早期宫颈癌淋巴结转移特征及临床相关因素分析

目的:探讨早期宫颈癌盆腔淋巴结转移规律和分布特征及其相关危险因素。方法:回顾性分析贵州省人民医院2016年6月至2019年10月收治的508例Ⅰb～Ⅱb期子宫颈癌行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者的临床病理资料。结果:Ⅰb期宫颈癌患者278例,Ⅱa期204例,Ⅱb期26例;患者淋巴结转移阳性率为16.7%(85/...     

1例肛周脓肿急性坏死性筋膜炎合并糖尿病患者的护理体会

急性坏死性筋膜炎(NF)又称Foumier综合征,是临床上较少见的由多种细菌感染引起的严重的外科感染性疾病。肛管直肠周围脓肿被认为是此病最常见的病因,主要是由于肛周感染造成皮下血管栓塞导致局部坏死,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延,造成肛周软组织大范围坏死[1]。Foumier综合征病情凶险且发展迅速,全身中毒症状重,如治疗不当或不及时,可引起毒血症、败血症、感染性休克,甚至危及患者生命,病死率高达40%。     

脑卒中康复期患者营养状况评估法的适用性分析

目的比较综合营养评估量表中营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评估(MNA)、主观整体评估(SGA)3种量表对脑卒中康复期患者营养状况评估结果,并探讨这3种量表与人体测量法及实验室检查指标的相关性。方法采用方便抽样法,选取住院脑卒中康复期患者113例,分别采用NRS2002、MNA及SGA对研究对象进行营养评估,比较三者的一致性;分析三者与人体测量指标(BMI、TSF、AC、AMC)及实验室检查指标(PA、Alb、Hb、TLC)的相关性。结果NRS2002、MNA及SGA对营养不足的检出率分别为82.3%、80.5%及85.8%,三者测量结果一致性高(P>0.05);NRS2002与人体测量法及实验室检查指标均存在相关;MNA与除BMI、Hb、TLC之外的指标存在相关,SGA与除Hb、TLC之外的指标存在相关。结论NRS2002、MNA及SGA 3种量表评估法对脑卒中康复期患者营养状况的评估结果一致,其中NRS2002的适用性最好,SGA次之。NRS2002临床应用推广价值最大。     

复方苦参注射液影响HL-60细胞迁移的机制研究

目的探讨复方苦参注射液(CKI)影响HL-60细胞迁移的机制。方法选取HL-60细胞株作为研究对象,根据不同加药方案分为粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组(40ng/mL)、CKI组(0.5ng/mL)、G-CSF和CKI联合加药组和空白对照组,共培养48h后采用蛋白质印迹法(WB)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测微小RNA-146a(miR-146a)、趋化因子CXC受体4(CXCR4)等信使RNA(mRNA)、CXCR4蛋白表达变化情况;同时采用Transwell小室检测CKI、G-CSF作用前后细胞迁移率变化情况。结果 (1)与空白对照组相比,基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)能促进HL-60细胞的迁移[(2.01±0.13)比(1.05±0.10),P0.05],而CKI组、G-CSF组、CKI联合GCSF组均能阻断HL-60细胞向SDF-1α迁移[(1.50±0.04)、(1.68±0.08)、(1.27±0.02)比(2.01±0.13),P0.05]。(2)与空白对照组相比,CKI、G-CSF处理HL60细胞后,CXCR4的mRNA、蛋白表达均受抑[(0.75±0.10)、(0.47±0.09)比(1.00±0.08),P0.05];与CKI组、G-CSF组相比,CIK联合GCSF组CXCR4的mRNA蛋白表达受抑更明显[(0.24±0.04)比(0.47±0.09)、(0.75±0.10),P0.05]。(3)与空白对照组比较,G-CSF、CKI处理HL-60细胞后,miR-146a表达显著上调[(5.59±0.46)、(3.53±0.39)比(1.03±0.11),P0.01];而联合加药组上调更明显[(6.76±0.54)比(5.59±0.46)、(3.53±0.39),P0.05]。结论 CKI能协同G-CSF上调miR-146a表达,通过降低HL-60细胞表面的CXCR4表达而阻断CXCR4/SDF-1α信号轴,最终导致HL-60细胞体外迁移能力明显下降。     

早、中孕期宫颈息肉摘除术孕妇妊娠结局及其影响因素分析

目的探讨早、中孕期宫颈息肉摘除术对母儿妊娠结局的影响。 方法选择2012年1月至2018年4月，于中国医科大学附属盛京医院妇产科因妊娠合并宫颈息肉于早、中孕期接受宫颈息肉摘除术治疗的167例孕妇为研究对象。按照术后妊娠结局，将其分为自然流产组(自然流产时孕龄<28孕周，n＝17)，早产组(分娩时孕龄为28～36^＋6孕周，n＝48)和足月产组(分娩时孕龄≥37孕周，n＝102)3组。采用Kruskal-Wallis H秩和检验或者Mann-Whitney U秩和检验对年龄、孕次、产次等计量资料进行统计学分析。采用线性趋势χ²检验或者χ²检验对宫颈锥切术史者、妊娠期糖尿病者、合并妊娠高血压疾病者、术前阴道流血者所占比例等计数资料进行统计学分析。在上述单因素分析基础上，根据既往研究结果及临床经验，进一步进行有序多分类非条件logistic回归分析，对早、中孕期宫颈息肉摘除术后可能影响孕妇妊娠结局的相关因素进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，并且与受试者本人及其家属签署临床研究知情同意书。 结果①自然流产组、早产组和足月产组孕妇的产次均为0，接受宫颈息肉摘除术时的孕龄，分别为13孕周(12～14孕周)、15孕周(13～17孕周)和15孕周(13～18孕周)；术后阴道流血发生率分别为35.3%(6/167)、50.0%(24/167)和48.0%(49/167)；手术时孕龄≤12孕周所占比例分别为23.5%(4/167)、10.4%(5/167)和5.9%(6/167)，3组的上述4项指标分别比较，差异均有统计学意义(χ²＝7.363、7.535、9.198、4.364，P＝0.025、0.023、0.002、0.037)。②结合目前已有研究结果及临床经验与本研究单因素分析结果中差异有统计学意义(P<0.05)因素，对早、中孕期宫颈息肉摘除术后，可能影响孕妇妊娠结局因素的研究结果显示，孕妇接受息肉摘除术后无阴道流血，是足月产分娩的保护因素(OR＝13.577，95%CI：1.300～141.743，P＝0.029)。③宫颈息肉和宫颈蜕膜息肉孕妇的晚孕期自然流产发生率分别为37.3%(56/150)和76.5%(13/17)，合并息肉炎症反应发生率分别为52.7%(79/150)和0，二者分别比较，差异均有统计学意义(χ²＝9.646、16.991，P＝0.002、<0.001)。 结论妊娠合并宫颈息肉孕妇接受宫颈息肉摘除术治疗，应避免于孕龄<12孕周前进行，术中应采取最适合的止血措施。病理学类型为宫颈蜕膜息肉孕妇，对早、中孕期接受宫颈息肉摘除术不会增加自然流产风险，但是宫颈蜕膜息肉孕妇，较普通宫颈息肉者更易发生晚孕期自然流产。     

循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用分析

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果。方法搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采用循证护理，乙组采用基础护理，对比临床护理效果。结果甲组的护理有效率91.7%（22/24）高于乙组77.3%（17/22），P＜0.05；甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%，P＜0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著，能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。     

减肥小计

(1)番茄减肥法 番茄食之饱肚卡路里又低。 方法是:早餐同午餐用食并要尽量注意营养,平均每餐约600千卡热量;晚餐就用番茄代替。这样轻轻松松就可以将每日的卡路里保持在1400千卡左右。 (2)苹果减肥法 三日可减3至5公斤。是节食法中最有效的,能够成功的人很少。 方法是:三日内只食苹果——生食、烧烤、榨计、煲汤悉随尊便,不限数量。 注意:隔7日才可食第2次,每次亦不     

展望二十一世纪——兄弟杯设计作品大赛

国内首屈一指的兄弟杯中国国际青年服装设计师作品大赛自1993年以来已进入第11届。从本届大赛的参资作品来看,主要走的两种路线。一种是回归原始与自然的风格,将昆虫、鸟雀及毛皮鲁角作为塑形的重点,营造生动的仿生效果;而另     

骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞数量及功能的研究

目的 探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC-Coombs)试验(+)血细胞减少患者骨髓巨噬细胞(Mφ)数量、功能及其临床意义.方法 采用流式细胞术(FACS)检测61例BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者、10例重型再生障碍性贫血(SAA)患者及13名正常对照骨髓Mφ(CD68或CD45阳性)数量并通过鸡红细胞(CRBC)吞噬试验检测Mφ功能,并分析其临床意义.结果 BMMNC.Coombs试验(+)血细胞减少患者其Mφ百分率、吞噬率及吞噬指数[(0.57±0.30)%、(37.56±15.20)%和0.75±0.34]均高于SAA组[(0.46±0.08)%、(28.26±10.46)%和0.59±0.39]及正常对照组[(0.44±0.69)%、(25.63±14.75)%和0.55 ± 0.16](P<0.05);且Mφ百分率与Mφ吞噬率及吞噬指数均呈正相关(r=0.43,P<0.01;r=0.40,P<0.01).根据Mφ数量将患者分为A组(Mφ≥10.5%)和B组(Mφ<0.5%),A组34例患者中32例(94.12%)自身抗体为IgG型,B组27例患者中仅2例(7.41%)自身抗体为IgG型;A组患者Mφ的吞噬率和吞噬指数[(46.62±13.38)%和0.91±0.36]显著高于B组患者[(28.67±12.59)%和0.61 ± 0.30](P<0.05),而B组患者与AA及正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).将34例自身抗体IgG型患者分为Mφ高(≥0.75%)、低水平(<0.75%)两组,Mφ低水平组25例患者骨髓均仪能榆测到一系细胞与IgG结合,Mφ高水平组9例患者中8例能检测到二系细胞结合IgG,1例骨髓三系细胞均结合有IgG;Mφ高水平组患者中Mφ的吞噬率及吞噬指数[(60.22±12.51)%、1.23±0.23]显著高于Mφ低水平组[(43.32±9.24)%、0.84±0.24](P<0.05);Mφ高水平组患者外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于Mφ低水平组(P<0.05);Mφ高水平组网织红细胞比例、胆红素水平及胸骨红系比例均显著高于Mφ低水平组(P<0.05).结论 IgG型BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者骨髓Mφ数量增多,功能增强;IgG A身抗体阴性的BMMNC-Coombs试验(+)血细胞减少患者多有lgM型自身抗体或冷抗体,其骨髓损伤过程无Mφ参与.