门冬氨酸钾镁治疗老年室性心律失常72例疗效观察

目的:观察门冬氨酸钾镁对72例老年室性心律失常的治疗效果。方法:102例老年室性心律失常患者分为对照组30例,单纯用心律平150mg 3次/日;治疗组72例,用门冬氨酸钾镁50～100ml加入葡萄糖水200～500ml中静脉滴注,治疗组根据有无心衰分为心衰组40例,无心衰组32例。治疗前后各组均作动态心电图,分别作疗效评价。结果:治疗组有效率81.9％,对照组有效率63.3％(P<0.05)差异有显著性,心衰组显效率45％,无心衰组显效率21.9％(P<0.05)差异有显著性。结论:门冬氨酸钾镁有确切抗室性心律失常作用,尤其适用于心衰患者。     

大鼠马桑内酯点燃癫癎模型P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白1的表达

耐药性癫癎约占癫癎患者的30%,耐药癫癎动物模型是研究其耐药机制和探讨治疗方法的重要工具.马桑内酯(coriaria lactone,CL)是从植物马桑中提取的一种致癎物质,对动物反复肌注阈下剂量的CL可以建立化学点燃模型,并具有一定的耐药性[1].P-糖蛋白(P-glycorprotein,P-gp)和多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance-associated protein 1,MRP1)是近年在耐药性癫癎患者脑组织中发现的两种与耐药性产生相关的膜蛋白[2,3].我们通过建立大鼠CL点燃模型,观察其对卡马西平(carbamazopine,CBZ)、丙戊酸钠(valproate,VPA)及托吡酯(topiramate,TMP)等抗癫癎药物(AED)的治疗反应和大鼠脑部P-gp和MRP1的表达,探讨该模型的耐药性及其可能机制.     

免疫检查点抑制剂在软组织肉瘤中的应用：现状与展望

软组织肉瘤是一类少见的起源于间叶组织的除骨或软骨以外的恶性肿瘤，发病率低，但晚期转移患者通常缺乏有效的治疗手段，预后差，死亡率高。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)在恶性肿瘤免疫治疗领域中取得了重要进展。在许多肿瘤中，ICIs有效改善了患者的预后，但在软组织肉瘤中，虽然有相关应用探索，却尚未获得高级别循证医学证据。本文总结了ICIs在软组织肉瘤临床治疗中的进展，包括ICIs单药及与其他治疗手段的联合使用，探讨了ICIs在未来软组织肉瘤治疗中的研究方向，希望为相关临床工作者提供参考。     

补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响

目的:探讨补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响。方法:将我院确诊为H型高血压的患者共100例,随机分为2组,对照组50例患者口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组50例患者口服补阳还五汤与马来酸依那普利叶酸片,比较2组患者治疗前后的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1 (IL-1)、超敏C反应蛋白(HsCRP)等炎症因子水平及血管舒张功能,统计治疗期间的不良反应情况。结果:治疗后,2组SDP、DBP、Hcy、IL-1、Hs-CRP等指标的数值水平均降低,血管内皮功能有所改善,但治疗组改善更显著,差异有统计学意义,P 0. 05。治疗期间2组均未见明显不良反应。结论:应用补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可显著降低血压、Hcy及炎症因子,有利于血管内皮功能的改善。     

目标治疗对肺部感染治疗效果的影响

目的调查分析我院肺部感染目标治疗与全程经验用药治疗效果的比较。方法采用回顾性调查分析的方法,比较全程经验治疗组(无病原学检查阳性结果)与目标治疗组(有病原学检查阳性结果)在感染控制率和合理用药评价等指标进行比较。结果目标治疗组对肺部感染控制率较高,用药较合理。结论目标治疗对提高肺部感染疾病治疗成功率具有明显指导的意义。     

探讨护理风险管理在精神科病房的重要意义

目的探讨护理风险管理在精神科病房中的应用,以提高精神科病房的护理质量.方法通过评估精神科护理工作中存在的护理安全隐患,并制定护理风险管理措施,同时规范安全护理的每个环节.结果护理风险管理对策的实施提高了本科的护理质量,及患者和家属的满意度,减少不良事件的发生.结论因精神科护士面对的是思维、情感、行为异常的病人,其护理工作面对更大的压力;而护理风险管理在精神科病房的应用不仅减少了护理风险,提高了护理质量,减少医患纠纷的同时提高患者及家属的满意度,因此,护理风险管理在精神科病房中的应有具有重要的意义.     

不同营养支持对食道癌根治术的疗效观察

目的比较食道根治术后肠内营养及肠外营养的疗效。方法将50例食道癌患者随机均分成两组,肠内营养组（观察组）术中留置肠内营养管,术后2d开始滴人肠内营养液。肠外营养组（对照组）术后给予静脉营养,术后7d进食,分别于术前及营养支持结束后1d测体重、血浆白蛋白、淋巴细胞计数、记录各自的胃液引流量。结果肠内营养组血浆白蛋白、淋巴细胞计数效果优于肠外营养组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论食道癌术后早期肠内营养能改善营养状态,减少并发症的发生。     

热敷联合喜疗妥对浅静脉留置针补钾致疼痛的干预效果的临床观察

目的探讨热敷联合喜疗妥软膏对浅静脉留置针补钾时所导致疼痛的干预效果。方法选择成都军区总医院普外胃肠病区2011年3月～2012年6月使用浅静脉留置针进行静脉补钾致中度疼痛的患者200例,疼痛的程度采用文字描述评分法作为判断标准,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在穿刺前10～15 min从选择好的穿刺点沿静脉走向先热敷后涂抹喜疗妥至吸收,再留置浅静脉留置针进行补钾。对照组操作前只行热敷不使用喜疗妥,其余操作同观察组。结果观察组疼痛发生率为51%,对照组为83%,2组治疗效果比较,P=0.001,差异有统计学意义。结论热敷联合喜疗妥对浅静脉留置针补钾致疼痛的缓解效果明显,使用方便,显效快,可以在临床护理工作中推广使用。     

子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的:探讨子宫内膜采集器(endometrial sampling device,ESD)在子宫内膜病变(endometrial disorders,ED)诊断中的应用价值。方法:对2008年10月—2012年3月就诊于上海市浦东新区浦南医院的172例疑似ED患者应用ESD采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片;然后将其浸入10%甲醛液中固定,对其中颗粒状的有形成分行石蜡切片及组织学分析。所有患者均同时行诊断性刮宫术,以其病理结果作为诊断"金标准",分别分析ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法及两者联合诊断法的诊断符合率,以及三种方法在ED诊断中的敏感度及特异度。结果:ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法以及两者联合诊断法的诊断符合率分别为84.9%、94.8%、95.3%,细胞涂片法的诊断符合率明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者比较差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断敏感度分别为82.5%、93.7%、96.8%,细胞涂片法的诊断敏感度明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均<0.05),后两者间相比差异无统计学意义(P>0.05);三者诊断特异度分别为91.3%、97.8%、91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ESD不仅可用于涂片法细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分行石蜡切片法组织学诊断,从而提高ESD对于ED的诊断效能。     

鼻舒灵内服外用对鼻内镜术后疗效的影响

目的观察鼻舒灵内服外用联合治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响。方法将92例行功能性鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组术后采用鼻舒灵内服及冲洗鼻腔,对照组采用抗生素生理盐水冲洗鼻腔。结果观察两组术后疗效、不同时间术腔清洁率及术腔上皮化率,治疗组明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后采用鼻舒灵内服外用联合治疗可显著提高疗效,缩短治疗时间,减少复发几率,值得在临床上推广应用。