患者中的临床意义。方法　应用双抗体夹心ELISA法 ,对 37例食管癌、41例胃癌、30例大肠癌患者血清sTNFR -Ⅰ水平进行了检测。结果　三组肿瘤患者血清sTNFR -Ⅰ水平显著高于对照组 ,且随肿瘤临床病理分期增加而增高 ,有转移者显著高于无转移者。手术切除肿瘤后sTNFR -Ⅰ水平下降 ,肿瘤复发时sTNFR -Ⅰ水平上升。结论　检测血清sTNFR -Ⅰ水平有助于消化道恶性肿瘤患者的诊断及预后判断     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治。方法：对2004年1月～2009年12月间568例实施腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例经过非手术治疗，2例通过手术治疗达到消除疼痛。结论：无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因是多方面的，是可预防的，治疗主要是针灸、药物、神经阻滞和射频，手术是最后的治疗手段。