骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究

目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(Mφ)数量、功能及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者及13名正常对照骨髓Mφ(CD68或CD45阳性)数量并通过鸡红细胞(CRBC)吞噬试验检测Mφ功能,并分析其临床意义.结果 BMMNC.Coombs试验(+)血细胞减少患者其Mφ百分率、吞噬率及吞噬指数[(0.57±0.30)%、(37.56±15.20)%和0.75±0.34]均高于SAA组[(0.46±0.08)%、(28.26±10.46)%和0.59±0.39]及正常对照组[(0.44±0.69)%、(25.63±14.75)%和0.55 ± 0.16](P<0.05);且Mφ百分率与Mφ吞噬率及吞噬指数均呈正相关(r=0.43,P<0.01;r=0.40,P<0.01).根据Mφ数量将患者分为A组(Mφ≥10.5%)和B组(Mφ<0.5%),A组34例患者中32例(94.12%)自身抗体为IgG型,B组27例患者中仅2例(7.41%)自身抗体为IgG型;A组患者Mφ的吞噬率和吞噬指数[(46.62±13.38)%和0.91±0.36]显著高于B组患者[(28.67±12.59)%和0.61 ± 0.30](P<0.05),而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将34例自身抗体IgG型患者分为Mφ高(≥0.75%)、低水平(<0.75%)两组,Mφ低水平组25例患者骨髓均仪能榆测到一系细胞与IgG结合,Mφ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG,1例骨髓三系细胞均结合有IgG;Mφ高水平组患者中Mφ的吞噬率及吞噬指数[(60.22±12.51)%、1.23±0.23]显著高于Mφ低水平组[(43.32±9.24)%、0.84±0.24](P<0.05);Mφ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于Mφ低水平组(P<0.05);Mφ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨红系比例均显著高于Mφ低水平组(P<0.05).结论 IgG型BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓Mφ数量增多,功能增强;IgG A身抗体阴性的BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者多有lgM型自身抗体或冷抗体,其骨髓损伤过程无Mφ参与.     

ICP-MS法测定松潘地产大黄药材中重金属元素的研究

目的：测定松潘地产大黄药材中的铅、镉、汞、铜、砷5种重金属元素含量,从重金属的角度评价该地区大黄药材的安全性。方法：微波消解法处理药材样品,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测松潘地区不同产地、不同栽培方法的大黄药材中5种重金属元素的含量。结果：5种元素的检出限范围为0.02～0.3ng.mL-1;各元素线性相关系数均可以达到0.999;采自该地区的20批大黄药材样品中,上述5种重金属元素含量均低于国家限量标准。结论：从重金属元素的角度推断松潘地产大黄作为药用较为安全,松潘地区适宜发展大黄药材的栽培种植。     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

血必净注射液治疗严重烧伤合并内毒素血症的临床疗效观察

目的 探讨血必净注射液对严重烧伤合并内毒素血症患者的治疗效果.方法 将32例严重烧伤且内毒素检测阳性的患者,随机分为对照组和治疗组各16例,两组均给予抗休克补液、抗感染、营养支持以及创面处理等常规治疗,治疗组还使用血必净注射液100 mL/d加入100 mL生理盐水中静脉滴注,疗程7 d.治疗前后分别观察两组患者血清中内毒素的含量、患者的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血中白细胞计数(WBC)指标.结果 治疗组治疗后各项监测指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 血必净对于严重烧伤合并内毒素血症的患者有明显疗效,对严重烧伤患者起到保护重要组织作用.     

大面积烧伤合并气道损伤患者的护理

目的：探讨大面积烧伤合并气道损伤病人的护理方法,使病人获得有效护理。方法：选取该科收治的36例大面积烧伤合并气道损伤患者的临床护理资料进行分析。通过采用气道护理的方法,预防气道粘膜出现再次损伤的现象,使患者的气道能够保持湿润状态,并持续观察患者病情变化。结果：36例患者治愈34例,2例死亡,治愈的34例患者在护理的过程中未出现呼吸系统的并发症。结论：对于大面积烧伤患者中的特重烧伤患者,采取合理的护理措施并及时进行护理,可以有效提高临床治疗的成功率,控制并减少死亡率。     

一次性针头帽在胃肠减压中的应用

临床上正确有效的胃肠减压可辅助外科手术顺利实施,同时可促进病人术后早日康复.传统置入胃管后将其直接与负压吸引器连接,但在实际护理工作中,经常会遇到胃管与负压引流器衔接不紧,导致漏气漏液现象,且污染被服而影响治疗效果.     

脑啡肽对实验性神经细胞老化的影响

本研究采用小鼠神经母细胞瘤无血清培养建立神经细胞老化实验研究模型。以显微分光光度仪测定的细胞内脂褐素荧光值和扫描电子显微镜观察的细胞表面结节状物的大小以及突出终末微突起数量作为实验性神经细胞的老化指标。结果发现:(1)脂褐素荧光值随细胞培养时间延长而增强;(2)细胞表面结节状物随增时而增大;(3)细胞微突起随增时而减少,最终消失。揭示细胞在无血清培养条件下由分裂增殖变为分化成熟老化,反映了神经细胞的老化过程。将脑啡肽加入培养液,结果如下:(1)使细胞内脂褐素荧光值显著减弱(P<0.01);(2)使细胞表面结节状物直径变小;(3)使细胞突起数量增加;④使细胞突起终末的微突起数量增加。结果提示脑啡肽可以延缓实验性神经细胞的老化进程。     

青春初期儿童自我概念的年龄、性别和地区差异

目的:探讨青春初期不同年龄、性别和地区的儿童在自我概念的各成分和整体自我概念上的差异。方法:以Piers-Harris的儿童自我概念量表测量533名8至13岁的儿童。结果:①自我概念随年龄增长呈曲线发展,不同年龄的儿童在智力与学校表现和躯体外貌与属性分量表上差异显著;②女生在行为、智力与学校情况、合群以及整体自我概念上显著优于男生;③城市儿童在躯体外貌与属性上的自我概念显著高于农村儿童。结论:随年龄、性别、地区的不同,青春初期儿童的整体自我概念及各成分存在一定的独特性。     

寻常型银屑病血清瘦素水平与HLA等位基因相关性研究

目的:研究中国北方汉族人寻常型银屑病(PV)患者血清瘦素(leptin)水平与HLA等位基因的关联性。方法:采用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法对91例PV患者和102例健康人进行HLA-A、B、Cw、DRB1及DQB1分型,放射免疫分析(RIA)技术测定其血清瘦素水平。结果:(1)PV患者血清瘦素水平(7.63±4.44 ng/ml)较正常对照(5.03±2.72 ng/ml)显著增高(P<0.001);男性及女性PV患者血清瘦素水平分别较男性及女性正常对照显著增高(P=0.004,P<0.001)。(2)北方汉族人PV与HLA-A*010x(Pc=0.039 4)、A*300x(Pc=0.012 9)、B*570x(Pc=0.013 7)、Cw*0602(Pc=0.000 9)、Cw*060x(除外Cw*0602)(Pc<1×10-4)、DRB1*0701/0702(Pc=0.001 2)及DQB1*0201(Pc=0.005 6)等位基因呈正相关,与Cw*040x(Pc=0.018 8)呈负相关。(3)携带HLA-DRB1*15及DRB1*0701/0702等位基因的男性PV患者和携带HLA-A*010x、A*24、Cw*040x、DRB1*15、DQB1*0301等位基因的女性患者的血清瘦素水平均显著增高(P<0.05)。结论:(1)HLA-A*010x、A*300x、B*570x、Cw*0602、Cw*060x(除外Cw*0602)、DRB1*0701/0702及DQB1*0201等位基因可能是北方汉族人PV的易感基因或与易感基因相连锁,HLA-Cw*040x可能是预防PV发病的“保护因子”。(2)PV患者血清瘦素水平显著增高,并与HLA等位基因相关联,提示HLA等位基因和瘦素参与PV发病过程。     

遗传变异对药物开发的启示

基因组学(ｇｅｎｏｍｉｃｓ)已在生物工程和制药工业中得到广泛应用,大大促进了病因已明确疾病治疗药物的研制。结合化学和高效筛选技术,还将发现更多的新化学个体(ｎｏｖｅｌｃｈｅｍｉｃａｌｅｎｔｉｔｉｅｓ,ＮＣＥｓ)。以往90%以上ＮＣＥｓ都不能应用于临床,其原因是很多化合物在动物试验或开始用于病人时就因药物毒性或疗效不显著而被淘汰。即使做过几百例临床试验的药物,在一些亚人群中还是可能出现意想不到的毒性,例如氟苯丙胺、丁苯哌啶醇及最近开发的新药ｍｉｂｅｆｒａｄｉ(ｐｏｓｉｃｏｒ)就出现过类似的情况。药物遗传学(ｐｈａ…