高苯丙氨酸血症1 066例随访分析

【目的】 了解高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaminemia, HPA)患者治疗随访及预后。 【方法】 对在本院诊断治疗的1 066例HPA的治疗随访结果进行回顾性分析。 【结果】 1)在1 066例HPA患儿中,共有1 016例为苯丙氨酸羟化酶缺乏症,即经典型苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU),50例为四氢生物蝶呤缺乏症(tetrahydrobiopterin deficiency, BH₄D)。在这些PKU患者中,有369例(34.62%)患儿在新生儿筛查时被确诊并在3个月内开始规律治疗,241例(22.61%)在生后3～12个月内确诊, 456例(42.78%)在1岁后才确诊。2)3个月内筛查治疗的患儿智力发育明显高于非筛查确诊的患儿(96±15, 69±11;t=14.19,P＜0.01﹚。3)3个月后才确诊的经治疗后智力水平也有明显提高﹙46±15,69±11,t=7.13,P＜0.05﹚。4)氢质子磁共振波谱(¹HMRS)检测22例HPA患儿的脑苯丙氨酸(phenylalanine, Phe)浓度表明患儿血、脑Phe浓度与智商均呈负相关关系(r_血=0.505,r_脑=0.647,P<0.01)。 【结论】 对所有HPA患者均应进行鉴别诊断,尽早确诊和治疗, 控制血、脑苯丙氨酸浓度是减少智能落后的有效措施。     

运用系统论构建医院全成本核算体系的实践

医院全成本核算对推进公立医院改革有着重要的作用和现实的意义.为适用新的医院会计制度和财务制度,提高医院的经济管理水平,我院积极探索构建医院全成本核算体系.文章以系统论为指导思想,从构建全成本核算体系的思路入手,介绍我院全成本核算体系及其特点,并结合当前应用情况进行总结,为医院全成本核算体系的发展与改进提供指导意见.     

主动球囊边支保护技术在治疗冠状动脉分叉病变中的边支保护效果评价

目的分析主动球囊边支保护技术(ABP)与单导丝保护技术在治疗冠状动脉分叉病变过程中的边支保护作用。方法选取2008年1月—2013年9月在我院行择期冠状动脉造影术并接受冠脉介入治疗(PCI)的冠脉分叉病变病人316例,对其光盘和临床资料进行回顾性分析,按照PCI术式的不同分为主动球囊边支保护组(ABP组)和单导丝保护组,对比分析两组病人接受PCI治疗冠脉分叉病变的成功率、手术即刻边支血流情况、心绞痛的发生率以及术后6 h心肌酶谱水平,并观察两组病人术后6个月发生严重心脏不良事件(MACE)及术后12个月通过冠脉造影随访,比较两组病人分支情况。结果主支支架置入后边支血管闭塞,单导丝保护组12例(7.8%),ABP组0例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组近、中期疗效比较,ABP组的心绞痛及MACE的发生率明显低于单导丝保护组(P0.05)。结论 ABP治疗冠状动脉分叉病变的近、中期疗效优于单导丝保护技术,且手术安全性高,预后较好。     

乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义探讨

目的探讨乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床意义。方法选取我院2017年2月-2018年8月收治的3300例乙型肝炎患者为研究对象,将他们按照病情的严重程度分为轻度乙肝患者共1000人,中度乙肝患者1200人,重度乙肝患者1100人,最后找1000位身体健康的人作为对照组,需要在检测之前保证需要采集血清的所有研究对象均空腹至少12 h,在无菌的环境之下采集研究对象静脉血5 mL,最后对采集来的血清行免疫球蛋白的检验。结果通过表格我们可以发现乙型肝炎患者的各项数据都比对照组正常人高,而随着乙肝病情的加重,数据也明显的上升,数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过本文可以看出,随着乙肝病情的不断严重,人体内的免疫球蛋白指数也在不断的升高,因此我们可以使用免疫球蛋白来判断出患者是否患有乙型肝炎,还可以通过免疫球蛋白来了解患者乙型肝炎的病情,综上所述,免疫蛋白球对检测乙型肝炎有比较高的临床价值。     

利用有限差分算法研究开颅术对头皮电位分布的影响

本研究在三层同心球模型上利用有限差分法求解开颅手术后的脑电正问题,通过与开颅术前脑电正问题的解进行比较,研究颅骨上的洞对头皮电位分布的影响。仿真试验表明,颅骨开洞对头皮电位分布的影响程度取决于偶极子源的位置和方向:径向偶极子源位于洞正下方时,洞对头皮电位分布的影响最大;而切向偶极子源靠近洞边缘时的影响最大。     

妇产科护士对分娩镇痛认知及宣教的调查

目的考察我院妇产科护士对分娩镇痛的认知情况以及我院对于分娩镇痛的宣传教育情况。方法分别随机选取我院妇产科护士240名进行自制调查问卷的填写,所有问卷均独立完成。结果本次调查共回收有效问卷234份,通过统计分析发现大多数妇产科护士对对分娩镇痛有一定的了解,妇产科病房护士和妇产科门诊护士分别有78.20%和74.36%认为椎管内注药镇痛法是现阶段分娩镇痛最佳方法。对于适合椎管内镇痛方法的产妇方面,绝大多数妇产科护士认为是所有要求分娩镇痛的产妇和其他镇痛无效的产物产妇,分别占71.79%和74.36%;绝大多数妇产科护士认为(78.20%,82.05%)分娩镇痛对母婴的利大于弊。我院超过90%的妇产科护士认为分娩镇痛开展欠缺原因为科室协调不利、人员不足和利益因素。结论我院应增加宣传力度,组织院内培训,并且并综合调控我院各科室和所有资源,确保分娩镇痛的顺利开展,提高自认分娩率。     

手术治疗和药物溶栓治疗早期下肢深静脉血栓形成的疗效对比分析

目的 探讨药物溶栓治疗和手术治疗对于早期下肢深静脉血栓形成的治疗价值差异. 方法 随机选取该院2013年2月—2015年4月期间该院收治的早期下肢深静脉血栓形成患者98例,随机分为手术治疗组(n=49)和保守治疗组(n=49).其中手术治疗组患者行介入治疗,保守治疗组患者则行常规抗凝和溶栓治疗,分析两组患者的临床治疗效果. 结果 手术治疗组患者的治疗效果(89.80%)明显优于保守治疗组(73.46%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术取栓治疗能够促使下肢DVT患者临床症状的及早缓解,有利于促进患者生活质量的改善,建议在临床上进一步推广.     

基于胸部CT的人工智能技术在COPD中的临床应用价值及进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病和多发病。目前对COPD的诊断和严重程度判定主要依赖于肺功能与计算机断层扫描影像结合。传统的人工阅片方式存在着人力负担重、主观性强等缺陷。基于人工智能的深度学习技术通过运用大量已知结果的个体数据进行训练、建立模型,从而对COPD的影像进行精准的识别和评估,大大提...     

老年期痴呆患者脑脊液tau蛋白的检测及临床研究

探讨脑脊液ｔａｕ蛋白浓度对老年期痴呆（ＳＤ）,主要包括Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ病（ＡＤ）和血管性痴呆（ＶＤ）的诊断价值。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测ＡＤ１４例、ＶＤ１２例和年龄匹配的对照组（ＮＣ）３０例脑脊注ｔａｕ蛋白浓度;用简易痴呆量表（ＭＭＳＥ）、Ｈａｃｈｉｓｋｉ缺血指数量表（ＨＩＳ）、日常生活能力表（ＡＤＬ）、汉米尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和Ｇｌａｓｇｏｗ量昏迷量表（ＧＣＳ）     

老年期痴呆患者脑脊液微管相关蛋白tau的检测

目的探讨老年期痴呆(SD)患者脑脊液(CSF)中微管相关蛋白tau(以下简称tau)的检测方法.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测26例SD患者和30例非神经系统疾病患者的CSF-tau.结果两者浓度分别为473±279、151±60 pg/ml,有极显著差异(P<0.001);本法灵敏度为53.8%,特异性为83.3%,检出限60 pg/ml,组内变异1.2%～5.9%,组间变异1.7%～6.0%.结论采用双抗体夹心ELISA法检测SD患者CSF-tau的浓度可为诊断SD提供有价值的参考依据.