抗肿瘤药物临床试验质量管理探讨北大核心CSCD

细胞毒类抗肿瘤药物常常具有较大毒性,为避免健康受试者遭受不必要的损害,抗肿瘤药物一般选择肿瘤患者进行。由于患者自身的疾病特点、临床工作的繁忙、药物本身的毒性等因素,管理难度较大,常常面临各种问题。作为药品研发的源头和关键环节,临床试验的质量直接关系着药品上市后的有效性和安全性。因此加强抗肿瘤药物临床试验的质量管理,是保证其过程与结果的科学性和可靠性的重要措施。本文从研究者的角度,对抗肿瘤药物临床试验准备阶段、开展阶段和结题阶段三个阶段中的质量管理的重点问题进行分析与探讨。     

"半无菌"技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用

目的　探讨“半无菌”技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用价值。　方法　回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的行闭合复位经皮克氏针固定术的Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折患儿82例。其中35例采用“半无菌”方式进行手术的患儿设为“半无菌”组,而采用传统消毒铺巾方式进行手术的47例患儿设为对照组。比较两组患儿术前准备时间、手术时间、总住院时间、住院费用、术后并发症及肘关节Flynn’s评分的差异。　结果　与对照组相比,“半无菌”组患儿的手术准备时间［（7.17±1.67）mim vs （9.53±1.82）min］、手术费用［（7 543.14±168.64）元vs （8 537.66±109.21 )元］均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现钉道感染及深部感染、医源性副损伤、骨折二次移位及关节畸形等并发症,肘关节功能良好。　结论　对Gartland Ⅱ型儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位经皮克氏针固定疗效令人满意,在手术中使用“半无菌”技术安全、有效,能够显著缩短手术准备时间,节约医疗资源,减低医疗费用。     

坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效研究

目的:探讨坐式八段锦训练对截瘫患者坐位平衡的疗效及其临床应用。方法:将截瘫患者40例随机分为对照组和观察组各20例。分别采用常规坐位平衡训练、坐式八段锦训练4周,治疗前后采用功能性前伸及T恤测试观察2组坐位平衡疗效变化。结果:治疗后,2组患者的功能性前伸得分均显著高于治疗前(P<0.05);T恤测试耗时均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组功能性前伸测试提高值显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后的T恤测试耗时显著低于对照组(P<0.05)。结论:坐式八段锦训练能明显提高截瘫患者的坐位平衡能力,其不受时间与场地的限制,具有社区推广价值。     

优质护理在儿科护理工作中的实践与体会

为深化医疗卫生体制改革,落实科学发展观的重要举措,国家卫生部于2010年1月开始在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,宗旨是坚持“以患者为中心”,进一步规范临床护理工作,夯实基础护理,提升护理服务水平,提高患者满意度。     

克拉霉素联合雷尼替丁治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性的疗效观察

目的：观察克拉霉素与雷尼替丁铋盐联合应用治疗消化性溃疡幽门螺杆菌阳性患者的临床效果。方法选择2012年2月-2014年9月幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组使用克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗,对照组仅单纯克拉霉素治疗。分析治疗后患者幽门螺杆菌的根除率、疗效及复发率。结果观察组的总有效率、幽门螺杆菌根除率及复发率均低于对照组,观察组患者腹痛、嗳气、腹胀缓解时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论克拉霉素联合雷尼替丁铋盐治疗方法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌根除率高,可提倡应用于临床。     

缬沙坦联合氨氯地平在老年高血压合并糖尿病治疗中的应用效果观察

目的探究老年高血压合并糖尿病患者运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗的临床价值。方法选取于2017年4月-2019年6月该院收治的老年高血压合并糖尿病患者98例,根据随机分组原则分为观察组(缬沙坦与氨氯地平联合治疗)和对照组(单纯氨氯地平治疗),各49例。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率(91.84%)较高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组空腹血糖和、餐后2 h血糖及血压水平改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压合并糖尿病患者运用缬沙坦与氨氯地平联合治疗后可以获得更加显著的治疗效果,能够有效控制患者血糖水平,同时可以明显改善患者的血压水平。     

关节镜下缝合固定对合并外侧半月板外移的早期膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的：评价关节镜下缝合固定对合并有外侧半月板移位的早期膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法对8例术前 MRI 检查及术中证实的合并外侧半月板外移的早期膝关节OA 患者进行关节镜下外侧半月板的缝合固定,观察术后治疗效果并进行随访,随访时复查膝关节X 光片观察膝关节 OA 病情进展情况,采用 Lysholm 评分评价手术疗效。结果患者平均随访30个月,术后复查膝关正侧位 X 光片,未见骨性关节炎进展征象。术后膝关节 Lysholm 评分显著高于术前（P ＜0．05）,疗效满意。结论对合并移位的膝关节外侧半月板进行缝合固定,有利于恢复半月板正常功能,可能延缓骨性关节炎的发展。     

某军队医院非现役文职人员亚健康状况调查

目的了解军队医院非现役文职人员的亚健康状态及影响因素,为保障其身心健康提供参考。方法对某三级甲等综合医院366名文职人员进行健康体检的同时发放亚健康调查问卷,分析体检及调查结果。结果军队医院文职人员的亚健康状态发生率为62.84%,明显高于地方医院医务人员,其中从事护理专业、工作强度高、工作年限较短的人群亚健康发生率更高;影响亚健康的相关因素主要有工作环境、生活压力、自身定位、身体锻炼等。结论军队医院文职人员亚健康状态发生率较高,应通过实施人性化管理、培养良好生活方式、定期体检、加强自我保护意识,以及提高心理适应能力等措施来改善其健康状况。     

妊娠期子宫破裂14例临床分析

目的 探讨妊娠期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后.方法 回顾分析2017年1月—2019年12月河南省人民医院收治的14例子宫破裂的临床特点、诊断、治疗及预后.结果 妊娠中期子宫破裂7例,妊娠晚期和分娩期子宫破裂7例.有子宫手术史或异位妊娠手术史的共12例,其中子宫下段剖宫产10例,子宫下段剖宫产术后12年行腹腔...     

舌下络脉与中老年糖脂代谢的关系

目的：分析和评估中老年不同糖脂代谢情况下的舌下络脉特征及变化规律。方法：采用TFDA-1型数字舌面诊仪,以标准化采集方案采集338例舌下络脉数字化图像,并通过智能处理方法获取舌下络脉具体特征值。分析糖脂代谢情况和舌下络脉特征之间的关系,以及舌下络脉颜色与年龄段之间的关系。结果：舌下络脉主干长度、脉管直径、迂曲度在内的形态特征与不同糖脂代谢情况之间无线性相关。糖脂代谢正常的SV-L、SV-a和SV-b均高于其他组;糖脂代谢异常的SV-a、SV-b低于其他组,与糖脂代谢正常、单纯性脂代谢异常比较有显著性差异（P<0.05）。SV-a与中老年龄增长之间呈反方向变化。结论：在舌下络脉形态上,糖脂代谢异常、单纯性糖代谢异常多见舌下络脉脉管直径增粗;在舌下络脉颜色上,糖脂代谢异常的中老年人舌下络脉颜色偏青,单纯性糖代谢异常的中老年舌下络脉亮度较暗。随着年龄增长,不同糖脂代谢的中老年舌下络脉总体呈现红色变淡的趋势。