短串联重复序列多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎和水肿性流产中的临床应用

目的探讨短串联重复序列(STR)多态性分析在鉴别妊娠早期葡萄胎(HM)和水肿性流产(HA)中的临床应用价值。方法收集2015年9月至2016年11月于北京妇产医院计划生育科行高危流产手术、疑似HM的17例患者为研究对象,常规取材固定后分别采用传统组织病理学方法及STR分析方法进行分析。评价STR方法在HM和HA鉴别中的效果。结果 17例可疑HM病例,经组织病理学检查发现9例符合HM[其中完全性HM(CHM)6例,部分性HM(PHM)3例],8例符合HA。STR基因分型结果为10例HM,其中6例CHM(单精纯合型CHM 4例,双精杂合型CHM 2例),4例PHM(均为双精杂合型);7例符合HA。组织病理学诊断中有1例PHM漏诊,1例双精杂合型PHM被误诊为HA。结论STR多态性分析可以作为一种快速、简洁、精准的方法,有效用于妊娠早期HM和HA的鉴别诊断。     

儿童抗N-甲基-D-门冬氨酸受体脑炎的脑电图特点

目的 研究抗N-甲基-D-门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎儿童患者不同病程分期的系列脑电图特点.方法 选择2011年12月至2014年12月于我院神经内科确诊的儿童抗NMDAR脑炎20例,对其在精神症状和(或)癫痫发作期、无反应期、恢复期分别进行视频脑电图检查,分析脑电图在病程不同时期的表现,总结脑电图特点、探寻脑电图与临床表现的相关性.结果 共入组20例,男8例,女12例,年龄1岁11个月至13岁4个月.监测精神症状和(或)癫痫发作期脑电图25份,23份异常;无反应期脑电图17份,17份异常;恢复期脑电图13份,7份异常.异常表现以慢波增加为主,可合并双侧导联不对称和快波性异常,局灶性棘波.精神症状和(或)癫痫发作期以局灶性慢波增多为主要表现,无反应期以弥漫性慢波增多为主要表现,慢波频率进一步减低.极度σ刷少见.恢复期慢波明显减少或消失.结论 儿童抗NMDAR脑炎脑电图的显著特征是随病程进展而逐渐加重的慢波性异常,EEG的表现与临床症状有一定相关性.     

基于微信平台的护理干预在恶性肿瘤患者中的应用

目的探讨基于微信平台的护理干预在恶性肿瘤患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2017年12月本院接受治疗的80例恶性肿瘤患者作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组。对照组患者出院后接受常规随访,观察组患者在对照组基础上接受研究人员微信个性化指导。出院8周后比较两组患者疼痛强度、服药依从性。结果出院8周后,观察组患者疼痛持续时间显著短于对照组(P 0. 05),服药依从性显著高于对照组(P 0. 05)。结论基于微信平台的护理干预在恶性肿瘤患者中应用效果显著,可提高其服药依从性,减少疼痛持续时间,值得在临床工作中推广。     

室性心律失常致心脏猝死的防治

室性心律失常是十分常见的心血管急症,从其涵盖的内容和危险度来说,既包括了正常人群出现的室性期前收缩(早搏)(PVB)和非持续性室性心动过速(NSVT),也包括了伴或不伴结构性心脏病患者发生室性心动过速(VT)导致的心源性猝死(SCD)。本文结合2006 ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和SCD预防指南,简述室性心律失常的处理与心源性猝死的防治。1室性心律失常分类与心脏性猝死风险评估室性心律失常根据临床表现分为两类:①血流动力学稳定:无症状;轻微症状。②血流动力学不稳定:晕厥前兆(头昏、头晕、乏力或虚脱、黑);晕厥;心搏骤停;SCD。其…     

白藜芦醇对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察白藜芦醇(resveratrol,Res)对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法利用ISO建立乳鼠心肌细胞凋亡模型,分为正常对照组(无血清DMEM培养液)、模型组(无血清DMEM培养液加入ISO 1μmol/L作用48 h),白藜芦醇干预组(分别向培养基中加入ISO 1μmol/L和Res 50μmol/L作用48 h)和白藜芦醇对照组(向无血清DMEM培养液中加入Res 50μmol/L)。Hochest33258染色检测细胞凋亡率;电镜观察心肌细胞超微结构;检测培养液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)漏出量;Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白表达。结果模型组心肌细胞数量减少,细胞核形态不规则,可见凋亡小体,细胞凋亡率增加。白藜芦醇干预组和白藜芦醇对照组细胞膜完整,核膜清晰,核内染色质浓缩,细胞损伤程度减轻。与正常对照组比较,模型组心肌细胞凋亡率和LDH漏出量均增加,Bcl-2蛋白水平下调,Bax蛋白水平上调,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);与模型组比较,白藜芦醇干预组和白藜芦醇对照组心肌细胞凋亡率和LDH漏出量均降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Res明显减轻ISO诱导的心肌细胞凋亡,其机制可能与逆转凋亡相关因子Bcl-2和Bax蛋白表达有关。     

孔圣枕中丹配方颗粒治疗心肾阴虚证肿瘤相关失眠疗效观察

目的综合评价经典名方孔圣枕中丹(配方颗粒)对心肾阴虚证肿瘤相关失眠的治疗效果,为临床推广应用提供依据。方法将符合诊断标准的肿瘤相关失眠患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用孔圣枕中丹免煎颗粒,每日早、晚餐后30 min各服1袋;对照组仅常规西药舒乐安定治疗失眠,每晚口服1 mg;28 d为1疗程。选择国际通用的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候量表为观察指标,分别在治疗前、治疗第14天、治疗第28天记录2组病例PSQI评分、临床证候与单项症状变化,并以SPSS 18.0统计软件分析睡眠质量、中医证候疗效。结果与对照组比较,孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠,在第14、28天,能够明显改善患者PSQI、中医证候积分,与对照组比较,经t检验,具有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.001);治疗组睡眠疗效优于对照组,经卡方检验,有统计学意义(P0.001);治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.001)。第14、28天与第1天以及第14天与第28天PSQI各单项积分比较,除第14天与第28天睡眠P0.05,其余各项比较,均具有统计学意义(P0.001)。结论孔圣枕中丹颗粒治疗肿瘤相关失眠有确切疗效,值得临床推广应用。     

支气管哮喘不同炎症表型中生物标志物意义研究概述

支气管哮喘常表现为不同的炎症表型,特异性生物标志物是不同炎性致病机制下的特定产物,它可以反映当前哮喘炎症浸润程度。通过分析嗜酸性粒细胞型、中性粒细胞型、白三烯型跟其他类型炎症表型哮喘相关的特异性生物标志物的水平,可以鉴别不同的哮喘表型,有助于进一步了解哮喘患者炎性细胞浸润程度和特点,预测哮喘恶化,进一步指导哮喘治疗和管理。     

苏东——用心灵缔造理想

中央工艺美院的韩子善教授称苏东是目前国内最有前途的年轻摄影师之一,常听人说他的作品很大气也很唯美,而真正打动我的是那些作品很“心灵”。初见苏东时,看着他有条不紊地操作着几台相机,我惊诧于他的年轻与才气。直到工作结束,他才注意到我的存在,我们一见如故而且很投缘,我的问题也就一股脑儿地涌了出来。(以下“记”为本刊记者,“苏”为苏东) 记:你的作品蛮有想法而且很大气,能告诉我你的灵感来源吗? 苏:(笑)创造美是摄影师的使命嘛!其实我很容易被美感动,加上职业冲动,这可是双重动力!这里面感觉起着很大作用。     

膀胱尿路上皮癌伴腺性分化临床病理观察

目的探讨膀胱尿路上皮癌伴腺性分化的病理诊断与鉴别。方法采用HE和免疫组化(EnVision法)观察10例膀胱尿路上皮癌伴腺性分化的形态学及免疫组化特征。结果 10例肿瘤平均直径为2.5 cm,呈菜花状、息肉状、蕈伞状或溃疡状。组织学以尿路上皮癌与腺性成分混合为特征。免疫组化CKpan阳性(10/10)、p63阳性(10/10),Ki-67阳性(10/10,20%～60%),p53阳性(10/10,10%～20%),PSA、P504S、CgA、Syn及SMA均阴性。结论该肿瘤是一种少见的膀胱肿瘤,需与膀胱其他多种疾病鉴别。