依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死32例临床报道

目的 观察依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死的临床疗效. 方法 选择自2010年1月至201 1年6月望京医院收治的急性后循环脑梗死患者63例,按随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(31例).治疗组予依达拉奉静脉输注联合自拟方益肾定眩汤(天麻、钩藤、川芎、鸡血藤、白术、泽泻、半夏、山萸肉、黄芪、枸杞、何首乌等组成)口服,对照组予依达拉奉联合疏血通静脉输注.2组患者均在治疗前和治疗14d后应用美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分,并以评分改善(NIHSS评分减少)程度作为疗效评价指标. 结果 治疗14d后治疗组NIHSS评分(4.564±1.350)与对照组(7.976±1.830)比较差异有统计学意义(t=6.587,P=0.021).秩和检验发现疗效等级分布在2组间比较差异有统计学意义(Z=-2.338.P=0.019).进一步经平均秩次(治疗组26.89.对照组37.27)判断治疗组疗效优于对照组. 结论 应用依达拉奉联合益肾定眩汤治疗急性后循环脑梗死具有较好疗效.     

复发性剖宫产瘢痕妊娠发生的临床分析

目的探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床病例特点,以期给出适宜的临床建议,减少复发性CSP的发生。方法回顾性分析19例复发性CSP患者的临床资料,包括:患者的年龄、孕次、流产次数、剖宫产次数、剖宫产手术指征、手术医院级别,以及初次CSP距离前次剖宫产时间、两次CSP间隔时间、CSP分型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、两次CSP的治疗方法、手术时间、手术出血量、住院天数,是否存在切口憩室等,并对数据进行统计学分析。结果 19例复发性CSP发生率约占同期收治CSP患者的1.53%;19例患者中仅有3例无人工流产、宫腔操作史;人流次数平均(2.11±1.08)次,其中9例(47.37%)患者有2次及以上早孕人流、药流史。78.95%(15/19)的患者行第一次剖宫产时未进入产程,因各种原因行择期剖宫产。所有患者根据CSP分型进行分级治疗,效果佳,均治愈,随访无不良事件发生;两次CSP的子宫动脉栓塞率、手术时间、手术出血比较差异均无统计学意义(P0.05)。两次CSP间隔时间3~60个月,间隔12个月内的9例。两次CSP均存在剖宫产切口憩室。结论多次人工流产史、无指征的择期剖宫产术、剖宫产切口憩室的存在可能是复发性CSP发生的相关因素,但其具体机制仍需进一步研究探讨。     

影响树突细胞功能的因素及其调控机制

树突细胞(Dendritic cells,DCs)尽管数量不足外周血单核细胞的1%,但表面具有丰富的抗原递呈分子(MHCⅠ和MHCⅡ)、协同刺激分子(CD80/B7-1、CD86/B7-2、CD40、CD44、等)和粘附因子(ICAM-1、ICAM-2、ICAM-3、LFA-1、LFA-3等),是已知最强的专职抗原递呈细胞(APC)。DCs自身具有     

多种模型下的武汉市医院床位数测算及比较

目的：以武汉市为例,采用不同方法对床位数进行预测,并比较不同方法的预测效果,同时结合供需平衡的原则,为该市的床位资源调控提供建议。方法：利用Holt模型、ETS模型以及GM（1,1）模型等多种方法,对武汉市的床位数进行预测。结果：在所选模型中GM（1,1）模型所预测结果较为理想。在标准床位利用较低的情况下,武汉的住院床位处于短缺状态的可能性较大;而在标准床位利用较高的情况下2020年住院床位过剩的可能性较大。结论：2015年武汉市床位数基本可处于供需平衡状态,而2020年病床很可能处于供需过剩的状态。     

线粒体DNA拷贝数与胚胎发育潜能的关系

依靠胚胎形态学评分来评价胚胎发育潜能,容易受到人为主观因素的影响。尽管通过胚胎植入前遗传学检测,能够对胚胎染色体非整倍性进行识别,选择染色体整倍性胚胎植入,但还是有很大一部分整倍性的胚胎,即使在内分泌因素适合的条件下,也依然不能获得临床妊娠。这就需要通过新的技术来改善辅助生殖的结局。通过胚胎发育潜能来选择胚胎就是目前最新的研究技术之一。在诸多方法中,通过线粒体DNA含量的评估来预测胚胎发育潜能,获得了广大学者持续性的关注。     

微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例的护理

我科2003-11～2004-12采用微创电凝术治疗下肢浅静脉曲张28例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组28例（42条肢体）,其中男18例,女10例,年龄28～68（平均48）岁,,住院天数4～7（平均5.5） d.     

静灵口服液和盐酸托莫西汀联合治疗儿童注意力缺陷多动障碍疗效观察

目的观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法将2015年6月至2016年10月期间收治的ADHD患儿67例,按照随机数字表法分为对照组34例,治疗组33例。对照组患儿单纯服用盐酸托莫西汀治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用静灵口服液,两组患儿均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿治疗后临床疗效(SNAP-Ⅳ评分)、Conner简明症状问卷(ASQ评分)及副反应量表(Tess)情况。结果两组患儿治疗后,治疗组总有效率为81.8%,明显优于对照组的58.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后,SNAP-Ⅳ、ASQ评分均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗组下降程度优于对照组(P0.05)。在治疗期间,对照组有1例患儿出现头痛、腹痛、恶心呕吐、食欲下降,治疗组无1例发生不良反应,说明治疗组安全性高于对照组(P0.05)。结论静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD患儿临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

斑马鱼脾不统血证模型建立

目的建立斑马鱼脑部与心脏出血两种动物模型,分析是否与临床的脾不统血证具有一致性,并观察健脾益气摄血止血效果,为临床推广应用提供依据。方法实验一:将野生型AB系60尾斑马鱼随机分为正常组和模型组两组,正常组常规饲养,模型组以50μmol/L辛伐他汀处理24 h。实验二:将黑色素等位基因突变型Albino品系斑马鱼分正常组、模型组(常规饲养)、A药物组、B药物组,以血流量、运动速度、出血发生率与出血改善率为观察指标,并分析相关数据。结果 (1)出血发生率:实验一中脑部出血发生率75%。实验二中心脏出血发生率为65%。(2)血流量测定:实验一、二:与正常组比较,模型组血流明显下降(P0.001)。(3)运动速度:实验一:与正常组比较,模型组斑马鱼运动速度明显降低(P0.001)。(4)出血改善率:单纯健脾益气方(A药物)对斑马鱼心脏出血无防治效果;健脾益气摄血方(B药物)能降低斑马鱼心脏出血发生率,提高出血改善率。结论 (1)辛伐他汀诱导的斑马鱼出血模型与脾不统血证临床表现基本一致。(2)健脾摄血方能降低辛伐他汀诱导斑马鱼心脏出血发生率,提高出血改善率。     

间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达影响随机平行对照研究

[目的]观察间质流膏对博莱霉素致大鼠肺纤维化PDGF-BB与α-SMA表达影响。[方法]使用随机平行对照方法,将96只雄性Wistar清洁级大鼠编号按随机数字表法分为5组,A对照组(12只)、B模型组(28只)、C间质流膏加地塞米松组(28只)、D间质流膏组(28只)、E地塞米松组(28只)。10%水合氯醛大鼠腹腔注射麻醉,额镜直视下气管插管,气管滴入博来霉素生理盐水0.1mL(5mg/kg),滴注后立即将大鼠直立旋转,使药液在肺内分布均匀,复制肺纤维化模型。A、B组生理盐水腹腔注射0.3ml/d。C组间质流膏灌胃(党参24g,黄芪18g,白术、茯苓各12g,沙参20g,水蛭研末冲6g,蜈蚣研末冲2条,丹参21g,桃仁、川芎、地龙各15g,黄芩12g,白花蛇舌草、薏苡仁各30g,蒲公英24g,浙贝15g,莪术12g,山慈菇21g,甘草12g,连翘、鱼腥草各18g)10mL/kg大鼠体重(生药4.6g/10mL),地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d。D组间质流膏灌胃(生药4.6g/10mL)10mL/kg大鼠体重,1次/d。E地塞米松腹腔注射1mg/kg,1次/d。连续干预4周(28d)。实验第28天A组脱颈椎处死大鼠3只,其他组分别处死大鼠7只,暴露气管,向大鼠右肺灌注10%甲醛溶液,使胸膜展平后将右肺浸入10%甲醛溶液中固定。常规石蜡包埋,切片(4μm)行HE和免疫组化染色。观测光镜下肺组织病理细胞、肺组织PDGFBB、α-SMA。[结果]B模型组肺泡结构破坏,肺泡壁显著增厚,肺间质纤维化瘢痕形成,毛细血管腔闭塞;C间质流膏加地塞米松组肺组织呈轻中度肺纤维化改变,病变范围局限,肺泡间隔胶原沉积较模型组减少;D间质流膏组与激素组比较肺纤维化程度明显减轻,较正常组略有改变。E地塞米松组肺纤维化改变不明显。肺纤维化程度由轻到重依次为:A组C组D组E组B组。PDGF-BB值,与A组比较,B组各时间段均明显增高(P0.05);7d组间比较(P0.01),D组与E组(P0.05);14d组间比较(P0.01),D组与E组(P0.05);21d组间比较(P0.01),两两比较均(P0.05);28d组间比较(P0.01),两两比较均(P0.05)。[结论]间质流膏可明显降低博莱霉素致大鼠肺纤维化模型PDGF-BB与α-SMA表达。     

耳穴压豆、腹部烫熨配合穴位艾灸预防混合痔术后尿潴留的护理体会

尿潴留是肛门直肠手术后的常见并发症,是指膀胱积满尿液不自动排出的症状.其临床表现主要为：手术后病人出现下腹胀满,耻骨上区膨隆,症状轻者为小便费力,排出不畅,重者下腹疼痛,点滴不出,中医称之为＂癃闭＂.上述情况多发生于术后当日,偶有手术后持续数天才消失的患者.我们对混合痔术后尿潴留的原因、预防及护理进行分析,针对以上问题为患者进行耳穴压豆、腹部烫熨治疗配合穴位艾灸等中医护理措施,可以有效缓解混合痔术后尿潴留,减少了不必要的导尿操作,大大提高了护理质量,减少了患者的痛苦.