激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层：近期结果及并发症

目的：评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法 ：回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果：172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例（21.51%）在急性期,135例（78.49%）在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例（3.49%）,卒中2例（1.16%）,截瘫4例（2.33%）,近端支架源性夹层2例（1.16%）,无远端支架源性夹层。随访168例（97.67%）。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访（10.6±5.4）个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例（88.37%）表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论：应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症...     

针灸治疗纤维肌痛综合征57例临床观察

目的 观察针刺及循经走罐治疗与局部温针治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法 针刺双侧肩井、大杼、阳陵泉、阳辅，加背部督脉经及膀胱经第一侧线循经走罐为循经走罐组，与局部温针拔罐的针刺组作比较。结果 循经走罐组临床治愈率明显优于温针组(P＜0．01)。结论 针灸治疗以整体取穴为原则，配合背部循经走罐对于纤维肌痛综合征有良好疗效。     

乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿外周血细胞因子干扰素γ和白介素4的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC)后,对新生儿免疫功能的影响,了解其免疫失败发生的机理.方法 聚合酶链反应法(PCR)检测67对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性孕妇及其新生儿血清和PBMC的HBV DNA.根据新生儿PBMC中HBV DNA分成阴性和阳性组,将新生儿的PBMC分别在植物血凝素(PHA)和纯化HBsAg刺激下进行体外细胞培养,检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-=4)的分泌含量.结果 (1)35例母亲PBMC HBV DNA阳性者其新生儿15例为阳性,母亲与患儿PBMC HBV DNA阳性,差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)新生儿PBMC内HBV DNA阳性组与阴性组比较,纯化HBsAg刺激时,阳性组IFN-γ的分泌量较阴性组低(P＜0.01),IL-4含量显示PBMC HBV DNA阳性组高于阴性组(P＜0.05),PHA刺激时,两组IFN-γ、IL-4含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径;宫内新生儿PBMC感染HBV,IFN-γ特异性反应低下,而IL-4特异性反应增强,细胞调节失衡,可能是新生儿免疫失败和易于免疫耐受的一个重要原因.     

常见心血管疾病的中医脉象及脉图研究进展

脉象是中医诊疗的重要手段,中医认为脉象的产生和变化与心脏的搏动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏有关,主要的作用器官在于心脏和脉管,脉象的变化和心血管系统疾病的关系最为密切。同时随着计算机和图像处理技术的相结合,将不同的脉象特征通过计算机分析予以图像化,通过分析不同脉象的脉图参数,在有关心血管系统疾病的脉诊客观化研究方面也取得了许多的进展。掌握脉象及脉图变化与心血管疾病的关系,有助于心血管疾病的诊断和分型,观察疗效和推断预后。     

几种OTC严重不良反应及中毒的临床分析

随着药品分类管理办法的实施 ,ＯＴＣ品种逐渐增多 ,消费者自我诊断、自我药疗、自我保健的比重越来越大 ,但ＯＴＣ引起的不良反应也随之增多。本文对我市５家医院呈报的２年来由ＯＴＣ引起的不良反应报告进行分析 ,以提示临床和消费者重视合理用药。１一般资料取本市５家医院２０００年１月～２００１年１２月自动呈报的药物不良反应 (ＡＤＲ)报告２７７例 ,经甄别 ,由ＯＴＣ引起的有３８例 ,占ＡＤＲ总数的１３ ７２ %。其中 ,女性２０例 ,男性１８例 ,年龄３个月～６４岁 ;不属ＡＤＲ报告范围、超剂量引起中毒者１３例 ,既往有食物、药物…     

浅谈病案质量控制

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片报告等资料的总和,是患者人出院记录的全部过程,病案质量的高低,可直接反映出医疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展的基础。如何提高病案质量,增加病案的内涵质量,本文就病案质量管理方面提出几点粗浅之见。     

中西医联合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效观察

目的 探讨中西医联合疗法对盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效。方法 选取本院2018年1月—2018年11月收治的48例患有盆腔炎合并积液的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。对照组采用医院传统的头孢西丁联合左氧氟沙星治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药组方灌肠治疗,比较2组患者的临床治愈率、血液生化指标变化及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(75%,P<0.05);治疗后观察组血液中白介素-2和白介素-10均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后C-反应蛋白(4.15±2.23)mg/L,低于对照组的(6.67±2.11)mg/L(P<0.05),2组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医联合疗法可显著改善血液淋巴因子水平,提高盆腔炎合并盆腔积液治愈率,具有重要的临床推广价值。     

考场焦虑对护士成绩的影响及相关分析

考场焦虑(test anxiety)的研究,从本世纪50年代开始引起人们的注意,在我国对大学生及中学生的研究近二年已见报道,但从护理管理的角度对护士群体的考场焦虑进行多层次探讨还很少,笔者对此进行了初探。护理考核的目的是评估护士的业务水平及选拔技术能手,但结果常常不能     

聚合酶链反应检测人细小病毒B19-DNA

作者业已通过检测血清中特异性IgG,首先在我国证明存在人细小病毒B19感染[王绮云,等.第四军医大学学报 1991;12(2):134～136]。为探索敏感的临床诊断技术,研究B 19病毒的致病性,作者建立了聚合酶链反应检测人细小病毒B 19-DNA方法,并用于临床标本检测。1 材料和方法1.1 PCR引物和试剂 引物选自编码 B19病毒     

64例脑血栓的脑电图分析

<正> 近年来,国内使用脑电图作为脑血栓诊断的辅助检查已较普遍,为提高认识,增强诊断正确率,现将我院从1981年至1985年期间经脑电图检查的住院脑血栓病例64例作初步分析,报道如下:一、资料来源本文病例经腰穿脑脊液检查、头颅平片、脑超声波等检查可以排除其他颅内疾患,少数病例尚经 CT 扫描证实,或经长期随访观察、临床诊断为脑血栓者。64例中男性