熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的疗效及对患儿血清TB、ALT、AST水平的影响

目的探讨采用熊去氧胆酸治疗早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)的临床疗效及对血清总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响,旨在为临床治疗PNAC提供参考。方法选取2016年5月-2017年5月该院收治的102例早产儿PNAC患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组给予常规对症治疗,观察组加以熊去氧胆酸胶囊治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后肝功能指标改善情况,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗前肝功能指标水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后的血清TB、ALT、AST水平均显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组患儿不良反应主要表现为食欲不振、腹泻和皮疹,反应轻微,患儿均可耐受。结论对于PNAC早产患儿,在常规治疗基础上加以熊去氧胆酸治疗可显著提高临床疗效,改善患儿肝功能,且无明显副作用。     

针灸治疗原发性高血压病因病机探析*

本研究以中医脏腑气血、经络和五行理论为基础,通过针灸治疗原发性高血压病来探讨高血压发病的病因病机。机体脏腑失衡、经络淤堵和气血异常均会引起血压波动,通过针灸临床观察,提出脾胃失调型、肝胆淤堵型、肾气亏虚型、肺阻痰淤型和心火上延型因五脏系统失衡而引起的气滞血瘀型高血压和中枢、脏腑及外周缺血引起缺血型高血压的病因病机假说。基于病证相关、方证相应的辨证要素,我们采取"临床-假说-验证-临床"的设计思路,针对病因病机的不同而采取不同的针灸治疗方案进行效应验证,在总结治疗效应的基础上进行分析、探讨,还原高血压发病的病因和病机。     

饮用水中环氧氯丙烷的气相色谱-质谱测定法

目的建立饮用水中环氧氯丙烷的气相色谱-质谱法(GC-MS)测定方法。方法水样经二氯甲烷提取、浓缩后,用乙腈与二氯甲烷(体积比为4∶1)混合溶剂定容,以质荷比为62(m/z)的特征离子作为定量离子,采用GC-MS法测定。结果在2.0~200μg/L的线性范围内,所得环氧氯丙烷的回归方程为y=473x-166,r=0.999 9。该方法的检出限为0.05μg/L,回收率为95.0%~110.0%,RSD为3.58%~4.90%。结论该方法简便、快速,准确度和灵敏度均满足于饮用水中环氧氯丙烷的测定。     

内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中表达变化研究

目的:研究内源性大麻素系统在PCOS大鼠模型子宫内膜中的表达变化。方法:采用来曲唑灌胃方法建立PCOS大鼠模型,观察大鼠体重、动情周期、子宫和卵巢重量变化。Real-time PCR检测内源性大麻素系统中大麻素受体1(CB1)、CB2、FAAH和大麻素合成酶(NAPEPLD)mRNA的表达变化。结果:与对照组相比,PCOS组随着给药时间的延长,体重显著性升高;21天后,PCOS组大鼠体重和卵巢重量明显升高,子宫重量明显降低;动情周期出现紊乱,均处于动情间期;CB1和NAPEPLD mRNA表达量明显升高,FAAH mRNA表达量明显降低。结论:PCOS大鼠模型子宫中内源性大麻素系统表达异常,可为今后研究内源性大麻素系统异常与PCOS的致病机理、妊娠结局关系提供理论基础。     

围产期B族链球菌检测方法及预防研究进展

正1 B族链球菌简介1.1生物学特性B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)又称无乳链球菌,是一种溶血性需氧型革兰阳性球菌,根据文献报道已检测出至少10个血清型,分别为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ和Ⅸ[1],以上血清型都可引起人早发型GBS感染,其中Ⅲ型的毒力最强,发达国家以Ⅲ型为主,发展中国家以Ⅰb、Ⅰc、Ⅱ型为主[2]。GBS在产妇以及新生儿感     

术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响

目的探讨术前雾化吸入对胸部手术患者肺功能的影响。方法将143例于我院行胸部手术的患者随机分为两组,观察组68例患者术前4 d开始行雾化吸入,至术后5 d结束,统计手术前一天与入院时肺功能主要指标变化;统计术后2~5 d行雾化吸入后患者血氧饱和度情况、术后连续5 d动脉血气变化的平均值,与术后常规应用雾化吸入(5 d)的75例对照组患者进行比较。结果对照组术后2~5 d血氧饱和度日平均值明显低于观察组。手术前1天观察组患者肺功能主要指标明显高于入院时(P0.05)。观察组术后5d Pa O2平均值为(92.30±5.10)mm Hg,明显高于对照组的(75.20±4.00)mm Hg(P0.05);Pa CO2平均值为(39.35±4.00)mm Hg,低于对照组的(44.21±5.00)mm Hg(P0.05)。结论术前雾化吸入可有效改善胸部手术患者肺功能,是一简便易行的方法,值得我们在临床上进一步探讨和应用。     

糖尿病并冠心病患者临床特点研究

目的:了解糖尿病(DM)合并冠心病患者的临床特点。方法:我科2003年7月至2006年8月收治合并有糖尿病的冠心病患者(DM组)111例,同期选择与之性别、年龄(±3岁)、吸烟和高血压相匹配的空腹血糖正常或糖耐量正常的111例冠心病患者作为对照(NDM组),比较两组患者的临床特点。结果:(1)既往明确诊断为冠心病的患者和发生过心肌梗死的患者DM组较NDM组多(均P<0.05)。(2)入院前1个月有胸痛的患者DM组较NDM组少(P<0.01),入院时心率DM组较NDM组快(P<0.01)。(3)空腹血糖和甘油三酯浓度DM组较NDM组高(均P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇DM组较NDM组低(P<0.05)。(4)DM组左房前后径和左室舒张末期内径大于NDM组(P<0.05或P<0.01),DM组E峰、A峰、E/A和左室射血分数均小于NDM组(P<0.05或P<0.01)。(5)DM组较NDM组冠状动脉单支病变发生率低(P<0.01),而三支病变和左主干病变发生率高(均P<0.05)。(6)无论DM组患者还是NDM组患者,三支病变的患者舒张和收缩功能均最差(P<0.05或<0.01)。结论:(1)伴有糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变范围广泛,糖尿病患者发生冠心病是多因素协同作用的结果;(2)伴有糖尿病的冠心病患者收缩和舒张功能明显异常;(3)三支病变的患者收缩和舒张功能最差;(4)伴有糖尿病的冠心病患者存在自主神经功能障碍。     

急性下壁心梗伴不同aVR导联ST段改变的临床特点

【目的】探讨ST段抬高急性下壁心肌梗死(心梗)伴不同aVR导联ST段改变患者的心电图特点、梗死面积及心功能情况。【方法】110例急性下壁心梗患者根据入院时心电图aVR导联ST段改变情况将患者分为3组:A组为aVR导联ST段均不压低;B组为aVR导联ST段压低<0.1mV;C组为aVR导联ST段压低≥0.1mV【结果】胸痛发作到入院时间三组患者差别无显著性;心肌酶学CK最大值A组最低,C组最高[A组:(1380±531)IU/L,B组(1834±920)IU/L,C组(2177±1120)IU/L](P<0.01);左室射血分数A组最高,C组最低[A组:(55.8%±8.7%);B组:(46.9%±6.9%);C组:(40.5%±7.8%)](P<0.01);住院期间发生充血性心衰比率(A组:4.0%;B组11.8%;C组28.0%)(P<0.01)和入院时心率[A组:(66±17)次/min;B组:(70±18)次/min;C组:(75±20)次/min](P<0.01)A组最低,C组最高。【结论】在急性下壁心梗的患者中aVR导联ST段压低的患者有更大的心梗面积和更差的心功能,可能意味着存在心尖部和正后壁透壁性心梗。     

雾化吸入氨茶碱在犬体内的组织分布

目的：研究雾化吸入氨茶碱在犬体内的组织分布特点。方法：建立了采用HPLC法测定犬血清和组织中茶碱浓度的方法。比较雾化吸入和静脉滴注给药后的组织分布特点与血药浓度。结果：相对于静脉滴注途径,采用雾化吸入途径给予同剂量氨茶碱后0．25和0．5h气管组织中的药物浓度显著升高（0．25h,P〈0．01;0．5h,P〈0．05）,而药物在其他组织中的分布几乎都显著降低。雾化吸入给药后的绝对生物利用度为24．52％。结论：雾化吸入给予氨茶碱能够在维持气管和支气管药物高浓度的同时显著降低药物在其他正常组织以及血清中的分布。氨茶碱改用雾化吸入途径给药治疗哮喘和阻塞性肺疾病具有明显的优势。     

拉米夫定联合免疫方法对乙型肝炎病毒母婴传播的影响

目的：观察拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白（ HBIG）、乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴垂直传播的效果。方法将2010年9月至2013年2月产前检查的妊娠合并HBV-DNA阳性的152例患者随机分为3组,分别为阻断Ⅰ、Ⅱ组,每组53例;对照组46例。阻断Ⅰ组于妊娠28周开始口服拉米夫定＋肌内注射HBIG干预,阻断Ⅱ组仅在妊娠28周开始肌内注射HBIG干预,对照组孕期未采用任何干预措施。3组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG,并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗,在新生儿12月龄时检测乙肝血清标志物和HBV-DNA。结果阻断I组母婴阻断率分别与阻断Ⅱ组和对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;阻断Ⅱ组和对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论孕晚期拉米夫定联合接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播。